Disponibilité des médicaments distribués en ville et à l'hôpital : ruptures de stock et remises à disposition

Par DAVID PAITRAUD -
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En semaine 6 (du 31 janvier au 6 février 2020), trois signalements de rupture de stock en pharmacies de ville et hospitalières ont été relayés par l'ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé) : 
À l'inverse, l'ANSM confirme la remise à disposition de QUESTRAN 4 g poudre orale en sachet (colestyramine), après environ 6 semaines d'indisponibilité. 
 
Les ruptures de stock déclarées à l’ANSM par les laboratoires pharmaceutiques ont pour origine des difficultés liées à la production de ces médicaments (illustration).

Les ruptures de stock déclarées à l’ANSM par les laboratoires pharmaceutiques ont pour origine des difficultés liées à la production de ces médicaments (illustration).


L'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé a récemment communiqué sur la disponibilité des spécialités suivantes :

Traitement de la dépression : rupture de stock de la forme buvable de DEROXAT
Malgré la mise en place d'un contingentement dès le mois de novembre 2019, l'antidépresseur DEROXAT 20 mg/10 mL suspension buvable (paroxétine) est en rupture de stock dans les pharmacies depuis le 10 janvier 2020 (cf. VIDAL Reco "Dépression").
Cette situation est liée à des retards de production du produit fini, qui ne concernent que la forme buvable. 

Dans ce contexte, il est recommandé de se reporter :
  • vers la forme comprimé de paroxétine (DEROXAT ou génériques, DIVARIUS),
  • vers des présentations buvables d'autres inhibiteurs sélectifs de recapture de la sérotonine.
La remise à disposition normale de DEROXAT suspension buvable est annoncée pour avril 2020.

Gynécologie/obstétrique : rupture d'approvisionnement en PROGESTERONE RETARD PHARLON
Le laboratoire Bayer signale une rupture d'approvisionnement en PROGESTERONE RETARD PHARLON 500 mg/2 mL solution injectable IM (intramusculaire) en ampoule de verre de 2 mL (caproate d'hydroxyprogestérone). 

Dans ce contexte et jusqu'à la remise à disposition prévue fin février /début mars 2020, il est recommandé de se reporter vers les alternatives thérapeutiques à base de progestérone, en tenant compte : 
  • de l'indication thérapeutique : en gynécologie ou en obstétrique (cf. Encadré 1),
  • de la forme galénique convenable : voie orale, vaginale ou parentérale.

Encadré 1 - Indications thérapeutiques de PROGESTERONE RETARD PHARLON
Indications gynécologiques lorsque la voie parentérale est indispensable
  • Troubles liés à une insuffisance en progestérone (dysménorrhées, irrégularités menstruelles, syndrome prémenstruel, mastodynies, etc.) [cf. VIDAL Recos "Dysménorrhées" et "Aménorrhées secondaires"].
  • Stérilité par insuffisance lutéale.
  • Cycle artificiel en association avec un œstrogène.
Indications obstétricales
  • Menace d'avortement ou prévention d'avortement à répétition par insuffisance lutéale prouvée.
  • Menace d'accouchement prématuré en rapport avec une hypermotilité utérine.

Des dépannages en quantité très limitée sont également prévus jusque fin février pour couvrir en priorité les besoins les plus urgents dans les situations où le recours à la voie intramusculaire est indispensable. Ces dépannages sont effectués directement par le laboratoire vers les officines ou les hôpitaux.

Maladie de Parkinson : tensions d'approvisionnement d'ARTANE solution buvable
Des tensions d'approvisionnement sont signalées pour l'antiparkinsonien ARTANE 0,4 POUR CENT solution buvable en goutte (chlorhydrate de trihexyphénidyle) [cf. VIDAL Reco "Maladie de Parkinson"].
Une remise à disposition est prévue à compter de mi-avril 2020.

Selon les informations disponibles, les autres présentations d'ARTANE ne sont pas concernées (solution injectable, comprimé à 2 mg et comprimé à 5 mg).

Hypercholestérolémie : remise à disposition de QUESTRAN après plus d'un mois d'indisponibilité
La résine chélatrice des acides biliaires QUESTRAN 4 g poudre orale en sachet (colestyramine) est remise à disposition depuis le 17 janvier 2020, comme initialement prévu. 
Ce médicament était en rupture de stock depuis fin novembre (notre article du 5 décembre 2019). 

Pour aller plus loin
DEROXAT 20mg/ 10 ml, suspension buvable - Rupture de stock (ANSM, 4 février 2020)

Lettre d'information du laboratoire à l'attention des professionnels de santé - DEROXAT suspension buvable (sur le site de l'ANSM, 3 février 2020)

PROGESTERONE RETARD PHARLON 500 mg/2ml solution injectable IM en ampoule de verre de 2 ml - Rupture de stock (ANSM, 4 février 2020)
Lettre d'information du laboratoire aux professionnels de santé - PROGESTERONE RETARD PHARLON (sur le site de l'ANSM, 4 février 2020)

ARTANE 0,4 POUR CENT, solution buvable en goutte – Tension d'approvisionnement (ANSM, 5 février 2020)

QUESTRAN 4 g, poudre orale en sachet - Remise à disposition (ANSM, 5 février 2020)

Sources : ANSM (Agence Nationale de Sécurité du Médicament)

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