
Médecine des voyages
Aux Etats-Unis, une épidémie d'oreillons a touché plus d'une douzaine de personnes à l'Université d'État de New York à New Paltz s'est propagé dans l'université et dans la ville. Depuis début octobre 2016, 16 personnes, dont au moins 8 membres de l'équipe de natation de l'université et un membre du personnel sportif ont été atteints, et selon les autorités de santé il y aurait 8 cas probables supplémentaires.
Les adultes qui se déplacent aux Etats-Unis en provenance de pays sans programme de vaccination ROR (Rougeole, Oreillons, Rubéole), sont à risque.
Les autorités sanitaires et les responsables locaux de santé publique travaillent en étroite collaboration avec les écoles, les universités et les fournisseurs de soins de santé pour identifier rapidement les cas suspects et exclure les personnes affectées dans les centres de garde d'enfants, les écoles ou les lieux de travail au cours de la période, ils sont capables de transmettre les oreillons à d'autres personnes.
Les oreillons sont une maladie infectieuse virale très contagieuse, touchant le plus souvent les enfants de 4-5 ans, surtout en période hivernale. Cette maladie est due à un virus de la famille des Paramyxoviridae, Myxovirus parotidis (ou virus ourlien), qui est transmis par voie aérienne, par des gouttes de salive ou des contacts directs infectés par la salive par exemple.
Dans près d'un tiers des cas la maladie est dite asymptomatique. Dans les formes symptomatiques, après une période d'incubation d'environ 3 semaines, les premiers signes apparaissent : fièvre modérée, douleurs des oreilles et douleurs à la pression des glandes parotides.
A la période d'état, d'environ une semaine, on observe une fièvre accompagnée de céphalées, une tuméfaction bi ou unilatérale des glandes parotides avec une douleur qui irradie vers les oreilles avec de la gêne ou de la douleur lors de la mastication et des adénopathies (ganglions augmentés de volume). Les formes compliquées sont l'orchite (inflammation testiculaire), la pancréatite, la méningite (sans signes cliniques le plus souvent), plus rarement d'une encéphalite. Possibilité (rare) d'atteinte des nerfs crâniens avec surdité définitive.
Devant la possibilité de complications pouvant être graves, la vaccination systématique par le vaccin trivalent contre la rougeole, les oreillons et la rubéole se justifie chez tous les enfants dès l'âge de 1 an.
Il est conseillé aux voyageurs de vérifier, avant un départ, leur statut vaccinal. En France, toute personne née depuis 1980 devrait avoir reçu deux doses d'un vaccin trivalent contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (M-M-RVAXPRO® ou PRIORIX®).
Pour le voyageur, des informations détaillées sont disponibles sur les sites Mesvaccins.net ou Medecinedesvoyages.net.
Source : Promed.
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