À propos de éthosuximide
Mise à jour :
éthosuximide : Mécanisme d'action
L'éthosuximide est un antiépileptique spécifique des absences. Il supprime l'activité paroxystique pointes-ondes à 3 cycles par seconde, associée aux pertes de conscience, caractéristiques des crises d'absences.
Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Éthosuximide 250 mg capsule molle

Dernière modification : 08/03/2023 - Révision : 08/03/2023

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N03 - ANTIEPILEPTIQUES
N03A - ANTIEPILEPTIQUES
N03AD - DERIVES DU SUCCINIMIDE
N03AD01 - ETHOSUXIMIDE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

ETHOSUXIMIDE 250 mg caps molle

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Absences, traitement de 2e intention (des)
  • Epilepsie généralisée, traitement associé (de l')
  • Epilepsie généralisée en monothérapie

Posologie

Unité de prise
capsule
  • éthosuximide : 250 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer entier
  • Administrer pendant le repas
Posologie
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Epilepsie généralisée en monothérapie - Epilepsie généralisée, traitement associé (de l')
Traitement initial
  • Administrer matin et soir
  • 500 mg en 2 prises par jour
Traitement d'entretien
  • Posologie à augmenter par palier de 250 mg tous les 4 à 7 jours jusqu'à contrôle complet des crises
  • 20 à 30 mg/kg en 1 à 2 prises par jour
  • Posologie maximale: 1 000 mg par jour
Absences, traitement de 2e intention (des)
Traitement initial
  • Administrer avec un peu d'eau
  • 500 mg en 2 prises par jour
Traitement ultérieur
  • Administrer avec un peu d'eau
  • Posologie à augmenter par palier de 250 mg tous les 4 à 7 jours jusqu'à contrôle complet des crises
  • 1 000 à 1 500 mg en 2 à 3 prises par jour
  • Posologie maximale: 2 000 mg par jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Epilepsie généralisée en monothérapie - Epilepsie généralisée, traitement associé (de l')
Traitement initial
  • Administrer matin et soir
  • 500 mg en 2 prises par jour
Traitement d'entretien
  • Posologie à augmenter par palier de 250 mg tous les 4 à 7 jours jusqu'à contrôle complet des crises
  • 1 000 à 1 500 mg en 2 à 3 prises par jour
  • Posologie maximale: 2 000 mg par jour
Absences, traitement de 2e intention (des)
Traitement initial
  • Administrer avec un peu d'eau
  • 500 mg en 2 prises par jour
Traitement ultérieur
  • Administrer avec un peu d'eau
  • Posologie à augmenter par palier de 250 mg tous les 4 à 7 jours jusqu'à contrôle complet des crises
  • 1 000 à 1 500 mg en 2 à 3 prises par jour
  • Posologie maximale: 2 000 mg par jour
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer entier
  • Administrer pendant le repas
  • Posologie à diminuer progressivement sur une période de 4 à 8 semaines avant l'arrêt du trt
  • Posologie à instaurer progressivement
  • Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans
  • Traitement à arrêter progressivement

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

ETHOSUXIMIDE 250 mg caps molle
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux suximides

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Absence épileptique
  • Allaitement
  • Antécédent de maladie psychiatrique
  • Enfant de moins de 6 ans
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Granulopénie
  • Grossesse
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Leucopénie
  • Maladie psychiatrique
  • Patient dialysé
  • Porphyrie
  • Traitement prolongé

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Anticonvulsivants métabolisés + Millepertuis (voie orale)

Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'anticonvulsivant.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Ethosuximide + Carbamazépine

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques d'éthosuximide.
Conduite à tenirSurveillance clinique, dosage plasmatique de l'éthosuximide et augmentation éventuelle de sa posologie.

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool
  • Interaction phytothérapique : millepertuis

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement

Risques liés au traitement

  • Risque d'aggravation de l'épilepsie
  • Risque d'infection
  • Risque de granulopénie
  • Risque de leucopénie
  • Risque de lupus érythémateux disséminé
  • Risque de réaction cutanée sévère
  • Risque de réaction d'hypersensibilité
  • Risque de syndrome de Stevens-Johnson
  • Risque de syndrome DRESS
  • Risque de trouble de la coagulation
  • Risque de trouble hématologique
  • Risque de trouble neuropsychique
  • Risque suicidaire

Surveillances du patient

  • Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
  • Surveillance de l'hémostase 1 fois/mois pendant 1 an puis tous les 6 mois pendant le trt
  • Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction rénale pendant le traitement
  • Surveillance de la formule sanguine 1 fois/mois pendant 1 an puis tous les 6 mois pendant le trt

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction sévère d'hypersensibilité
  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de syndrome DRESS
  • Traitement à arrêter en cas d'atteinte hématologique
  • Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info prof de santé : informer les patients sur les symptômes d'une atteinte de la moelle osseuse
  • Information du patient : signaler toute apparition d'idées suicidaires
  • Information du patient : signaler toute apparition de symptômes d'infection

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Eosinophilie (Peu fréquent)
  • Bilan hépatique (anomalie) (Peu fréquent)
  • Leucopénie (Peu fréquent)
  • ASAT (augmentation)
  • Urobilinurie
  • Protéinurie
  • Albuminurie
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Fréquent)
  • Erythème cutané (Fréquent)
  • Rash érythémateux (Fréquent)
  • Réaction cutanée sévère (Peu fréquent)
  • Sclérodermie (Très rare)
  • Syndrome de Stevens-Johnson
  • Atteinte cutanéomuqueuse
  • Exanthème
  • DIVERS
  • Fatigue (Peu fréquent)
  • Fièvre
  • Syndrome pseudogrippal
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Hirsutisme (Très rare)
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Hémorragie vaginale
  • HÉMATOLOGIE
  • Agranulocytose (Peu fréquent)
  • Pancytopénie (Peu fréquent)
  • Aplasie médullaire (Peu fréquent)
  • Thrombopénie
  • HÉPATOLOGIE
  • Insuffisance hépatique (Peu fréquent)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Lupus érythémateux disséminé (Peu fréquent)
  • Hypersensibilité
  • Syndrome DRESS
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Poids (diminution) (Fréquent)
  • Appétit diminué (Fréquent)
  • Porphyrie aiguë
  • OPHTALMOLOGIE
  • Myopie
  • Photophobie
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Fréquent)
  • Oedème palatin
  • PSYCHIATRIE
  • Irritabilité (Peu fréquent)
  • Léthargie (Peu fréquent)
  • Idée suicidaire (Peu fréquent)
  • Psychose (Peu fréquent)
  • Euphorie (Peu fréquent)
  • Dépression (Peu fréquent)
  • Agressivité (Peu fréquent)
  • Trouble du sommeil (Peu fréquent)
  • Libido (augmentation) (Très rare)
  • Réaction paranoïde (Très rare)
  • Paranoïa (Très rare)
  • Dépression (aggravation) (Très rare)
  • Agitation
  • Concentration (diminution)
  • Anxiété
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Trouble digestif (Peu fréquent)
  • Hoquet (Peu fréquent)
  • Dyspepsie (Peu fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Douleur épigastrique (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Oedème de la langue (Peu fréquent)
  • Hypertrophie gingivale (Peu fréquent)
  • Diarrhée (Peu fréquent)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Hyperactivité (Peu fréquent)
  • Ataxie (Fréquent)
  • Trouble de la marche (Peu fréquent)
  • Trouble neurosensoriel (Peu fréquent)
  • Somnolence (Fréquent)
  • Dyskinésie (Très rare)
  • Epilepsie (aggravation)
  • Syndrome parkinsonien
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Hématurie (Peu fréquent)
  • Exploration fonctionnelle rénale (anomalie)
  • Voir aussi les substances

    éthosuximide

    Chimie
    IUPAC3-éthyl-3-méthyl-2,5-pyrrolidinedione
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:1.25 g
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