Alerte à la légionellose à Parme en Italie

En Italie, dans la région Émilie-Romagne, une alerte à la légionellose a été déclarée dans la ville de Parme  31 personnes ont été touchées en une semaine dont 16 ont été hospitalisés à l'hôpital Maggiore dont deux décès chez des patients dans le quartier de Montebello :

• une femme de 77 ans présentant une insuffisance respiratoire décédée le 3 septembre 2016,
• une femme de 86 ans présentant une insuffisance respiratoire décédée le 3 octobre.

Dans les 2 cas les autorités sanitaires ont confirmé le diagnostic de pneumonie à Legionella pneumophila.

Une enquête épidémiologique et environnementale est en cours, en particulier par l'échantillonnage de l'eau dans les maisons des malades, sur le réseau d'approvisionnement public en eau. Le réseau d'eau a été hyperchloré par sécurité.

La légionellose (ou Maladie des légionnaires) est une maladie de gravité variable allant d'une atteinte fébrile bénigne à des formes parfois mortelles de pneumonie. Elle est due à une exposition aux espèces Legionella.

Après une période d'incubation de 2 à 10 jours, la légionellose se manifeste par des infections pulmonaires aiguës de type pneumopathies. Les premiers symptômes ressemblent à une grippe (fièvre, toux sèche) suivis par une augmentation de la fièvre qui peut atteindre 39.5 °C. Le malade ressent alors des sensations de malaise, ainsi que des douleurs abdominales (nausées, vomissements, diarrhées), accompagnées de troubles psychiques (confusion, désorientation, hallucinations pouvant aller jusqu'au delirium et au coma).

La maladie peut évoluer avec deux types de complications : une insuffisance respiratoire irréversible et une insuffisance rénale aiguë, qui sont alors souvent fatales. Les Legionella prolifèrent toutefois essentiellement chez les individus les plus fragiles tels que les personnes immunodéprimées ou les personnes fragilisées (opérés, personnes âgées, nourrissons).



Dans le monde entier, Legionella pneumophila transmise par l'eau est la cause la plus courante de cas d'infection et de flambées. On trouve couramment cette espèce et les espèces apparentées dans les lacs, les rivières, les torrents, les sources chaudes et d'autres collections d'eau. On peut trouver d'autres espèces, comme Legionella longbeachae dans les terreaux pour rempotage. La bactérie vit et se multiplie dans les systèmes d'eau à des températures comprises entre 20 et 50°C (température optimale de 35°C).

La voie la plus courante de transmission de Legionella passe par l'inhalation d'aérosols contaminés. Les sources d'aérosols que l'on a associées à cette transmission sont les tours de refroidissement des systèmes d'air conditionné, les systèmes d'eau chaude et froide, les humidificateurs d'air et les bains à remous.

Source : Promed.