Le moclobémide est un antidépresseur agissant par inhibition préférentielle et réversible de la monoamine oxydase (MAO) de type A.
Cette inhibition se traduit par une augmentation de la concentration des médiateurs mono-aminergiques cérébraux. En effet, par ce mécanisme, le moclobémide diminue le catabolisme de la noradrénaline, de la sérotonine et, à moindre degré, de la dopamine.
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Moclobémide 150 mg comprimé
Dernière modification : 22/10/2021 - Révision : 15/02/2022
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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N - SYSTEME NERVEUX N06 - PSYCHOANALEPTIQUES N06A - ANTIDEPRESSEURS N06AG - INHIBITEURS DE LA MONAMINE OXYDASE TYPE A N06AG02 - MOCLOBEMIDE |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONMOCLOBEMIDE 150 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Episode dépressif majeur
- Phobie sociale
PosologieUnité de prisecomprimé- moclobémide : 150 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer après le repas
- Ne pas administrer en fin de journée
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Episode dépressif majeur Traitement initial - Traitement à réévaluer après 4 semaines de traitement
- 300 à 450 mg en 2 à 3 prises par jour
Traitement ultérieur - 150 à 600 mg en 2 à 3 prises par jour
Phobie sociale Posologie standard - Traitement à réévaluer après 8 semaines de traitement puis régulièrement
- 600 mg en 2 prises par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer après le repas
- Ne pas administrer en fin de journée
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Episode dépressif majeur
- Phobie sociale
PosologieUnité de prisecomprimé- moclobémide : 150 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer après le repas
- Ne pas administrer en fin de journée
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Episode dépressif majeur Traitement initial - Traitement à réévaluer après 4 semaines de traitement
- 300 à 450 mg en 2 à 3 prises par jour
Traitement ultérieur - 150 à 600 mg en 2 à 3 prises par jour
Phobie sociale Posologie standard - Traitement à réévaluer après 8 semaines de traitement puis régulièrement
- 600 mg en 2 prises par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- moclobémide : 150 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer après le repas
- Ne pas administrer en fin de journée
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Episode dépressif majeur Traitement initial - Traitement à réévaluer après 4 semaines de traitement
- 300 à 450 mg en 2 à 3 prises par jour
Traitement ultérieur - 150 à 600 mg en 2 à 3 prises par jour
Phobie sociale Posologie standard - Traitement à réévaluer après 8 semaines de traitement puis régulièrement
- 600 mg en 2 prises par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer après le repas
- Ne pas administrer en fin de journée
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Episode dépressif majeur Traitement initial - Traitement à réévaluer après 4 semaines de traitement
- 300 à 450 mg en 2 à 3 prises par jour
Traitement ultérieur - 150 à 600 mg en 2 à 3 prises par jour
Phobie sociale Posologie standard - Traitement à réévaluer après 8 semaines de traitement puis régulièrement
- 600 mg en 2 prises par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Traitement à réévaluer après 4 semaines de traitement
- 300 à 450 mg en 2 à 3 prises par jour
- 150 à 600 mg en 2 à 3 prises par jour
- Traitement à réévaluer après 8 semaines de traitement puis régulièrement
- 600 mg en 2 prises par jour
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer après le repas
- Ne pas administrer en fin de journée
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTMOCLOBEMIDE 150 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Enfant de moins de 15 ans
- Etat confusionnel aigu
- Hypersensibilité à l'un des composants
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allongement de l'espace QT
- Antécédent de cardiopathie
- Grossesse
- Hypertension artérielle
- Hyperthyroïdie
- Idée suicidaire, antécédent (d')
- Insuffisance hépatique
- Patient à tendance suicidaire
- Phéochromocytome
- Psychose
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Syndrome du QT long congénital
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Bupropion
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + IMAO-B
Risques et mécanismes Risque de poussée hypertensive, par perte de sélectivité sur la monoamine oxydase, notamment en cas d'alimentation riche en tyramine (fromage, bière,...). Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Péthidine
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Piritramide
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Triptans métabolisés par la MAO
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Dextrométhorphane
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, confusion voire coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Sympathomimétiques indirects
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Tramadol
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Triptans non métabolisés par la MAO
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Epinéphrine (voie systémique)
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV)
Risques et mécanismes Par extrapolation à partir des IMAO non sélectifs : risque d'augmentation de l'action pressive. Conduite à tenir A n'utiliser que sous contrôle médical strict. IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Moclobémide + Cimétidine
Risques et mécanismes Avec la cimétidine utilisée à des doses supérieures ou égales à 800 mg/j : augmentation des concentrations du moclobémide, par diminution de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique avec adaptation éventuelle de la posologie de moclobémide.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique
Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
- Interaction alimentaire : aliments riches en tyramine
- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II X X Contre-indication absolue II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'accès maniaque
- Risque d'insomnie
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque suicidaire
Surveillances du patient- Surveillance clinique pendant le traitement
- Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'épisode maniaque
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale
- Information du patient : consulter son médecin en cas d'aggravation des symptômes
- Information du patient : signaler tout changement important de l'humeur et du comportement
- Information du patient : signaler toute apparition d'idées suicidaires
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse ( Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Enzymes hépatiques (augmentation) (Rare)
Hyponatrémie (Rare)
DERMATOLOGIE Urticaire (Peu fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Fréquent)
Réaction cutanée
DIVERS Asthénie (Peu fréquent)
Oedème (Peu fréquent)
ENDOCRINOLOGIE Galactorrhée (Très rare)
NUTRITION, MÉTABOLISME Appétit diminué (Rare)
OPHTALMOLOGIE Trouble de la vision (Peu fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE Sécheresse buccale (Très fréquent)
Vertige (Très fréquent)
PSYCHIATRIE Idée suicidaire (Peu fréquent)
Irritabilité (Fréquent)
Anxiété (Fréquent)
Nervosité (Fréquent)
Trouble du sommeil (Très fréquent)
Confusion mentale (Peu fréquent)
Agitation (Fréquent)
Délire (Rare)
Attaque de panique
Levée de l'inhibition psychomotrice
Accès maniaque
Comportement suicidaire
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Hypotension artérielle (Fréquent)
Allongement de l'espace QT
SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Très fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Constipation (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Trouble digestif
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Très fréquent)
Paresthésie (Fréquent)
TOXICOLOGIE Syndrome sérotoninergique (Très rare)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Enfant de moins de 15 ans
- Etat confusionnel aigu
- Hypersensibilité à l'un des composants
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Enfant de moins de 15 ans
- Etat confusionnel aigu
- Hypersensibilité à l'un des composants
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allongement de l'espace QT
- Antécédent de cardiopathie
- Grossesse
- Hypertension artérielle
- Hyperthyroïdie
- Idée suicidaire, antécédent (d')
- Insuffisance hépatique
- Patient à tendance suicidaire
- Phéochromocytome
- Psychose
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Syndrome du QT long congénital
Niveau de gravité : Précautions- Allongement de l'espace QT
- Antécédent de cardiopathie
- Grossesse
- Hypertension artérielle
- Hyperthyroïdie
- Idée suicidaire, antécédent (d')
- Insuffisance hépatique
- Patient à tendance suicidaire
- Phéochromocytome
- Psychose
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Syndrome du QT long congénital
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Bupropion
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + IMAO-B
Risques et mécanismes Risque de poussée hypertensive, par perte de sélectivité sur la monoamine oxydase, notamment en cas d'alimentation riche en tyramine (fromage, bière,...). Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Péthidine
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Piritramide
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Triptans métabolisés par la MAO
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Dextrométhorphane
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, confusion voire coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Sympathomimétiques indirects
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Tramadol
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Triptans non métabolisés par la MAO
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Epinéphrine (voie systémique)
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV)
Risques et mécanismes Par extrapolation à partir des IMAO non sélectifs : risque d'augmentation de l'action pressive. Conduite à tenir A n'utiliser que sous contrôle médical strict. IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Moclobémide + Cimétidine
Risques et mécanismes Avec la cimétidine utilisée à des doses supérieures ou égales à 800 mg/j : augmentation des concentrations du moclobémide, par diminution de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique avec adaptation éventuelle de la posologie de moclobémide.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique
Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir
Niveau de gravité : Contre-indication IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Bupropion
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + IMAO-B
Risques et mécanismes Risque de poussée hypertensive, par perte de sélectivité sur la monoamine oxydase, notamment en cas d'alimentation riche en tyramine (fromage, bière,...). Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Péthidine
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Piritramide
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Triptans métabolisés par la MAO
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Bupropion | |
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| Risques et mécanismes | Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. |
| Conduite à tenir | |
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + IMAO-B | |
| Risques et mécanismes | Risque de poussée hypertensive, par perte de sélectivité sur la monoamine oxydase, notamment en cas d'alimentation riche en tyramine (fromage, bière,...). |
| Conduite à tenir | |
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Péthidine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire coma. |
| Conduite à tenir | |
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Piritramide | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. |
| Conduite à tenir | |
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Triptans métabolisés par la MAO | |
| Risques et mécanismes | Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Association déconseillée IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Dextrométhorphane
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, confusion voire coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Sympathomimétiques indirects
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Tramadol
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Triptans non métabolisés par la MAO
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Dextrométhorphane | |
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| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. |
| Conduite à tenir | |
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. |
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, confusion voire coma. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. |
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Sympathomimétiques indirects | |
| Risques et mécanismes | Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. |
| Conduite à tenir | |
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Tramadol | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire coma. |
| Conduite à tenir | |
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Triptans non métabolisés par la MAO | |
| Risques et mécanismes | Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Epinéphrine (voie systémique)
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV)
Risques et mécanismes Par extrapolation à partir des IMAO non sélectifs : risque d'augmentation de l'action pressive. Conduite à tenir A n'utiliser que sous contrôle médical strict. IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Moclobémide + Cimétidine
Risques et mécanismes Avec la cimétidine utilisée à des doses supérieures ou égales à 800 mg/j : augmentation des concentrations du moclobémide, par diminution de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique avec adaptation éventuelle de la posologie de moclobémide.
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Epinéphrine (voie systémique) IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) | |
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| Risques et mécanismes | Par extrapolation à partir des IMAO non sélectifs : risque d'augmentation de l'action pressive. |
| Conduite à tenir | A n'utiliser que sous contrôle médical strict. |
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Millepertuis (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Moclobémide + Cimétidine | |
| Risques et mécanismes | Avec la cimétidine utilisée à des doses supérieures ou égales à 800 mg/j : augmentation des concentrations du moclobémide, par diminution de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique avec adaptation éventuelle de la posologie de moclobémide. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique
Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
- Interaction alimentaire : aliments riches en tyramine
- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'accès maniaque
- Risque d'insomnie
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque suicidaire
Surveillances du patient- Surveillance clinique pendant le traitement
- Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'épisode maniaque
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale
- Information du patient : consulter son médecin en cas d'aggravation des symptômes
- Information du patient : signaler tout changement important de l'humeur et du comportement
- Information du patient : signaler toute apparition d'idées suicidaires
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse ( | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| TOXICOLOGIE |
Voir aussi les substances
Moclobémide
Chimie
| IUPAC | P-CHLORO-N-(2-MORPHOLINOETHYL) BENZAMIDE |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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