PREVENAR 13 : extension du remboursement aux patients à risque âgés de 6 ans à 49 ans

Le remboursement du vaccin PREVENAR 13 solution injectable dans l'immunisation active pour la prévention des infections invasives causées par Streptococcus pneumoniae chez les patients immunodéprimés, atteints de syndrome néphrotique, porteurs d'une brèche ostéoméningée ou d'un implant cochléaire ou candidats à une implantation, est étendue aux patients de 6 à 49 ans.
Jusqu'à présent, seuls les patients âgés de 50 ans et plus et présentant ces caractéristiques pouvaient bénéficier de cette prise en charge. 

Les patients immunodéprimés sont définis comme étant des :

• patients aspléniques ou hypospléniques (incluant les drépanocytoses majeures) ;
• patients atteints de déficits immunitaires héréditaires ;
• patients infectés par le VIH, quel que soit le statut immunologique ;
• patients sous chimiothérapie pour tumeur solide ou hémopathie maligne ;
• patients transplantés ou en attente de transplantation d'organe solide ;
• patients greffés de cellules souches hématopoïétiques ;
• patients traités par immunosuppresseur, biothérapie et/ou corticothérapie pour une maladie auto-immune ou inflammatoire chronique.

En pratique
Selon les recommandations du calendrier vaccinal 2014, le schéma de vaccination pour les enfants âgés de 5 ans et plus, les adolescents et les adultes immunodéprimés, atteints de syndrome néphrotique, porteurs d'une brèche ostéo-méningée, d'un implant cochléaire ou candidats à cette implantation, non vaccinés antérieurement, est le suivant :

• 1 dose de vaccin conjugué 13-valent suivie 8 semaines plus tard d'une dose de vaccin polyosidique 23-valent ;
• pour ceux qui ont été vaccinés depuis plus de 3 ans avec le vaccin polyosidique 23-valent : une dose de vaccin conjugué 13-valent suivie, 8 semaines plus tard, d'une dose de vaccin polyosidique 23-valent ;
• pour certaines personnes immunodéprimées, le schéma vaccinal est précisé dans le rapport de 2012 du HCSP (Haut conseil de la santé publique) sur la vaccination des immunodéprimés. Les personnes ayant bénéficié d'une greffe de cellules souches hématopoïétiques devraient recevoir un schéma vaccinal de primovaccination en 3 doses avec le vaccin conjugué 13-valent suivies de 1 dose de vaccin polyosidique 23-valent.

Pour mémoire 
PREVENAR 13 est un vaccin pneumococcique polyosidique conjugué, 13-valent, adsorbé. 
Il est indiqué dans le cadre de :

• l'immunisation active pour la prévention des infections invasives, pneumonie et otite moyenne aiguë causées par Streptococcus pneumoniae chez les nourrissons, les enfants et les adolescents âgés de 6 semaines à 17 ans ;
• l'immunisation active pour la prévention des infections invasives, causées par Streptococcus pneumoniae chez les adultes âgés de 18 ans et plus et les personnes âgées.

Pour aller plus loin
Arrêté du 15 mai 2014 (publié au Journal officiel du 20 mai 2014)
Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales 2014 (mise à jour du 15 mai 2014)