Le pic de l'épidémie de dengue en Guyane pourrait être atteint

En Guyane, la majeure partie du territoire guyanais est en situation d’?pid?mie de dengue depuis plusieurs semaines : les secteurs du Maroni, du Littoral ouest, de Kourou, de l’?le de Cayenne. Le secteur de l’Oyapock est en situation de ? foyers ?pid?miques ?, correspondant ? la phase 2 du Psage dengue. Sur le reste du territoire, seuls des cas sporadiques sont observ?s. Deux s?rotypes circulent actuellement DEN-1 et DEN-2.

La survenue de nouveaux cas de dengue en Guyane a fortement ralenti au cours des derni?res semaines, sugg?rant que le pic de l’?pid?mie pourrait avoir ?t? atteint.

Les passages aux urgences et les hospitalisations pour dengue sont ?galement en diminution. Deux d?c?s ont ?t? signal?s en mai.

La circulation de la dengue est en net d?clin sur le secteur du Maroni et semble ralentir sur les secteurs du Littoral ouest et de l’?le de Cayenne. Elle reste en revanche tr?s active sur le secteur de Kourou.

Rappels sur la?dengue?

La?dengue, maladie virale due au virus de la Dengue (4 s?rotypes) de la famille des?Flaviviridae, transmise par une piq?re de moustique, se manifeste le plus souvent par un syndrome grippal (fi?vre, douleurs musculaires, parfois ?ruption cutan?e). La dengue peut ?voluer en forme grave h?morragique. La prise d'aspirine est formellement d?conseill?e. Il n'existe pas de traitement m?dicamenteux pr?ventif disponible contre la dengue.

Il existe :

• La fi?vre dengue caract?ris?e par l'apparition soudaine d'une forte fi?vre, de graves maux de t?te, une douleur derri?re les yeux et des douleurs dans les muscles et les articulations. Certains peuvent ?galement avoir une ?ruption cutan?e et divers degr?s de saignement dans diverses parties du corps (notamment le nez, la bouche et les gencives ou des ecchymoses sur la peau). La dengue a un large spectre d'infection (asymptomatique ? symptomatique). La maladie symptomatique peut varier de la dengue (DF) ? la dengue plus grave de la dengue (DH).
• Fi?vre h?morragique de la dengue (DHF) - est une forme plus grave, observ?e seulement chez une faible proportion des personnes infect?es. La DHF est une maladie st?r?otyp?e caract?ris?e par 3 phases; phase f?brile avec forte fi?vre continue g?n?ralement inf?rieure ? 7 jours; phase critique (fuite de plasma) d'une dur?e de 1 ? 2 jours, g?n?ralement apparente lorsque la fi?vre baisse, entra?nant un choc si elle n'est pas d?tect?e et trait?e rapidement; phase de convalescence d'une dur?e de 2 ? 5 jours avec am?lioration de l'app?tit, bradycardie (fr?quence cardiaque lente), ?ruptions cutan?es convalescentes (plaques blanches sur fond rouge), souvent accompagn?e de d?mangeaisons g?n?ralis?es (plus intense dans les paumes et les plantes des pieds) et de diur?se (augmentation du d?bit urinaire) .
• Le syndrome de choc de la dengue (DSS) - Le syndrome de choc est une complication dangereuse de la dengue et est associ? ? une mortalit? ?lev?e. Une dengue grave survient ? la suite d'une infection secondaire avec un s?rotype viral diff?rent. Une perm?abilit? vasculaire accrue, associ?e ? un dysfonctionnement du myocarde et ? une d?shydratation, contribue ? la survenue d'un choc entra?nant une d?faillance multiorganique.

Il n'existe pas de traitement sp?cifique contre le virus. Pour les touristes europ?ens, la pr?vention de la dengue passe donc par la lutte contre son vecteur?Aedes albopictus. Le moyen le plus efficace pour combattre ce moustique est d'?liminer ses lieux de ponte (soucoupes, petits r?cipients, d?chets, r?servoirs, vases, pneus, etc.).

Conseils aux voyageurs

Aucun vaccin n'est disponible contre le chikungunya et la dengue.?

Il est conseill? aux voyageurs de se prot?ger des piq?res de moustique. Il convient de respecter les mesures habituelles de lutte anti-vectorielle :

• de r?duire le temps pass? ? l'ext?rieur pendant les heures de pointe du moustique (entre le cr?puscule et l'aube) ;
• de porter des v?tements de couleur claire avec des manches longues, pantalons et chaussettes dans les zones o? les moustiques sont pr?sents ;
• de se prot?ger des piq?res de moustiques en utilisant un insectifuge contenant du DEET ;?
• de nettoyer les goutti?res et vider r?guli?rement les bains d'oiseaux et autres objets susceptibles de recueillir de l'eau ;
• de s'assurer que les barils de pluie sont recouverts de moustiquaires ou qu'ils sont ?troitement scell?s autour du tuyau de descente des eaux de pluies ;
• d'am?liorer l'am?nagement paysager pour emp?cher l'eau stagnante autour de la maison.

Les personnes qui utilisent un ?cran solaire doivent appliquer le r?pulsif 20 minutes apr?s l'?cran solaire.

Afin d'?viter au maximum la diss?mination du virus de la dengue, du chikungunya et du virus Zika sur le territoire m?tropolitain, devant une fi?vre d'apparition brutale et des douleurs articulaires ou musculaires dans les 15 jours qui suivent le retour d'un voyage en zone ? risque, il faut consulter son m?decin au plus vite en signalant son voyage.

Source : Agence R?gionale de Sant? de Guyane.