Cas fatal d’infection à Vibrio vulnificus aux Etats-Unis (Maryland)

Aux Etats-Unis, au Maryland, un homme est décédé dans un service d'urgence à Baltimore d'une infection à Vibrio vulnificus.

Selon l'enquête du Maryland Department of Health and Mental Hygiene le patient s'est contaminé à Ocean City le 11 septembre au contact de l'eau au niveau d'une plaie sur la jambe. Il a rapidement présenté une infection avec ulcérations cutanées. Malgré une amputation à l'hôpital de Baltimore il est décédé le 15 septembre 2016.

La bactérie, Vibrio vulnificus, se trouve dans les milieux estuariens et est associée à diverses espèces marines comme le plancton, les crustacés (huîtres, palourdes et crabes), et les poissons.

La maladie résulte de l'infection des plaies soit par contamination d'une plaie ouverte avec l'eau de mer hébergeant la bactérie, soit par lacération de la peau par le corail, ou un poissons, suivie d'une contamination par l'organisme, soit encore de l'ingestion de la bactérie contenue dans l'eau contaminée.

Il s'agit d'une bactérie très virulente qui peut causer 3 types d'infections :

• Une gastro-entérite, après avoir mangé des fruits de mer comme les huitres, associant vomissements, diarrhée et douleurs abdominales ;
• Une infection nécrosante des plaies consécutive à une baignade avec une peau lésée ou par blessure par des poissons à épines (tilapia), survenant 24 heures après le contact ;
• Une septicémie invasive après avoir mangé des coquillages crus ou peu cuits, en particulier les huîtres. Elle s'observe surtout chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, en particulier ceux ayant une maladie chronique du foie. Lorsque cela se produit, les symptômes graves, y compris lésions cutanées et un choc septique peuvent parfois entraîner la mort.

Source : Promed.