La leishmaniose cutanée est en augmentation en Algérie

En Alg?rie, l'incidence de la leishmaniose?cutan?e, une infection cutan?e transmise par les phl?botomes, cro?t r?guli?rement dans la r?gion occidentale du pays depuis plusieurs ann?es, note un bulletin de l'Observatoire r?gional de la sant? d'Oran (ORS). Un document r?cent indique que l'incidence de cette maladie a augment? de 0,6 pour 100 000 habitants en 2014 ? 2,8 pour 100 000 habitants en 2019.?

Le nombre de cas dans les 10 wilayas de la r?gion ouest est pass? de 46 en 2014 ? 251 en 2019, la wilaya de Sa?da ?tant la plus touch?e (26,5 / 100 000 habitants), suivie des wilayas de Tiaret (10,5 / 100 000), Sidi Bel-Abbes?(1,7 / 100 000) et Tissemsilt?(1,3 / 100 000). La tranche d'?ge des moins de 14 ans est la plus touch?e par cette infection, avec une atteinte plus fr?quente des hommes.?

La leishmaniose cutan?e est un grave probl?me de sant? publique en Alg?rie, qui est le deuxi?me foyer au monde de cette maladie apr?s l'Afghanistan.?

Rappels sur la?leishmaniose.

Les leishmanioses sont des parasitoses dont l'agent pathog?ne est un protozoaire flagell? du genre Leishmania. Il s'agit d'une zoonose, transmise de vert?br? ? vert?br? par un moucheron h?matophage, le phl?botome. Les phl?botomes piquent surtout le soir et la nuit par temps calme. Leur g?te est constitu? par les anfractuosit?s de murs et de terriers o? ils se gorgent sur des mammif?res pouvant constituer le r?servoir de certaines esp?ces de leishmanies.

Il existe deux groupes de leishmanioses cutan?es :

• Les?leishmanioses cutan?es?o? la l?sion ?l?mentaire commence par un nodule non ulc?r? de petite taille. Les nodules augmentent en nombre et diss?minent sur l'ensemble du corps, deviennent confluents et forment de larges plaques infiltr?es. L'aspect clinique s'apparente ? celui d'une l?pre l?promateuse, notamment au niveau du visage (aspect l?onin).
• Les leishmanioses cutan?o-muqueuses??voluent en deux temps, la l?sion cutan?e initiale ?tant ult?rieurement suivie par une atteinte muqueuse secondaire. Celle-ci d?bute ? la muqueuse nasale par un granulome qui si?ge souvent ? la partie ant?rieure de la cloison nasale, rapidement envahie et d?truite. La perforation qui en r?sulte est consid?r?e comme un sympt?me quasi pathognomonique (sp?cifique) de leishmaniose cutan?o-muqueuse.

Il est conseill? aux voyageurs de se prot?ger des piq?res de phl?botome en respectant les mesures habituelles de lutte anti-vectorielle :

• port de v?tements couvrants ;
• r?pulsifs anti-moustiques, contenant du DEET, sur la peau d?couverte ;
• v?tements et moustiquaire impr?gn?s d'insecticide pour la sieste et la nuit ;
• pulv?risations domiciliaires et p?ri-domiciliaires de pyr?thrino?des de synth?se ;
• les personnes qui utilisent un ?cran solaire doivent appliquer le r?pulsif 20 minutes apr?s l'?cran solaire.

Source : Promed.