Plusieurs cas d’exposition humaine au virus de la rage aux Etats-Unis

Aux Etats-Unis, les autorités sanitaires ont rapporté récemment plusieurs cas d'exposition humaine au virus de la rage.

En Caroline du Sud, un cheval a été testé positif pour la rage en janvier 2016 devenant ainsi le premier cas confirmé dans cet État en 2016. Deux personnes ayant soigné l'animal ont reçu un traitement vaccinal antirabique post-exposition. Les rapports d'infection rabique chez le cheval sont assez rares mais la vaccination préventive des chevaux est recommandée.

En Caroline du Sud, un résident du comté de Georgetown a reçu un traitement vaccinal antirabique après avoir manipulé à mains nues le 5 février 2016 un raton laveur mort. L'animal a été testé positif pour la rage le 9 février. C'est le premier cas de l'année 2016 dans le comté, mais 12 cas animaux ont été confirmés dans tout l’État depuis le début de l'année (130 cas en 2015).

En Caroline du Nord, un renard qui a attaqué 2 personnes le 10 février 2016 a été testé positif pour la rage dans le comté de Cleveland. Les patients ont été mordus à la jambe et ont reçu un traitement vaccinal antirabique post-exposition.

En Géorgie, une femme a été mordue par un chat sauvage en le nourrissant dans sa maison dans le comté de Glynn. L'animal a été confirmé positif pour la rage, et la patiente a reçu un traitement vaccinal antirabique post-exposition.

Dans le New Jersey, le département de la santé du comté de Monmouth recherchent les personnes de la zone de Cliffwood d'Aberdeen ayant été en contact avec des chiots Pitbull au cours des 3 dernières semaines. Un chien décédé a été confirmé positif pour la rage et responsables de la santé ont capturé 4 chiens adultes et un chiot.

La rage est une maladie mortelle si elle n'est pas traitée à temps. Le traitement préventif de la rage humaine est très efficace s'il est administré rapidement après le contact avec l'animal porteur.

La contamination de l'homme se fait exclusivement par un animal au contact de la salive par morsure, griffure, léchage sur peau excoriée ou sur muqueuse (œil, bouche). L'animal peut devenir contagieux 15 jours avant l'apparition des premiers symptômes de la maladie et il le reste jusqu'à sa mort. Si l'animal est en vie et ne présente pas de symptômes après une période d'observation de 15 jours à partir de la date d'exposition (morsure ou autre exposition), il n'a pas pu transmettre la rage à la personne mordue.

Pour réduire le risque de contracter la rage, il est recommandé d'éviter tout contact avec des animaux domestiques, des chauves-souris ou avec des mammifères sauvages.

En cas de morsure, de griffure ou de léchage sur une plaie :

• Les soins locaux avec nettoyage de la plaie à l'eau et au savon pendant 15 minutes, rinçage, application d'un antiseptique iodé ou chloré, sont indispensables pour limiter le risque infectieux.
• Il faut ensuite consulter un médecin qui décidera de la nécessité d'un traitement antirabique vaccinal et de l'administration d'immunoglobulines spécifiques antirabiques, en l'absence de vaccination préventive.

La vaccination préventive peut être recommandée pour les expatriés et voyageurs à risque (randonneurs, enfants, cyclistes, spéléologues, sujets ayant des contacts avec les animaux). La vaccination préventive ne dispense pas d'un traitement curatif, qui doit être mis en œuvre le plus tôt possible en cas d'exposition avérée ou suspectée, mais elle simplifie le traitement et dispense du recours aux immunoglobulines, qui ne sont pas toujours disponibles dans les pays en développement.

Pour le voyageur, des informations détaillées sont disponibles sur les sites Mesvaccins.net ou Medecinedesvoyages.net.

Source : Promed.