La fièvre typhoïde à Salmonella multirésistante aux antibiotiques se propage en Asie et en Afrique

L'émergence des souches de Salmonella enterica sérotype Typhi multirésistantes, responsable de la typhoïde, est une menace pour la santé publique qui affecte de nombreux pays en développement où la maladie est endémique. La lignée de Salmonella typhi dite H58 s'est répandue dans toute l'Asie et l'Afrique au cours des 30 dernières années. Des chercheurs du Wellcome Trust ont analysé des échantillons bactériens de 63 pays, et d'après leur étude près de la moitié étaient résistantes aux traitements antimicrobiens standard.

Un tiers de la population mondiale est soumise au risque de contracter la typhoïde et est exposé à cette lignée H58 qui a tendance à remplacer la lignée classique.

L'amélioration de la distribution d'eau potable, de l'assainissement et de l'hygiène pourraient considérablement réduire le nombre d'infections, mais les investissements nécessaires pour ce faire ne sont pas à la portée pour de nombreux pays en développement.

Cette étude montre l'importance de la vaccination pour les voyageurs à destination de l'Asie ou de l'Afrique, où la typhoïde est endémique, pour des séjours dans des conditions dites précaires ou aventureuses. Compte-tenu de l'efficacité relative du vaccin les voyageurs doivent accorder une place importante aux mesures d'hygiène :

Il est conseillé de :

• Se laver fréquemment les mains à l'eau et au savon, en particulier avant toute prise alimentaire ;
• Éviter l'usage des serviettes collectives ;
• Ne manger que des aliments cuits ;
• Éviter la consommation de poissons, coquillages, ou fruits de mer autrement que bien cuits ou frits ;
• Peler soigneusement, à défaut cuire ou désinfecter les fruits et légumes ;
• Ne boire que de l'eau minérale en bouteille capsulée ou de l'eau traitée (par chloration, par Troclosène sodique ou par ébullition) ;
• Ne pas consommer de glaçons, de crèmes glacées ou sorbets en vente publique.

Des informations complémentaires sont disponibles sur les sites experts MesVaccins.net et Medecinedesvoyages.net.

Référence : Wong VK, Baker S, Pickard DJ, et al: Phylogeographical analysis of the dominant multidrug-resistant H58 clade of Salmonella Typhi identifies inter- and intracontinental transmission events. Nature Genetics (2015) doi:10.1038/ng.3281 (Publié en ligne le 11 mai 2015).

Source : Promed.