Leptospirose chez deux touristes japonais de retour de Palaos (Micronésie)

Un japonais âgé de 32 ans a présenté de la fièvre et des maux de tête après avoir participé à une randonnée et s'être baigné à la cascade de Ngardmau dans l'île de Babeldaob, dans l'état de Ngardmau à Palaos (Micronésie) au cours de la saison des pluies.

Au moment de l'admission, il présentait une fièvre à 40°C, une éruption érythémateuse sur le tronc et des douleurs musculaires dans les deux jambes. Le diagnostic de leptospirose a été confirmé au laboratoire.

Son amie, japonaise de 28 ans a présenté un tableau identique et le diagnostic de leptospirose a été confirmé par PCR dans le sérum et l'urine.

La leptospirose est causée par une bactérie (leptospire, en forme de spirale) transmise à l'homme lors d'un contact cutané ou muqueux avec de l'eau douce contaminée par l'urine d'animaux infectés (surtout des rongeurs, principal réservoir de la maladie, mais aussi des chiens, des cochons ou des vaches). Les épidémies suivent souvent de fortes pluies, des inondations.

Les symptômes de la leptospirose comprennent de la fièvre, des frissons et des maux de tête intenses. Ceux-ci apparaissent 4 à 14 jours après l'exposition. Ils peuvent être accompagnés d'une rougeur conjonctivale, d'urines foncées et de troubles urinaires. La gravité tient à l'apparition de complications méningées, d'une insuffisance rénale ou hépatique, ou encore d'une détresse respiratoire.

La maladie est très répandue dans les pays tropicaux. Pour prévenir la leptospirose, Il est recommandé aux voyageurs d'éviter toute baignade en eau douce, tout contact de la peau avec l'eau de ruissellement, la marche pieds nus ou en sandalettes dans les flaques ou la boue. Le risque augmente en cas de camping ou d'activités aquatiques telles que baignade, le rafting, le kayak, le canyoning ou la traversée de cours d'eau, de lacs ou de marécages. En pratique, la vaccination est réservée à certains professionnels exposés (égoutiers).

L'infection peut être traitée par certains antibiotiques (doxycycline ou azithromycine).

Source : Promed.