Nouveaux cas de typhus des broussailles au Népal

Au N?pal, 5 cas de typhus des broussailles ont ?t? signal?s dans le district de Darchula, province de Sudurpashchim Pradesh, ? l'ouest du pays. L'infection a ?t? trouv?e chez un homme dans la municipalit? de Mahakali, chez 2 femmes et un homme dans la commune rurale de Malikarjun, et chez un homme de la municipalit? rurale de?Byas. Une personne a ?t? hospitalis?e ? l'h?pital de district Darchula et une autre ? l'h?pital de Dhangadhi?dans le district de Kailali.?

Le district de Darchula se trouve imm?diatement au nord du district de Baitadi, lieu d'un cas fatal de typhus des broussailles signal? r?cemment.

Rappels sur le typhus de broussailles.

Le typhus des broussailles, appel? ?galement tsutsugamushi, est une infection bact?rienne caus?e par Orientia?tsutsugamushi?anciennnement nomm?e Rickettsia tsutsugamushi?ou Rickettsia orientalis), qui appartient ? l'ordre des Rickettsiales?de la famille des Rickettsiaceae. L'homme est un h?te accidentel de ces bact?ries, le r?servoir de l'infection est animal (rongeurs, lapins, porcs). La transmission se fait par piq?re de larves de trombiculid?s (Leptotrombidium deliense). Ces acariens proches des aoutats vivent habituellement dans des zones broussailleuses?des zones montagneuses.

Le typhus des broussailles s'observe essentiellement en Extr?me-Orient. C'est une maladie f?brile aigu? qui se caract?rise par un chancre d'inoculation de la peau associ? ? une ?ruption (apparition de boutons) sur l'ensemble du corps avec une inflammation des ganglions lymphatiques et une fi?vre de deux ? quatre semaines. Elle peut impliquer plusieurs organes si le malade n'est pas trait?. L'enc?phalite constitue une manifestation tardive avec un risque ?lev? de d?c?s. Le traitement repose sur l'antibioth?rapie (t?tracycline ou rifampicine dans les formes r?sistantes). La mortalit? est susceptible d'atteindre 25 % des cas qui ne sont pas trait?s par la doxycycline et ?ventuellement la rifampicine.

Cons?quences pour le voyageur.

Le risque est faible pour les voyageurs mais ceux qui campent ou pratiquent le trekking peuvent ?tre expos?s. Pour ?viter les piq?res de tiques, le voyageur doit prendre certaines pr?cautions :

• rester sur des sentiers balis?s et et ?viter de s'asseoir dans l'herbe ou de passer ? travers les buissons, zones bois?es et humides ;
• pr?f?rer des v?tements couvrants (pantalon, manches longues, chaussures ferm?es et chaussettes remontant sur le bas des pantalons) impr?gn?s d'un insecticide ;
• traiter ?ventuellement les v?tements avec un insecticide ;
• prot?ger les zones de peau expos?es avec un r?pulsif ? base de DEET ;
• en fin d'activit?, inspecter toutes les parties du corps, afin d'enlever une ?ventuelle tique d?s que possible ;
• extraire la tique ? l'aide d'un tire-tique disponible en pharmacie, ou d'une pince-?-?piler ;
• ?viter d'?craser la tique, de la br?ler ou d'appliquer diverses substances.

Pour le voyageur, en cas de fi?vre, de rougeur de la peau ou d'autres sympt?mes nouveaux apr?s une piq?re de tique, consulter rapidement un m?decin.

Source : Promed.