À propos de Rifamycine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Rifamycine : Mécanisme d'action

La rifamycine est un antibiotique antibactérien actif par voie locale sur la plupart des germes pathogènes Gram+ et Gram-. L'activité de la rifamycine s'exerce au niveau de l'ARN-polymérase ADN-dépendante par formation d'un complexe stable provoquant l'inhibition de la croissance des bactéries.

Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :

  • staphylococcus spp : S ≤ 0,5 mg/l et R > 16 mg/l ;
  • autres bactéries : S  4 mg/l et R > 16 mg/l.
Espèces sensibles :
  • aérobies à Gram + : Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Rhodococcus equi, Staphylococcus aureus méti-S, staphylococcus méti-R, staphylococcus à coagulase négative, streptocoques A, B, C, G, Streptococcus pneumoniae, Streptocoques viridans ou non groupables ;
  • aérobies à Gram - : Branhamella catarrhalis, brucella, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, pasteurella ;
  • anaérobies : bacteroides, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, fusobacterium, peptostreptococcus, Propionibacterium acnes ;
  • autres : Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Coxiella burnettii, legionella, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, autres mycobactéries du complexe tuberculosis.
Espèces modérément sensibles (in vitro de sensibilité intermédiaire) :
  • aérobies à Gram + : entérocoques.
Espèces résistantes :
  • aérobies à Gram - : entérobactéries, mycobactéries atypiques (sauf Mycobacterium kansasii), pseudomonas.
Il n'a jamais été signalé à ce jour de résistance plasmidique transférable, ni d'enzyme inactivante. La résistance est de type chromosomique en un seul échelon. L'apparition de mutants résistants sous monothérapie rend obligatoire l'association à un autre antibiotique actif (une monothérapie ne pourrait être envisagée qu'en cas d'administration de très courte durée, n'excédant pas 2 jours, comme dans le cas de la prophylaxie de la méningite à méningocoque).
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Rifamycine sodique 100 000 UI/10 g (10 000 UI/g) pommade ophtalmique

Dernière modification : 03/01/2024 - Révision : NA

ATC
S - ORGANES SENSORIELS
S01 - MEDICAMENTS OPHTALMOLOGIQUES
S01A - ANTI-INFECTIEUX
S01AA - ANTIBIOTIQUES
S01AA16 - RIFAMYCINE
Risque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

RIFAMYCINE SODIQUE 100?000 UI/10 g pom opht

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Blépharite bactérienne
  • Conjonctivite présumée bactérienne
  • Kératite bactérienne
  • Orgelet
  • Ulcère cornéen

Posologie

Unité de prise
application
    Modalités d'administration
    • Voie ophtalmique
    • Administrer dans le cul-de-sac conjonctival de l'oeil à traiter
    • Information du patient : se laver les mains avant et après application
    • Information du patient : éviter le contact de l'embout avec l'oeil et les paupières
    Posologie
    Patient quel que soit l'âge
    • Patient quel que soit le poids
    • Blépharite bactérienne - Conjonctivite présumée bactérienne - Kératite bactérienne - Orgelet - Ulcère cornéen
    • Posologie standard
    • 1 application 1 à 2 fois par jour
    • Pendant 7 jours

    Modalités d'administration du traitement

    • Administrer dans le cul-de-sac conjonctival de l'oeil à traiter
    • Ne pas administrer en injection intra-oculaire
    • Ne pas administrer en injection périoculaire
    • Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie

    INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

    RIFAMYCINE SODIQUE 100?000 UI/10 g pom opht
    Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

    Contre-indications

    X Critique
    Niveau de gravité : Contre-indication absolue
    • Hypersensibilité à l'un des composants
    • Hypersensibilité aux rifamycines

    Précautions

    II Modéré
    Niveau de gravité : Précautions

    Interactions médicamenteuses

    • Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
    • Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
    • Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
    • L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
    Se référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit

    Grossesse et allaitement

    Contre-indications et précautions d'emploi
    Grossesse (mois)Allaitement
    123456789
    RisquesIIII

    II Précaution

    Risques liés au traitement

    • Risque de réaction d'hypersensibilité
    • Risque de sélection de souches résistantes en cas de traitement prolongé

    Traitement à arrêter définitivement en cas de...

    • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité

    Information des professionnels de santé et des patients

    • Info patient : manipuler avec précaution car risque de tâches sur les vêtements
    • Information du patient : éviter le contact de l'embout avec l'oeil et les paupières
    • Information du patient : reboucher le tube après utilisation

    Effets indésirables

    SystèmesFréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
    IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité
  • Réaction anaphylactique
  • OPHTALMOLOGIE
  • Irritation oculaire
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Bronchospasme
  • Voir aussi les substances

    Rifamycine sodique

    Chimie
    IUPACacétate de (12Z,14E,24E)-(2S,16S,17S,18R,19R,20R,21S,22R,23S)-5,6,9,17,19-pentahydroxy-23-méthoxy-2,4,12,16,18,20,22-heptaméthyl -1,11-dioxo-1,2-dihydro-2,7-[époxy(pentadéca[1,11,13]triéno)imino]naphto[2,1-b]uran-21-yle, sel sodique
    Synonymesrifamycin sodium