À propos de Fer
Mise à jour : 09 février 2015
Fer : Mécanisme d'action

Le fer est un constituant essentiel de l'organisme. Il est nécessaire à la formation de l'hémoglobine et aux processus d'oxydation des tissus vivants.

Le fumarate ferreux contient 33 % de fer métal.

Les sels ferreux sont en général faiblement absorbés (10 à 20 % de la dose ingérée). Cette absorption est majorée quand les réserves en fer sont diminuées.

L'absorption a lieu surtout au niveau du duodénum et de la partie proximale du jéjunum.

Le complexe hydroxyde ferrique-saccharose en solution permet l'apport de fer par la voie intraveineuse. Le complexe stable d'hydroxyde ferrique et de dextran est analogue à la forme physiologique du fer : la ferritine (complexe d'hydroxyde ferrique et de protéine phosphatée)

En imagerie, sous forme de particules de magnétite non stoechiométrique [N-(2-aminoéthyl)-3-aminopropyl] silylées, le fer est un produit de contraste pour IRM.

 

Fiche DCI Vidal

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Fer (hydroxyde ferrique-saccharose) 20 mg/ml solution à diluer pour perfusion

Dernière modification : 20/06/2023 - Révision : 25/10/2023

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
B - SANG ET ORGANES HEMATOPOIETIQUES
B03 - PREPARATIONS ANTIANEMIQUES
B03A - PREPARATIONS MARTIALES
B03AC - FER, PREPARATIONS PARENTERALES
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

FER (hydroxyde ferrique-saccharose) 20 mg/ml sol diluer p perf

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Anémie de l'insuffisant rénal chronique dialysé, traitement de 2e intention (de l')
  • Anémie ferriprive, traitement alternatif à la voie orale (de l')
  • Carence en fer, traitement alternatif à la voie orale (de l')
  • Stimulation de l'érythropoïèse au cours de transfusion autologue programmé, trt associé à l'époétine

Posologie

Unité de prise
ml
  • fer (hydroxyde ferrique-saccharose) : 20 mg/1 ml
Modalités d'administration
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • A diluer avant administration
  • Administrer par perfusion IV lente
  • Posologie à adapter en fonction des résultats biologiques
  • Posologie à adapter en fonction du poids corporel
Posologie
Patient de 30 mois à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Anémie ferriprive, traitement alternatif à la voie orale (de l') - Carence en fer, traitement alternatif à la voie orale (de l')
Posologie standard
  • Respecter un intervalle d'au moins 48 heures entre 2 injections
  • 3 mg/kg 1 à 3 fois par semaine
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Anémie ferriprive, traitement alternatif à la voie orale (de l') - Carence en fer, traitement alternatif à la voie orale (de l')
Posologie standard
  • Respecter un intervalle d'au moins 48 heures entre 2 injections
  • 100 à 200 mg 1 à 3 fois par semaine
  • Dose maximale par prise: 300 mg
Anémie de l'insuffisant rénal chronique dialysé, traitement de 2e intention (de l')
Traitement initial
  • 2 à 4 mg/kg 1 fois par semaine
  • Pendant 4 à 12 semaines
  • Dose maximale par prise: 300 mg
Traitement d'entretien
  • 2 mg/kg 1 à 2 fois par mois
  • Dose maximale par prise: 300 mg
Stimulation de l'érythropoïèse au cours de transfusion autologue programmé, trt associé à l'époétine
Posologie standard
  • 2 à 3 mg/kg 1 fois par semaine
  • Dose cumulée maximale: 15 mg/kg
  • Pendant 5 semaines
  • Dose maximale par prise: 300 mg

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer par perfusion IV lente
  • Posologie à adapter en fonction des résultats biologiques
  • Posologie à adapter en fonction du poids corporel

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains matériaux
  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

FER (hydroxyde ferrique-saccharose) 20 mg/ml sol diluer p perf
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Alcoolisme chronique
  • Anémie non ferriprive
  • Antécédent d'asthme
  • Antécédent d'eczéma
  • Cirrhose hépatique décompensée
  • Hémochromatose
  • Hépatite
  • Hépatopathie sévère
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité à la suite d'une injection antérieure
  • Surcharge martiale
  • Utilisation du fer, troubles (de l')

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Asthme
  • Déficit en acide folique
  • Déficit immunitaire
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Etat inflammatoire
  • Grossesse
  • Infection
  • Insuffisance hépatique
  • Patient dialysé
  • Patient préalablement traité par voie orale
  • Patient soumis à prélèvement autologue
  • Patient traité à posologie élevée
  • Porphyrie cutanée tardive
  • Sujet à risque de déplétion phosphorée
  • Terrain allergique
  • Traitement prolongé
  • Traitement répété

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Fer (sels de) (voie injectable) + Fer (sels de) (voie orale)

Risques et mécanismesLipothymie, voire choc attribué à la libération rapide du fer de sa forme complexe et à la saturation de la sidérophiline.
Conduite à tenir

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • En cas d'extravasation arrêter la perfusion et traiter la zone infiltrée
  • Risque d'aggravation d'infection
  • Risque d'atteinte tissulaire en cas d'extravasation
  • Risque d'hypophosphatémie
  • Risque de réaction sévère d'hypersensibilité
  • Risque de syndrome de Kounis

Surveillances du patient

  • Surveillance clinique pendant au moins 30 minutes après l'administration du produit
  • Surveillance de la ferritinémie avant la mise en route du traitement
  • Surveillance de la ferritinémie pendant le traitement
  • Surveillance du coefficient de saturation de la transferrine avant la mise en route du traitement
  • Surveillance du coefficient de saturation de la transferrine pendant le traitement
  • Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • A diluer avant administration
  • Interrompre l'allaitement pendant le traitement
  • Ne pas associer à un traitement contenant la même substance

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
  • Traitement à arrêter en cas de bactériémie

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • ALAT (augmentation) (Peu fréquent)
  • Hypophosphatémie (Peu fréquent)
  • Enzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent)
  • Ferritine (augmentation) (Peu fréquent)
  • ASAT (augmentation) (Peu fréquent)
  • Gamma GT (augmentation) (Peu fréquent)
  • LDH (augmentation) (Rare)
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Peu fréquent)
  • Dermatite (Peu fréquent)
  • Prurit (Peu fréquent)
  • Exfoliation cutanée (Peu fréquent)
  • Eruption cutanée (Fréquent)
  • Hypersudation (Peu fréquent)
  • Exanthème (Peu fréquent)
  • Erythème facial (Peu fréquent)
  • Hyperhidrose (Rare)
  • Pâleur
  • Altération de la couleur cutanée
  • Coloration anormale au site d?injection
  • DIVERS
  • Oppression thoracique (Fréquent)
  • Douleur (Peu fréquent)
  • Oedème périphérique (Peu fréquent)
  • Frisson (Peu fréquent)
  • Douleur thoracique (Peu fréquent)
  • Fièvre (Peu fréquent)
  • Douleur des membres (Peu fréquent)
  • Asthénie (Peu fréquent)
  • Fatigue (Peu fréquent)
  • Sensation de brûlure (Peu fréquent)
  • Syndrome pseudogrippal (Rare)
  • Oedème
  • Décès
  • Sueur froide
  • Réaction de Fishbane
  • HÉMATOLOGIE
  • Hématome
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité (Peu fréquent)
  • Angioedème (Rare)
  • Réaction anaphylactique (Rare)
  • Réaction anaphylactoïde (Rare)
  • Oedème de Quincke
  • Hypersensibilité retardée
  • Hypersensibilité immédiate
  • INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE
  • Infection (Peu fréquent)
  • INSTRUMENTATION
  • Phlébite au point d'injection (Peu fréquent)
  • Réaction au site de perfusion (Fréquent)
  • Réaction au point d'injection (Fréquent)
  • Hématome au site d'injection
  • Décoloration au site d'injection
  • Gonflement au site d'injection
  • Erythème au point d'injection
  • Thrombophlébite au point d'injection
  • Extravasation au point d'injection
  • Oedème au point d'injection
  • Prurit au point d'injection
  • Irritation au point d'injection
  • Ecchymose au point d'injection
  • Douleur au site de perfusion
  • Douleur au point d'injection
  • Sensation de brûlure au point d'injection
  • NÉONATOLOGIE
  • Bradycardie foetale
  • OPHTALMOLOGIE
  • Vision floue (Peu fréquent)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Peu fréquent)
  • Dysgueusie (Fréquent)
  • Dysphonie (Rare)
  • Goût métallique
  • PSYCHIATRIE
  • Confusion mentale
  • Anxiété
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Bouffée congestive (Peu fréquent)
  • Hypertension artérielle (Fréquent)
  • Bouffée de chaleur (Peu fréquent)
  • Tachycardie (Peu fréquent)
  • Hypotension artérielle (Fréquent)
  • Phlébite (Peu fréquent)
  • Syncope (Rare)
  • Malaise (Rare)
  • Arythmie (Rare)
  • Palpitation (Rare)
  • Collapsus cardiovasculaire
  • Bradycardie
  • Syndrome de Kounis
  • Thrombophlébite
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Constipation (Peu fréquent)
  • Vomissement (Peu fréquent)
  • Dyspepsie (Peu fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Douleur abdominale (Peu fréquent)
  • Diarrhée (Peu fréquent)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Douleur articulaire (Peu fréquent)
  • Tuméfaction articulaire (Fréquent)
  • Dorsalgie (Peu fréquent)
  • Raideur musculo-squelettique (Peu fréquent)
  • Douleur musculaire (Peu fréquent)
  • Spasme musculaire (Peu fréquent)
  • Crampe (Rare)
  • Douleur osseuse (Rare)
  • Arthrite (Rare)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Perte de conscience (Peu fréquent)
  • Paresthésie (Peu fréquent)
  • Céphalée (Peu fréquent)
  • Tremblement (Peu fréquent)
  • Hypoesthésie (Peu fréquent)
  • Détérioration mentale (Rare)
  • Convulsions (Rare)
  • Somnolence (Rare)
  • Epilepsie (crise)
  • Altération de la conscience
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dyspnée (Peu fréquent)
  • Bronchospasme (Peu fréquent)
  • Difficulté à respirer
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Couleur de l'urine (modification) (Rare)
  • Voir aussi les substances

    Hydroxyde ferrique-saccharose

    Chimie
    Synonymesferric hydroxide sucrose, iron sucrose, saccharated ferric oxide
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Parenteral:0.1 g
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