À propos de Procarbazine
Mise à jour :
Procarbazine : Mécanisme d'action
La procarbazine est un cytostatique dérivé de la méthylhydrazine. Elle possède un faible pouvoir inhibiteur de la monoamine oxydase. 
Fiche DCI Vidal

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Procarbazine (chlorhydrate) 50 mg gélule

Dernière modification : 15/01/2024 - Révision : 15/01/2024

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS
L01 - ANTINEOPLASIQUES
L01X - AUTRES ANTINEOPLASIQUES
L01XB - METHYLHYDRAZINES
L01XB01 - PROCARBAZINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesXX

X Contre-indication absolue

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

PROCARBAZINE (chlorhydrate) 50 mg gél

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Cancer bronchopulmonaire à petites cellules
  • Lymphome malin non hodgkinien
  • Maladie de Hodgkin
  • Maladie de Hodgkin chez l'enfant de 2 à 18 ans, traitement associé (de la)
  • Tumeur cérébrale maligne

Posologie

Unité de prise
gélule
  • procarbazine (chlorhydrate) : 50 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
Posologie
Patient de 2 an(s) à 19 an(s)
Patient quel que soit le poids
Maladie de Hodgkin chez l'enfant de 2 à 18 ans, traitement associé (de la)
Posologie standard
  • 100 mg/m² 1 fois par jour
  • Pendant 5 à 14 jours
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Cancer bronchopulmonaire à petites cellules - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin - Tumeur cérébrale maligne
Dose initiale
  • Dans le cas de : Monothérapie
  • 50 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
  • Dans le cas de : Monothérapie
  • Posologie à augmenter par palier de 50 mg/jour
  • 150 à 200 mg/m² 1 fois par jour
Posologie standard
  • Dans le cas de : Traitement associé
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 100 à 150 mg/m² 1 fois par jour
  • Pendant 5 à 14 jours

Modalités d'administration du traitement

  • Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 2 ans

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

PROCARBAZINE (chlorhydrate) 50 mg gél
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Allaitement
  • Grossesse
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance rénale sévère
  • Leucopénie
  • Thrombopénie
  • Vaccination amarile

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Homme en âge de procréer
  • Insuffisance hépatique légère à modérée
  • Insuffisance rénale légère à modérée
  • Leucopénie
  • Nourrisson de moins de 2 ans
  • Thrombopénie
  • Vaccins vivants

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués

Risques et mécanismesRisque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle.
Conduite à tenir- Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie. - Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire.
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Cytotoxiques + Olaparib

Risques et mécanismesRisque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique.
Conduite à tenir

Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)

Risques et mécanismesRisque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).

Médicaments à l?origine d?une réaction antabuse + Alcool éthylique (boisson ou excipient)

Risques et mécanismesEffet antabuse (chaleur, rougeurs, vomissements, tachycardie).
Conduite à tenirEviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Tenir compte de l'élimination complète des médicaments en se référant à leur demi-vie avant la reprise de boissons alcoolisées ou du médicament contenant de l'alcool.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Cytotoxiques + Antivitamines K

Risques et mécanismesAugmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie.
Conduite à tenirContrôle plus fréquent de l'INR.

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Cytotoxiques + Flucytosine

Risques et mécanismesRisque de majoration de la toxicité hématologique.
Conduite à tenir

Cytotoxiques + Immunosuppresseurs

Risques et mécanismesImmunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Procarbazine + Inducteurs enzymatiques puissants

Risques et mécanismesAugmentation des réactions d'hypersensibilité (hyperéosinophilie, rash), par augmentation du métabolisme de la procarbazine par l'inducteur.
Conduite à tenir

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesXX

X Contre-indication absolue

Fertilité et Grossesse

  • Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
  • Info prof de santé : informer les patients du risque potentiel sur la fertilité
  • Information du patient : envisager une conservation du sperme avant le début du traitement
  • Médicament mutagène
  • Médicament tératogène
  • Risque de trouble de la spermatogénèse

Risques liés au traitement

  • Médicament carcinogène
  • Risque de leucémie secondaire
  • Risque de trouble neurologique

Surveillances du patient

  • Surveillance de la fonction hépatique avant la mise en route du traitement
  • Surveillance de la fonction rénale avant la mise en route du traitement
  • Surveillance de la formule sanguine 2 fois par semaine pendant le traitement
  • Surveillance de la formule sanguine avant la mise en route du traitement
  • Surveillance du spermogramme avant la mise en route du traitement

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
  • Recommandations relatives à la manipulation de médicaments cytotoxiques

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas de signes de neuropathie

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Leucopénie
  • CANCEROLOGIE
  • Leucémie secondaire
  • DERMATOLOGIE
  • Alopécie (Fréquent)
  • Nécrolyse épidermique toxique (Très rare)
  • Syndrome de Stevens-Johnson (Très rare)
  • Prurit
  • Eruption maculopapuleuse
  • Eruption urticarienne
  • DIVERS
  • Asthénie (Fréquent)
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Aménorrhée (Très fréquent)
  • Cycle menstruel (perturbation)
  • HÉMATOLOGIE
  • Insuffisance de la moelle osseuse (Très fréquent)
  • Hématopoïèse inhibée (Fréquent)
  • Syndrome myélodysplasique (Fréquent)
  • Anémie (Très rare)
  • Erythrocyte (anomalie) (Très rare)
  • Pancytopénie (Très rare)
  • Anémie hémolytique (Très rare)
  • Hémorragie
  • Thrombopénie
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatopathie (Rare)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité (Très fréquent)
  • Choc anaphylactoïde (Très rare)
  • INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE
  • Infection (Fréquent)
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Anorexie
  • OPHTALMOLOGIE
  • Trouble de la vision (Rare)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Stomatite
  • PSYCHIATRIE
  • Confusion mentale (Fréquent)
  • Psychose (Rare)
  • Hallucination (Rare)
  • Dépression (Rare)
  • Agitation
  • Trouble du sommeil
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Trouble digestif (Fréquent)
  • Douleur abdominale (Rare)
  • Vomissement
  • Constipation
  • Nausée
  • Diarrhée
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Douleur musculaire (Rare)
  • Douleur articulaire
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Neuropathie périphérique (Fréquent)
  • Paresthésie (Fréquent)
  • Somnolence (Fréquent)
  • Convulsions (Rare)
  • Céphalée
  • Ataxie
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Pneumopathie interstitielle (Fréquent)
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Azoospermie (Très fréquent)
  • Voir aussi les substances

    Procarbazine chlorhydrate

    Chimie
    IUPACN-isopropyl[(méthyl-2 hydrazino)méthyl]-4 benzamide chlorhydrate
    Synonymesprocarbazine hydrochloride
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