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Médecine des voyages
Aux Etats-Unis :
- Dans le Maine :
une fillette de 6 ans a été mordue le 8 août 2019 par un renard confirmé positif pour la rage à Bath dans le comté de Sagadahoc.
La fillette jouait dehors sur Bumpy Hill Road quand elle a été attaquée et mordue à la jambe par un renard qui l'a poursuivie jusque dans la maison. Il s'agit du 6ème animal enragé connu à Bath depuis février 2019.
- En Virginie :
Un jogger de Virginia Beach a été attaqué par un renard enragé confirmé positif par le département de la santé.
- Dans le Montana :
Selon le département de la santé un résident de Glacier National Park a été griffé par une chauve-souris le 15 août 2019 dans la région de St Mary.
C'est le premier cas connu de chauve-souris enragée dans la zone cette année 2019.
Les vétérinaires du Service des parcs nationaux exhortent les gens à prendre conscience des risques de rage chez les chauves-souris et les moufettes.
Rappels sur la rage
La rage est une maladie mortelle si elle n'est pas traitée à temps. Le traitement préventif de la rage humaine est très efficace s'il est administré rapidement après le contact avec l'animal porteur.
La contamination de l'homme se fait exclusivement par un animal au contact de la salive par morsure, griffure, léchage sur peau excoriée ou sur muqueuse (œil, bouche). L'animal peut devenir contagieux 15 jours avant l'apparition des premiers symptômes de la maladie et il le reste jusqu'à sa mort. Si l'animal est en vie et ne présente pas de symptômes après une période d'observation de 15 jours à partir de la date d'exposition (morsure ou autre exposition), il n'a pas pu transmettre la rage à la personne mordue.
Pour réduire le risque de contracter la rage, il est recommandé d'éviter tout contact avec des animaux domestiques, des chauves-souris ou avec des mammifères sauvages. En cas de morsure, de griffure ou de léchage sur une plaie :
- Il est impératif d'effectuer un nettoyage de la plaie à l'eau et au savon pendant 15 minutes, rinçage, application d'un antiseptique iodé ou chloré, sont indispensables pour limiter le risque infectieux.
- Il faut ensuite consulter un médecin qui décidera de la nécessité d'un traitement antirabique vaccinal et de l'administration d'immunoglobulines spécifiques antirabiques, en l'absence de vaccination préventive.
La vaccination préventive peut être recommandée pour les expatriés et voyageurs à risque (randonneurs, enfants, cyclistes, spéléologues, sujets ayant des contacts avec les animaux). La vaccination préventive ne dispense pas d'un traitement curatif, qui doit être mis en œuvre le plus tôt possible en cas d'exposition avérée ou suspectée, mais elle simplifie le traitement et dispense du recours aux immunoglobulines, qui ne sont pas toujours disponibles dans les pays en développement.
Pour le voyageur, des informations détaillées sont disponibles sur les sites http://www.mesvaccins.net ou Medecinedesvoyages.net.
Source : Promed.
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