On considère que la dacarbazine n'exerce aucun effet antinéoplasique à elle seule. Cependant, elle est rapidement convertie, par N-déméthylation microsomale, en 5-amino-imidazole-4-carboxamide et un cation méthyle, responsable des effets alkylants.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Dacarbazine (citrate) 500 mg poudre pour solution pour perfusion
Dernière modification : 22/12/2023 - Révision : NA
| ATC | 
|---|
| L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS    L01 - ANTINEOPLASIQUES       L01A - AGENTS ALKYLANTS          L01AX - AUTRES AGENTS ALKYLANTS             L01AX04 - DACARBAZINE | 
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 
 |  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONDACARBAZINE (citrate) 500 mg pdre p sol p perfIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants : 
- Maladie de Hodgkin
- Maladie de Hodgkin à un stade avancé
- Mélanome malin
- Mélanome malin métastatique
- Sarcome des tissus mous
- Sarcome des tissus mous avancé
PosologieUnité de priseflacon- dacarbazine (citrate) : 500 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- A reconstituer et/ou à diluer avant administration
Posologie 				Patient à partir de 15 an(s) 		 				Patient quel que soit le poids 		 				Mélanome malin - Mélanome malin métastatique 		 				Posologie standard 		 				Dans le cas de : Monothérapie 		- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par perfusion intraveineuse de 30 à 60 minutes
- Respecter un intervalle de 3 semaines entre 2 cures
- 200 à 250 mg/m² 1 fois par jour
- Pendant 5 jours
- Voie intraveineuse (en perfusion)
- 850 à 1 000 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
Maladie de Hodgkin - Maladie de Hodgkin à un stade avancé 		 				Posologie standard 		 				Dans le cas de : Polychimiothérapie- Voie intraveineuse (en perfusion)
- 375 mg/m² 1 fois ce jour tous les 15 jours
Sarcome des tissus mous - Sarcome des tissus mous avancé 		 				Posologie standard 		 				Dans le cas de : Polychimiothérapie- Voie intraveineuse (en perfusion)
- Respecter un intervalle de 3 semaines entre 2 cures
- 250 mg/m² 1 fois par jour
- Pendant 5 jours
Modalités d'administration du traitement- Administrer à distance du repas
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains médicaments
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Maladie de Hodgkin
- Maladie de Hodgkin à un stade avancé
- Mélanome malin
- Mélanome malin métastatique
- Sarcome des tissus mous
- Sarcome des tissus mous avancé
PosologieUnité de priseflacon- dacarbazine (citrate) : 500 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- A reconstituer et/ou à diluer avant administration
Posologie 				Patient à partir de 15 an(s) 		 				Patient quel que soit le poids 		 				Mélanome malin - Mélanome malin métastatique 		 				Posologie standard 		 				Dans le cas de : Monothérapie 		- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par perfusion intraveineuse de 30 à 60 minutes
- Respecter un intervalle de 3 semaines entre 2 cures
- 200 à 250 mg/m² 1 fois par jour
- Pendant 5 jours
- Voie intraveineuse (en perfusion)
- 850 à 1 000 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
Maladie de Hodgkin - Maladie de Hodgkin à un stade avancé 		 				Posologie standard 		 				Dans le cas de : Polychimiothérapie- Voie intraveineuse (en perfusion)
- 375 mg/m² 1 fois ce jour tous les 15 jours
Sarcome des tissus mous - Sarcome des tissus mous avancé 		 				Posologie standard 		 				Dans le cas de : Polychimiothérapie- Voie intraveineuse (en perfusion)
- Respecter un intervalle de 3 semaines entre 2 cures
- 250 mg/m² 1 fois par jour
- Pendant 5 jours
Unité de priseflacon- dacarbazine (citrate) : 500 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- A reconstituer et/ou à diluer avant administration
Posologie 				Patient à partir de 15 an(s) 		 				Patient quel que soit le poids 		 				Mélanome malin - Mélanome malin métastatique 		 				Posologie standard 		 				Dans le cas de : Monothérapie 		- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par perfusion intraveineuse de 30 à 60 minutes
- Respecter un intervalle de 3 semaines entre 2 cures
- 200 à 250 mg/m² 1 fois par jour
- Pendant 5 jours
- Voie intraveineuse (en perfusion)
- 850 à 1 000 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
Maladie de Hodgkin - Maladie de Hodgkin à un stade avancé 		 				Posologie standard 		 				Dans le cas de : Polychimiothérapie- Voie intraveineuse (en perfusion)
- 375 mg/m² 1 fois ce jour tous les 15 jours
Sarcome des tissus mous - Sarcome des tissus mous avancé 		 				Posologie standard 		 				Dans le cas de : Polychimiothérapie- Voie intraveineuse (en perfusion)
- Respecter un intervalle de 3 semaines entre 2 cures
- 250 mg/m² 1 fois par jour
- Pendant 5 jours
- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- A reconstituer et/ou à diluer avant administration
Posologie 				Patient à partir de 15 an(s) 		 				Patient quel que soit le poids 		 				Mélanome malin - Mélanome malin métastatique 		 				Posologie standard 		 				Dans le cas de : Monothérapie 		- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par perfusion intraveineuse de 30 à 60 minutes
- Respecter un intervalle de 3 semaines entre 2 cures
- 200 à 250 mg/m² 1 fois par jour
- Pendant 5 jours
- Voie intraveineuse (en perfusion)
- 850 à 1 000 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
Maladie de Hodgkin - Maladie de Hodgkin à un stade avancé 		 				Posologie standard 		 				Dans le cas de : Polychimiothérapie- Voie intraveineuse (en perfusion)
- 375 mg/m² 1 fois ce jour tous les 15 jours
Sarcome des tissus mous - Sarcome des tissus mous avancé 		 				Posologie standard 		 				Dans le cas de : Polychimiothérapie- Voie intraveineuse (en perfusion)
- Respecter un intervalle de 3 semaines entre 2 cures
- 250 mg/m² 1 fois par jour
- Pendant 5 jours
- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par perfusion intraveineuse de 30 à 60 minutes
- Respecter un intervalle de 3 semaines entre 2 cures
- 200 à 250 mg/m² 1 fois par jour
- Pendant 5 jours
- Voie intraveineuse (en perfusion)
- 850 à 1 000 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
- Voie intraveineuse (en perfusion)
- 375 mg/m² 1 fois ce jour tous les 15 jours
- Voie intraveineuse (en perfusion)
- Respecter un intervalle de 3 semaines entre 2 cures
- 250 mg/m² 1 fois par jour
- Pendant 5 jours
Modalités d'administration du traitement- Administrer à distance du repas
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTDACARBAZINE (citrate) 500 mg pdre p sol p perfNiveau de risque :  X                      Critique                    III                      Haut                    II                      Modéré                    I                      Bas                    
Contre-indicationsX          Critique       Niveau de gravité :           Contre-indication absolue       - Allaitement
- Grossesse
-                             Hépatopathie sévère                                                     
-                             Hypersensibilité à l'un des composants                                                     
-                             Hypersensibilité à la dacarbazine ou au témozolomide                                                     
-                             Leucopénie                                                     
-                             Néphropathie sévère                                                     
-                             Thrombopénie                                                     
PrécautionsII                      Modéré                   Niveau de gravité : Précautions-                Enfant de moins de 15 ans                           
-                Femme susceptible d'être enceinte                           
-                Homme en âge de procréer                           
-                Insuffisance hépatique                           
-                Insuffisance rénale                           
-                Radiothérapie                           
-                Sujet âgé                           
-                Traitement hépatotoxique en cours                           
-                Traitement prolongé                           
-                Vaccination                           
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X                         CritiqueNiveau de gravité : Contre-indication                      Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir - Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie.
 - Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire. 
III                         Haut                      Niveau de gravité : Association déconseillée                      Cytotoxiques + Olaparib
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne. Conduite à tenir 
II                         Modéré                      Niveau de gravité : Précaution d'emploi                      Cytotoxiques + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Dacarbazine (doses élevées) + Fotémustine
Risques et mécanismes Risque de toxicité pulmonaire (syndrome de détresse respiratoire aiguë de l'adulte). Conduite à tenir Ne pas utiliser simultanément mais respecter un délai d'une semaine entre la dernière administration de fotémustine et le premier jour de la cure de dacarbazine. 
I                         Bas                      Niveau de gravité : A prendre en compte                      Cytotoxiques + Flucytosine
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité hématologique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif. Conduite à tenir 
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques X X X                                  Contre-indication absolue                               
Fertilité et Grossesse- En cas de projet de maternité/paternité après l'arrêt du trt envisager une consultation génétique
- Info prof de santé : informer les patients du risque potentiel sur la fertilité
- Médicament génotoxique
- Risque sur la fertilité
- Utiliser chez l'homme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 6 mois après l'arrêt du trt
- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Risques liés au traitement- En cas d'extravasation arrêter la perfusion et recommencer dans une autre veine
- Risque d'atteinte tissulaire en cas d'extravasation
- Risque d'insuffisance médullaire
- Risque d'insuffisance rénale
- Risque de cancer secondaire
- Risque de maladie veino-occlusive hépatique
- Risque de néphrotoxicité
- Risque de réaction d'hypersensibilité
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale pendant le traitement
- Surveillance de la formule sanguine pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Recommandations relatives à la manipulation de médicaments cytotoxiques
- Traitement antiémétique à associer
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition d'une maladie veino-occlusive hépatique
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité hépatique
- Traitement à arrêter en cas d'insuffisance rénale
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : ne pas s'exposer directement au soleil ou aux rayonnements UV
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE       Phosphatases alcalines (augmentation)   (Peu fréquent)
       LDH (augmentation)   (Peu fréquent)
       ALAT (augmentation)   (Peu fréquent)
       Transaminases (augmentation)   (Peu fréquent)
       ASAT (augmentation)   (Peu fréquent)
       Créatininémie (augmentation)   (Peu fréquent)
       Neutropénie   
       Urémie (augmentation)   
       Eosinophilie   
 CANCEROLOGIE       Cancer secondaire   
 DERMATOLOGIE       Alopécie   (Peu fréquent)
       Hyperpigmentation cutanée   (Peu fréquent)
       Photosensibilisation   (Peu fréquent)
       Eruption cutanée   (Peu fréquent)
       Hypermélanose   (Peu fréquent)
       Urticaire   (Rare)
       Exanthème   (Rare)
       Erythème cutané   (Rare)
 DIVERS       Syndrome pseudogrippal   (Peu fréquent)
       Fatigue   
       Fièvre   
       Frisson   
 GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE       Ménopause précoce   
       Aménorrhée   
 HÉMATOLOGIE       Anémie   (Fréquent)
       Insuffisance de la moelle osseuse   (Fréquent)
       Thrombopénie   (Fréquent)
       Leucopénie   (Fréquent)
       Pancytopénie   (Rare)
       Agranulocytose   (Rare)
       Neutropénie fébrile   
 HÉPATOLOGIE       Hépatopathie   (Peu fréquent)
       Nécrose hépatique   (Peu fréquent)
       Syndrome de Budd-Chiari   (Peu fréquent)
       Maladie veino-occlusive hépatique   
       Insuffisance hépatique aiguë   
 IMMUNO-ALLERGOLOGIE       Hypersensibilité   (Rare)
       Réaction anaphylactique   (Rare)
       Choc anaphylactique   
 INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE       Infection   (Peu fréquent)
 INSTRUMENTATION       Irritation au point d'injection   (Rare)
       Douleur au point d'injection   (Rare)
       Douleur post-extravasation   
       Nécrose tissulaire post-extravasation   
 NUTRITION, MÉTABOLISME       Anorexie   (Fréquent)
 OPHTALMOLOGIE       Vision floue   (Peu fréquent)
       Trouble de la vision   (Rare)
 PSYCHIATRIE       Confusion mentale   (Peu fréquent)
       Léthargie   (Rare)
       Démence   
 SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE       Bouffée congestive   (Peu fréquent)
       Bouffée de chaleur   (Peu fréquent)
       Malaise   (Peu fréquent)
       Hypotension artérielle   
 SYSTÈME DIGESTIF       Nausée   (Fréquent)
       Vomissement   (Fréquent)
       Diarrhée   (Rare)
       Lésion hépatocellulaire   
 SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE       Douleur musculaire   
 SYSTÈME NERVEUX       Convulsions   (Rare)
       Paresthésie faciale   (Rare)
       Céphalée   (Rare)
       Neuropathie périphérique   
       Neurotoxicité   
       Epilepsie (crise)   
 UROLOGIE, NÉPHROLOGIE       Insuffisance rénale   (Peu fréquent)
       Oligospermie   
       Azoospermie   
       Néphropathie   
       Insuffisance rénale aiguë   
 
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas | 
|---|
Contre-indicationsX          Critique       Niveau de gravité :           Contre-indication absolue       - Allaitement
- Grossesse
-                             Hépatopathie sévère                                                     
-                             Hypersensibilité à l'un des composants                                                     
-                             Hypersensibilité à la dacarbazine ou au témozolomide                                                     
-                             Leucopénie                                                     
-                             Néphropathie sévère                                                     
-                             Thrombopénie                                                     
Niveau de gravité :           Contre-indication absolue       - Allaitement
- Grossesse
-                             Hépatopathie sévère                                                     
-                             Hypersensibilité à l'un des composants                                                     
-                             Hypersensibilité à la dacarbazine ou au témozolomide                                                     
-                             Leucopénie                                                     
-                             Néphropathie sévère                                                     
-                             Thrombopénie                                                     
| 
 | 
PrécautionsII                      Modéré                   Niveau de gravité : Précautions-                Enfant de moins de 15 ans                           
-                Femme susceptible d'être enceinte                           
-                Homme en âge de procréer                           
-                Insuffisance hépatique                           
-                Insuffisance rénale                           
-                Radiothérapie                           
-                Sujet âgé                           
-                Traitement hépatotoxique en cours                           
-                Traitement prolongé                           
-                Vaccination                           
Niveau de gravité : Précautions-                Enfant de moins de 15 ans                           
-                Femme susceptible d'être enceinte                           
-                Homme en âge de procréer                           
-                Insuffisance hépatique                           
-                Insuffisance rénale                           
-                Radiothérapie                           
-                Sujet âgé                           
-                Traitement hépatotoxique en cours                           
-                Traitement prolongé                           
-                Vaccination                           
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Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X                         CritiqueNiveau de gravité : Contre-indication                      Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir - Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie.
 - Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire. 
III                         Haut                      Niveau de gravité : Association déconseillée                      Cytotoxiques + Olaparib
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne. Conduite à tenir 
II                         Modéré                      Niveau de gravité : Précaution d'emploi                      Cytotoxiques + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Dacarbazine (doses élevées) + Fotémustine
Risques et mécanismes Risque de toxicité pulmonaire (syndrome de détresse respiratoire aiguë de l'adulte). Conduite à tenir Ne pas utiliser simultanément mais respecter un délai d'une semaine entre la dernière administration de fotémustine et le premier jour de la cure de dacarbazine. 
I                         Bas                      Niveau de gravité : A prendre en compte                      Cytotoxiques + Flucytosine
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité hématologique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif. Conduite à tenir 
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
Niveau de gravité : Contre-indication                      Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir - Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie.
 - Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire. 
| Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. | 
| Conduite à tenir | - Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie. - Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire. | 
Niveau de gravité : Association déconseillée                      Cytotoxiques + Olaparib
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne. Conduite à tenir 
| Cytotoxiques + Olaparib | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique. | 
| Conduite à tenir | |
| Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne. | 
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi                      Cytotoxiques + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Dacarbazine (doses élevées) + Fotémustine
Risques et mécanismes Risque de toxicité pulmonaire (syndrome de détresse respiratoire aiguë de l'adulte). Conduite à tenir Ne pas utiliser simultanément mais respecter un délai d'une semaine entre la dernière administration de fotémustine et le premier jour de la cure de dacarbazine. 
| Cytotoxiques + Antivitamines K | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie. | 
| Conduite à tenir | Contrôle plus fréquent de l'INR. | 
| Dacarbazine (doses élevées) + Fotémustine | |
| Risques et mécanismes | Risque de toxicité pulmonaire (syndrome de détresse respiratoire aiguë de l'adulte). | 
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser simultanément mais respecter un délai d'une semaine entre la dernière administration de fotémustine et le premier jour de la cure de dacarbazine. | 
Niveau de gravité : A prendre en compte                      Cytotoxiques + Flucytosine
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité hématologique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif. Conduite à tenir 
| Cytotoxiques + Flucytosine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité hématologique. | 
| Conduite à tenir | |
| Cytotoxiques + Immunosuppresseurs | |
| Risques et mécanismes | Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif. | 
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Fertilité et Grossesse- En cas de projet de maternité/paternité après l'arrêt du trt envisager une consultation génétique
- Info prof de santé : informer les patients du risque potentiel sur la fertilité
- Médicament génotoxique
- Risque sur la fertilité
- Utiliser chez l'homme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 6 mois après l'arrêt du trt
- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Risques liés au traitement- En cas d'extravasation arrêter la perfusion et recommencer dans une autre veine
- Risque d'atteinte tissulaire en cas d'extravasation
- Risque d'insuffisance médullaire
- Risque d'insuffisance rénale
- Risque de cancer secondaire
- Risque de maladie veino-occlusive hépatique
- Risque de néphrotoxicité
- Risque de réaction d'hypersensibilité
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale pendant le traitement
- Surveillance de la formule sanguine pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Recommandations relatives à la manipulation de médicaments cytotoxiques
- Traitement antiémétique à associer
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition d'une maladie veino-occlusive hépatique
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité hépatique
- Traitement à arrêter en cas d'insuffisance rénale
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : ne pas s'exposer directement au soleil ou aux rayonnements UV
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue | 
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| CANCEROLOGIE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE | |||
| INSTRUMENTATION | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE | 
Voir aussi les substances
Dacarbazine citrate
Chimie
| Synonymes | dacarbazine citrate | 
|---|
 
                 
                     
                     
                     
                                                                             
                        
 
        





