Stratégie de la prochaine campagne de vaccination contre la grippe dans le contexte de l’épidémie de covid 19

- Date de publication : 04 juin 2020
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La grippe saisonnière en France.

En France, la grippe saisonnière entraîne chaque année un nombre important de passages aux urgences et d'hospitalisations, et provoque de nombreux décès ; au cours des trois dernières saisons, entre 8 000 et 14 500 personnes par an ont succombé des suites de cette infection virale, principalement des personnes à risque de complications et notamment les personnes de 65 ans et plus. 

Malgré les campagnes de vaccination annuelles, la couverture vaccinale dans ces populations reste très insuffisante, bien en-deçà de l'objectif de 75 % fixé par l'Organisation mondiale de la santé. 

Pour la saison 2019-2020, seulement 45 % des personnes éligibles s'étaient fait vacciner, dont à peine plus de la moitié des plus de 65 ans (52 %), et moins d'un tiers des moins de 65 ans souffrant d'une affection de longue durée (31 %). 

La Haute Autorité de santé (HAS) a été saisie en urgence par le Directeur Général de la Santé (DGS) afin de définir la stratégie de vaccination contre la grippe saisonnière pour la saison 2020-2021 dans le contexte de l’épidémie de covid 19

En l’absence d’éléments justifiant un ajustement des recommandations en vigueur, la Haute autorité de santé (HAS) considère à ce stade que la campagne de vaccination contre la grippe doit être réalisée conformément à la stratégie actuelle et souligne l’importance d’augmenter la couverture vaccinale dans les populations à risque.

Maintenir la campagne de vaccination contre la grippe et améliorer la couverture vaccinale chez les personnes à risque et les professionnels de santé.

Pour répondre à la demande du DGS et émettre son avis, la HAS a pris en compte trois éléments :

  • l'impact sanitaire important de la grippe saisonnière en France, qui concerne notamment les personnes vulnérables (personnes âgées de plus de 65 ans, personnes ayant des facteurs de risque) qui sont également particulièrement touchées par l'épidémie de covid 19 ;
  • la limitation du risque de tension sur le système de santé, déjà très lourdement impacté par l'épidémie de covid 19, par la vaccination antigrippale, qui permettrait de réduire le recours aux soins pour des complications dues à la grippe saisonnière ;
  • la difficulté, pour l'heure, d'anticiper l'impact éventuel d'une circulation concomitante du coronavirus SARS-CoV-2 et des virus grippaux, ou les conséquences potentielles d'une co-infection.

En l'état actuel des connaissances, et sous réserve que la France ne connaisse pas une nouvelle vague épidémique de covid 19, la HAS estime par conséquent que la campagne de vaccination contre la grippe saisonnière doit être réalisée conformément à la stratégie recommandée dans le calendrier des vaccinations 2020, et s'appliquer aux populations à risque de complication et aux professionnels de santé. 

Son élargissement à d'autres populations n'est, en revanche, pas justifié actuellement. 

La HAS insiste sur :

  • l'importance des campagnes de promotion de cette vaccination afin d'améliorer les taux de couverture au sein des populations à risque de complications et des professionnels de santé, qui sont en contact avec elles ;
  • l'importance de renforcer les "gestes barrières" pour limiter la propagation du virus grippal lors d'une épidémie.

La HAS recommande, par ailleurs, aux personnes identifiées comme contacts possibles d'un cas de covid 19 et éligibles à la vaccination contre la grippe saisonnière de reporter cette vaccination à l'issue de la quarantaine de 14 jours recommandée en l'absence d'apparition de symptômes.

Conserver la même date de lancement de la campagne.

Dans le contexte épidémique actuel, la période de lancement de la campagne de vaccination contre la grippe saisonnière pour la saison 2020-2021 doit rester inchangée par rapport aux saisons précédentes, soit :

  • mi-octobre pour la France métropolitaine et les départements-régions d'Outre-Mer des Amériques (Martinique, Guadeloupe, Guyane). 
  • en septembre à Mayotte, dès que les vaccins seront disponibles. 

La campagne de vaccination contre la grippe à la Réunion a débuté, conformément à l'avis de la HAS du 1er avril 2020.

Appliquer les mesures barrières pendant les consultations vaccinales.

La HAS insiste enfin sur l'importance d'organiser au mieux les consultations vaccinales et de respecter les mesures barrières (espacement des consultations sur rendez-vous et, si possible, isolement des personnes suspectes de covid 19, aération et nettoyage réguliers des locaux, lavage des mains, port de masque, désinfection des surfaces, pas plus d'un accompagnant...), afin de protéger les professionnels de santé et les patients et d'éviter la transmission du virus SARS-CoV-2 sur les lieux de vaccination.

La HAS n'exclut pas de reconsidérer ces recommandations, notamment si la France devait subir une nouvelle vague de covid 19 susceptible de remettre en cause le moment du lancement de la campagne de vaccination.

Référence

Avis n° 2020.0034/AC/SEESP du 20 mai 2020 du collège de la Haute Autorité de santé relatif au maintien de la campagne de vaccination contre la grippe saisonnière 2020/2021 dans le contexte de l’épidémie de COVID-19 en France.

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