Progrès accomplis en vue de l’éradication de la poliomyélite à l’échelle mondiale, 2014-2015

En 1988, l'Assemblée mondiale de la Santé (AMS) a pris la résolution d'éradiquer la poliomyélite à l'échelle mondiale. Depuis lors, la transmission endémique du poliovirus sauvage (PVS) a été interrompue dans tous les pays à l'exception de l'Afghanistan, du Nigéria et du Pakistan. Sur les trois types de poliovirus sauvage, seul celui de type 1 (PVS1) a été détecté depuis novembre 2012.

En 2014, 359 cas de poliomyélite dus au poliovirus sauvage ont été signalés dans 9 pays (ce qui représente une diminution de 16 % par rapport aux 416 cas notifiés dans 8 pays en 2013) :

Pakistan. En 2014, la plus importante augmentation de poliovirus sauvage parmi les pays d'endémie a été signalée au Pakistan, où 306 cas ont été notifiés dans 44 districts, ce qui représente une multiplication par plus de trois du nombre de cas et un quasi-doublement du nombre de districts touchés par rapport à 2013. Dans la période du 1er janvier au 30 mars 2015, 22 cas de poliovirus sauvage de type 1 ont été signalés, contre 59 au cours de la même période en 2014.

Afghanistan. En 2014, 28 cas de poliovirus sauvage ont été notifiés dans 19 districts, soit deux fois plus que les 14 cas signalés dans 10 districts en 2013. Tous les cas détectés en 2014 concernent les régions frontalières du Pakistan, 46 % d'entre eux venant de la province de Kandahar et les autres des provinces afghanes avoisinant les zones tribales sous administration fédérale (FATA) du Pakistan. Sur l'ensemble des cas notifiés en 2014, 86 % (tous sauf 4) étaient génétiquement liés à un poliovirus sauvage importé du Pakistan.

Nigéria. Le nombre de cas de poliovirus sauvage de type 1 notifiés au Nigéria a baissé, passant de 53 cas dans 30 districts en 2013 à 6 cas dans 5 districts en 2014. Aucun cas n'a été détecté au Nigéria depuis juillet 2014. Le nombre de cas de poliovirus circulant dérivé d’une souche vaccinale (PVDVc)  de type 2 (PVDVc2) a augmenté, passant de 4 en 2013 à 30 en 2014, tous dans les États du nord du pays.

Pays non endémiques. En 2014, 19 cas de poliomyélite ont été signalés par 6 pays non endémiques (Somalie, Ethiopie, Cameroun, Guinée Equatoriale, Syrie et Irak) qui étaient auparavant exempts de poliomyélite, soit une baisse de 93 % par rapport aux 256 cas de poliovirus sauvage notifiés en 2013 par 5 pays exempts de poliomyélite.

La détection des cas de poliomyélite dus aux poliovirus sauvage ou aux poliovirus circulants dérivés d'une souche vaccinale repose sur la surveillance de la paralysie flasque aiguë (PFA) et l'analyse d'échantillons de selles dans des laboratoires agréés par l'OMS appartenant au Réseau mondial de laboratoires pour la poliomyélite.

Les progrès récemment accomplis dans la maîtrise et l'élimination de la transmission du poliovirus à l'échelle mondiale doivent être préservés et amplifiés en mettant en œuvre des stratégies innovantes favorisant l'accès à la population dans les zones où la situation politique et sécuritaire est complexe lors des activités de vaccination supplémentaires (AVS), en renforçant la surveillance de la paralysie flasque aiguë et en poursuivant les efforts d'amélioration de la vaccination systématique.

Source : Organisation mondiale de la santé, Relevé épidémiologique du 22 mai 2015.