À propos de Pipampérone
Mise à jour :
Pipampérone : Mécanisme d'action
La pipampérone est un antipsychotique neuroleptique sédatif non anticholinergique.
Fiche DCI Vidal

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Pipampérone (dichlorhydrate) 40 mg comprimé

Dernière modification : 06/04/2023 - Révision : 06/04/2023

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N05 - PSYCHOLEPTIQUES
N05A - ANTIPSYCHOTIQUES
N05AD - DERIVES DE LA BUTYROPHENONE
N05AD05 - PIPAMPERONE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

PIPAMPERONE (dichlorhydrate) 40 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Agitation psychotique
  • Agressivité psychotique

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • pipampérone (dichlorhydrate) : 40 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer le soir
  • Rechercher la posologie minimale efficace
Posologie
Patient de 15 an(s) à 65 an(s)
Patient quel que soit le poids
Agitation psychotique - Agressivité psychotique
Traitement initial
  • 0,5 comprimé 1 fois par jour
  • Pendant 1 jour
Traitement ultérieur
  • Posologie à augmenter par palier de 20 mg/jour
  • 1 à 3 comprimés en 1 à 2 prises par jour

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer de préférence le soir
  • Posologie à instaurer progressivement
  • Réservé à l'adulte
  • Utiliser la forme la plus adaptée au patient

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

PIPAMPERONE (dichlorhydrate) 40 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Coma
  • Dépression du système nerveux central
  • Hypersensibilité à l'un des composants

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Allongement de l'espace QT
  • Allongement de l'espace QT, antécédent familial (d')
  • Bradycardie
  • Démence sénile
  • Dépression
  • Diabète
  • Epilepsie
  • Grossesse
  • Hypokaliémie
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Maladie de Parkinson
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Patient à risque de diabète
  • Sujet âgé
  • Sujet à risque d'accident thromboembolique
  • Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral
  • Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
  • Sujet à risque de crise convulsive
  • Sujet de moins de 16 ans
  • Syndrome du QT long congénital
  • Tumeur prolactino-dépendante

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne

Pipampérone + Citalopram

Pipampérone + Dompéridone

Pipampérone + Escitalopram

Pipampérone + Hydroxyzine

Pipampérone + Pipéraquine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson

Risques et mécanismesAntagonisme réciproque de l'agoniste dopaminergique et des neuroleptiques.
Conduite à tenir

Pipampérone + Trazodone

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier.
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).

Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)

Risques et mécanismesMajoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirEviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.

Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques

Risques et mécanismesAntagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques").
Conduite à tenir

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa

Risques et mécanismesAntagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques.
Conduite à tenirChez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments.

Pipampérone + Amiodarone

Pipampérone + Amisulpride

Pipampérone + Arsenieux

Pipampérone + Bépridil (voie systémique)

Pipampérone + Chloral hydrate

Pipampérone + Chloroquine (voie systémique)

Pipampérone + Chlorpromazine

Pipampérone + Chlorprothixène

Pipampérone + Cisapride

Pipampérone + Cyamémazine

Pipampérone + Disopyramide

Pipampérone + Dofétilide

Pipampérone + Dolasétron (voie IV)

Pipampérone + Dronédarone

Pipampérone + Dropéridol

Pipampérone + Erythromycine (voie IV)

Pipampérone + Flupentixol

Pipampérone + Fluphénazine

Pipampérone + Halofantrine

Pipampérone + Halopéridol

Pipampérone + Hydroxychloroquine

Pipampérone + Ibutilide

Pipampérone + Lévomépromazine

Pipampérone + Luméfantrine

Pipampérone + Melpérone

Pipampérone + Méquitazine

Pipampérone + Moxifloxacine

Pipampérone + Pentamidine

Pipampérone + Pimozide

Pipampérone + Pipotiazine

Pipampérone + Procaïnamide

Pipampérone + Quinidine, hydroquinidine

Pipampérone + Sertindole

Pipampérone + Sotalol (voie systémique)

Pipampérone + Spiramycine (voie systémique)

Pipampérone + Sulpiride (voie systémique)

Pipampérone + Sultopride

Pipampérone + Tédisamil

Pipampérone + Terfénadine

Pipampérone + Tiapride

Pipampérone + Tizanidine

Pipampérone + Torémifène

Pipampérone + Vandétanib

Pipampérone + Véralipride

Pipampérone + Vincamine (voie IV)

Pipampérone + Ziprasidone

Pipampérone + Zotépine

Pipampérone + Zuclopenthixol

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier.

Pipampérone + Crizotinib

Pipampérone + Méthadone

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.

Pipampérone + Délamanid

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier.

Pipampérone + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime

Risques et mécanismesRisque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.

Pipampérone + Vasopressine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirCorriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron

Risques et mécanismesAvec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

Neuroleptiques + Lithium

Risques et mécanismesRisque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène

Risques et mécanismesRisque accru de convulsions.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine

Risques et mécanismesRisque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes.
Conduite à tenir

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle

Risques et mécanismesRisque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir

Médicaments sédatifs + Loféxidine

Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque

Risques et mécanismesEffet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif).
Conduite à tenir

Neuroleptiques + Orlistat

Risques et mécanismesRisque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat.
Conduite à tenir

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole

Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité, notamment de l'aripiprazole, suite à l'antagonisme des récepteurs dopaminergiques par le neuroleptique.
Conduite à tenir

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool
  • Interaction avec la cocaïne
  • Interaction phytothérapique : boldo
  • Interaction phytothérapique : bourdaine
  • Interaction phytothérapique : cascara
  • Interaction phytothérapique : réglisse
  • Interaction phytothérapique : rhubarbe
  • Interaction phytothérapique : ricin
  • Interaction phytothérapique : séné

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'accident thromboembolique
  • Risque d'accident vasculaire cérébral
  • Risque d'allongement de l'espace QT
  • Risque d'arythmie
  • Risque d'hyperglycémie
  • Risque d'hyperprolactinémie
  • Risque d'hypotension orthostatique
  • Risque d'intolérance au glucose
  • Risque de diminution du seuil épileptogène
  • Risque de dyskinésie tardive
  • Risque de syndrome extrapyramidal
  • Risque de syndrome malin des neuroleptiques
  • Risque de torsades de pointes

Surveillances du patient

  • Surveillance biologique adaptée pendant le traitement
  • Surveillance de l'électrocardiogramme avant la mise en route du traitement

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas de dyskinésie tardive
  • Traitement à arrêter en cas de fièvre d'étiologie inconnue
  • Traitement à arrêter en cas de syndrome malin des neuroleptiques

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hyperglycémie
  • Enzymes hépatiques (augmentation)
  • Hyperprolactinémie
  • Leucopénie
  • Hyponatrémie
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Fréquent)
  • Eruption cutanée
  • Rash érythémateux
  • Dermatose bulleuse
  • Syndrome de Lyell
  • DIVERS
  • Asthénie (Fréquent)
  • Fatigue
  • Hypothermie
  • Oedème de la face
  • Hyperthermie
  • Oedème périphérique
  • Oedème
  • Trouble sexuel
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Gynécomastie
  • Galactorrhée
  • Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Aménorrhée (Fréquent)
  • Volume mammaire (augmentation)
  • Oligoménorrhée
  • HÉMATOLOGIE
  • Thrombopénie
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Diabète
  • Diabète (déséquilibre)
  • Poids (augmentation)
  • Intolérance au glucose
  • PSYCHIATRIE
  • Dépression (Fréquent)
  • Indifférence
  • Trouble de l'humeur
  • Anxiété
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Tachycardie (Fréquent)
  • Hypotension orthostatique (Fréquent)
  • Mort subite
  • Mort cardiaque subite
  • Allongement de l'espace QT
  • Accident thromboembolique veineux
  • Tachycardie ventriculaire
  • Torsades de pointes
  • Arythmie ventriculaire
  • Syncope
  • Fibrillation ventriculaire
  • Hypotension artérielle
  • Arrêt cardiaque
  • Thrombophlébite profonde
  • Embolie pulmonaire
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Vomissement (Fréquent)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Opisthotonos (Fréquent)
  • Trismus (Fréquent)
  • Torticolis spasmodique (Fréquent)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Hypertonie (Fréquent)
  • Dyskinésie (Fréquent)
  • Somnolence (Très fréquent)
  • Phénomène de la roue dentée (Très fréquent)
  • Trouble de la marche (Fréquent)
  • Spasticité (Fréquent)
  • Crise oculogyre (Fréquent)
  • Akathisie (Fréquent)
  • Syndrome parkinsonien
  • Tremblement
  • Dyskinésie tardive
  • Convulsions
  • Etat de grand mal épileptique
  • TOXICOLOGIE
  • Syndrome malin des neuroleptiques
  • Syndrome de sevrage néonatal
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Priapisme
  • Voir aussi les substances

    Pipampérone dichlorhydrate

    Chimie
    IUPACdichlorhydrate de 1'-[3-(p-fluorobenzoyl)propyl]-[1,4'-bipipéridine]-4'-carboxamide
    Synonymesfloropipamide hydrochloride, pipamperone hydrochloride
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:0.2 g
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