À propos de Naproxène
Mise à jour : 19 mai 2014
Naproxène : Mécanisme d'action
Le naproxène sodique est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), dérivé de l'acide arylcarboxylique appartenant au groupe des propioniques. Il possède les propriétés suivantes : activités anti-inflammatoire, antalgique, antipyrétique et inhibitrice des fonctions plaquettaires.
L'ensemble de ces propriétés est lié à une inhibition de la synthèse des prostaglandines.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Naproxène sel de Na 550 mg comprimé
Dernière modification : 22/11/2024 - Révision : 22/11/2024
| ATC |
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M - MUSCLE ET SQUELETTE M01 - ANTIINFLAMMATOIRES ET ANTIRHUMATISMAUX M01A - ANTIINFLAMMATOIRES ET ANTIRHUMATISMAUX, NON STEROIDIENS M01AE - DERIVES DE L'ACIDE PROPIONIQUE M01AE02 - NAPROXENE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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|  Soyez prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONNAPROXENE SEL DE NA 550 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Affection aiguë post-traumatique de l'appareil locomoteur, traitement symptomatique (de l')
- Arthrose, traitement des poussées aiguës (d')
- Arthrose douloureuse et invalidante, traitement au long cours (de l')
- Douleur au cours des manifestations inflammatoires en stomatologie
- Dysménorrhée
- Lombalgie, traitement des poussées (de)
- Radiculalgie, traitement des poussées (de)
- Rhumatisme abarticulaire, traitement des poussées (de)
- Rhumatisme inflammatoire chronique, traitement au long cours (du)
PosologieUnité de prisecomprimé- naproxène sel de Na : 550 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Administrer pendant le repas
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Affection aiguë post-traumatique de l'appareil locomoteur, traitement symptomatique (de l') - Arthrose, traitement des poussées aiguës (d') - Lombalgie, traitement des poussées (de) - Radiculalgie, traitement des poussées (de) - Rhumatisme abarticulaire, traitement des poussées (de) Posologie standard - Le traitement doit être de courte durée
- 2 comprimés en 1 à 2 prises par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
Arthrose douloureuse et invalidante, traitement au long cours (de l') - Rhumatisme inflammatoire chronique, traitement au long cours (du) Posologie standard - 1 comprimé 1 fois par jour
Douleur au cours des manifestations inflammatoires en stomatologie Posologie standard - Le traitement doit être de courte durée
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 0,5 à 1 comprimé 1 à 2 fois par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
Patient de sexe féminin Dysménorrhée Traitement d'attaque - Le traitement doit être de courte durée
- 2 comprimés en 1 à 2 prises par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
Traitement d'entretien - Le traitement doit être de courte durée
- 1 comprimé 1 fois par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer entier
- Administrer pendant le repas
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Affection aiguë post-traumatique de l'appareil locomoteur, traitement symptomatique (de l')
- Arthrose, traitement des poussées aiguës (d')
- Arthrose douloureuse et invalidante, traitement au long cours (de l')
- Douleur au cours des manifestations inflammatoires en stomatologie
- Dysménorrhée
- Lombalgie, traitement des poussées (de)
- Radiculalgie, traitement des poussées (de)
- Rhumatisme abarticulaire, traitement des poussées (de)
- Rhumatisme inflammatoire chronique, traitement au long cours (du)
PosologieUnité de prisecomprimé- naproxène sel de Na : 550 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Administrer pendant le repas
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Affection aiguë post-traumatique de l'appareil locomoteur, traitement symptomatique (de l') - Arthrose, traitement des poussées aiguës (d') - Lombalgie, traitement des poussées (de) - Radiculalgie, traitement des poussées (de) - Rhumatisme abarticulaire, traitement des poussées (de) Posologie standard - Le traitement doit être de courte durée
- 2 comprimés en 1 à 2 prises par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
Arthrose douloureuse et invalidante, traitement au long cours (de l') - Rhumatisme inflammatoire chronique, traitement au long cours (du) Posologie standard - 1 comprimé 1 fois par jour
Douleur au cours des manifestations inflammatoires en stomatologie Posologie standard - Le traitement doit être de courte durée
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 0,5 à 1 comprimé 1 à 2 fois par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
Patient de sexe féminin Dysménorrhée Traitement d'attaque - Le traitement doit être de courte durée
- 2 comprimés en 1 à 2 prises par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
Traitement d'entretien - Le traitement doit être de courte durée
- 1 comprimé 1 fois par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- naproxène sel de Na : 550 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Administrer pendant le repas
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Affection aiguë post-traumatique de l'appareil locomoteur, traitement symptomatique (de l') - Arthrose, traitement des poussées aiguës (d') - Lombalgie, traitement des poussées (de) - Radiculalgie, traitement des poussées (de) - Rhumatisme abarticulaire, traitement des poussées (de) Posologie standard - Le traitement doit être de courte durée
- 2 comprimés en 1 à 2 prises par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
Arthrose douloureuse et invalidante, traitement au long cours (de l') - Rhumatisme inflammatoire chronique, traitement au long cours (du) Posologie standard - 1 comprimé 1 fois par jour
Douleur au cours des manifestations inflammatoires en stomatologie Posologie standard - Le traitement doit être de courte durée
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 0,5 à 1 comprimé 1 à 2 fois par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
Patient de sexe féminin Dysménorrhée Traitement d'attaque - Le traitement doit être de courte durée
- 2 comprimés en 1 à 2 prises par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
Traitement d'entretien - Le traitement doit être de courte durée
- 1 comprimé 1 fois par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Administrer pendant le repas
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Affection aiguë post-traumatique de l'appareil locomoteur, traitement symptomatique (de l') - Arthrose, traitement des poussées aiguës (d') - Lombalgie, traitement des poussées (de) - Radiculalgie, traitement des poussées (de) - Rhumatisme abarticulaire, traitement des poussées (de) Posologie standard - Le traitement doit être de courte durée
- 2 comprimés en 1 à 2 prises par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
Arthrose douloureuse et invalidante, traitement au long cours (de l') - Rhumatisme inflammatoire chronique, traitement au long cours (du) Posologie standard - 1 comprimé 1 fois par jour
Douleur au cours des manifestations inflammatoires en stomatologie Posologie standard - Le traitement doit être de courte durée
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 0,5 à 1 comprimé 1 à 2 fois par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
Patient de sexe féminin Dysménorrhée Traitement d'attaque - Le traitement doit être de courte durée
- 2 comprimés en 1 à 2 prises par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
Traitement d'entretien - Le traitement doit être de courte durée
- 1 comprimé 1 fois par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Affection aiguë post-traumatique de l'appareil locomoteur, traitement symptomatique (de l') - Arthrose, traitement des poussées aiguës (d') - Lombalgie, traitement des poussées (de) - Radiculalgie, traitement des poussées (de) - Rhumatisme abarticulaire, traitement des poussées (de)
Posologie standard
- Le traitement doit être de courte durée
- 2 comprimés en 1 à 2 prises par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
Arthrose douloureuse et invalidante, traitement au long cours (de l') - Rhumatisme inflammatoire chronique, traitement au long cours (du)
Posologie standard
- 1 comprimé 1 fois par jour
Douleur au cours des manifestations inflammatoires en stomatologie
Posologie standard
- Le traitement doit être de courte durée
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 0,5 à 1 comprimé 1 à 2 fois par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
Patient de sexe féminin
Dysménorrhée
Traitement d'attaque
- Le traitement doit être de courte durée
- 2 comprimés en 1 à 2 prises par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
Traitement d'entretien
- Le traitement doit être de courte durée
- 1 comprimé 1 fois par jour
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer entier
- Administrer pendant le repas
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTNAPROXENE SEL DE NA 550 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Enfant de moins de 15 ans
- Grossesse, 4 derniers mois (de la)
- Hémorragie gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (d')
- Hémorragie récurrente, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux AINS
- Hypersensibilité aux arylcarboxyliques
- Insuffisance cardiaque sévère
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Perforation gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (de)
- Réaction d'hypersensibilité aux AINS, antécédent (de)
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Ulcère gastroduodénal évolutif
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accident vasculaire cérébral ischémique, antécédent récent (d')
- Allaitement
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Antécédent d'insuffisance cardiaque
- Antécédent de maladie de Crohn
- Antécédent de rectocolite hémorragique
- Artériopathie périphérique
- Asthme
- Cirrhose hépatique décompensée
- Diabète
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse, 5 premiers mois (de la)
- Hémorragie gastro-intestinale, antécédent (d')
- Hypertension artérielle
- Hypertension artérielle, antécédent
- Hypertension artérielle non contrôlée
- Hypovolémie
- Infection
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance cardiaque légère à modérée
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale chronique
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Intervention chirurgicale, antécédent récent (d')
- Ischémie myocardique
- Néphropathie lupique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie digestive, antécédent
- Sujet âgé
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
- Syndrome néphrotique
- Traitement prolongé
- Trouble de la coagulation
- Ulcère digestif, antécédent
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité du mifamuride par inhibition de son facteur d'activation des macrophages par l'AINS à posologie élevée. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (doses antalgiques ou antipyrétiques)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (doses anti-inflammatoires)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) ou à des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour).A prendre en compte avec des doses anti-agrégantes (de 50 mg à 375 mg par jour en 1 ou plusieurs prises). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du lithium par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller les concentrations plasmatiques du lithium et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du méthotrexate par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hématologiques. Conduite à tenir Association déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine.Précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du pémétrexed par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Association déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée.Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes Diminution de la synthèse des prostaglandines par l'AINS, avec un risque majoré d'insuffisance rénale aiguë et une diminution de l'effet du diurétique. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé ou déshydraté. Conduite à tenir Hydrater le patient et contrôler la fonction rénale, notamment pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de néphrotoxicité par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Contrôler la fonction rénale, notamment au début de l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil
Risques et mécanismes Risque majoré de néphrotoxicité en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale, pour des posologies élevées de l'AINS. Conduite à tenir Contrôler la fonction rénale pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (doses anti-agrégantes)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir A prendre en compte avec des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg par jour en 1 ou plusieurs prises). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Risques et mécanismes Diminution de l'effet du bêta-bloquant par inhibition des prostaglandines vasodilatatrices, avec un risque de moindre efficacité, notamment une réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II X II X Contre-indication absolue II Précaution
Fertilité et Grossesse- Risque sur la fertilité féminine
Risques liés au traitement- Risque d'accident thromboembolique
- Risque d'accident vasculaire cérébral
- Risque d'hémorragie digestive
- Risque d'hépatotoxicité
- Risque d'hyperkaliémie
- Risque d'hypertension artérielle
- Risque d'infarctus du myocarde
- Risque d'insuffisance rénale aiguë fonctionnelle
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque d'oedème
- Risque d'ulcère digestif
- Risque de dermatite exfoliative
- Risque de perforation gastro-intestinale
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de rétention hydrosodée
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome DRESS
- Risque de trouble de la coagulation
- Risque de trouble ophtalmique
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction cutanée
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas d'hémorragie digestive
- Traitement à arrêter en cas d'ulcère digestif
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : consulter un ophtalmologiste en cas de modification de la vision
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Protéinurie (Très rare)
Hyperkaliémie (Très rare)
Créatininémie (augmentation) (Très rare)
Bilan hépatique (anomalie)
Eosinophilie
Granulopénie
DERMATOLOGIE Exanthème (Peu fréquent)
Nécrolyse épidermique toxique (Très rare)
Syndrome de Stevens-Johnson (Très rare)
Purpura (Rare)
Photosensibilisation (Très rare)
Erythème pigmenté fixe (Rare)
Erythème polymorphe (Rare)
Erythème noueux (Rare)
Lichen plan (Rare)
Eruption cutanée
Alopécie
Hypersudation
Eruption pustuleuse
Urticaire
Prurit
Urticaire chronique (aggravation)
DIVERS Engourdissement (Peu fréquent)
Oedème périphérique (Rare)
Oedème (Très rare)
Fièvre
Frisson
ENDOCRINOLOGIE Infertilité féminine (Très rare)
HÉMATOLOGIE Trouble de l'hématopoïèse (Très rare)
Ecchymose
Anémie hémolytique
Thrombopénie
Aplasie médullaire
Leucopénie
HÉPATOLOGIE Hépatite sévère (Exceptionnel)
Exploration fonctionnelle hépatique (anomalie)
Ictère
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Angioedème (Rare)
Réaction anaphylactoïde (Très rare)
Lupus érythémateux disséminé (Très rare)
Syndrome DRESS
NUTRITION, MÉTABOLISME Porphyrie (aggravation) (Très rare)
Pseudoporphyrie
Rétention hydrosodée
OPHTALMOLOGIE Oedème papillaire (Très rare)
Papillite (Très rare)
Trouble de la vision (Très rare)
Opacité cornéenne (Très rare)
Névrite optique rétrobulbaire
ORL, STOMATOLOGIE Sensation de vertige (Fréquent)
Stomatite (Très rare)
Aphte (Très rare)
Acouphène
Trouble auditif
Hypoacousie
Ulcération buccale
PSYCHIATRIE Insomnie (Peu fréquent)
Trouble cognitif (Très rare)
Rêves anormaux (Très rare)
Concentration (diminution) (Très rare)
Trouble psychiatrique (Très rare)
Dépression (Très rare)
Pensée anormale
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Insuffisance cardiaque congestive (Très rare)
Hypertension artérielle (Très rare)
Malaise (Très rare)
Palpitation (Très rare)
Infarctus du myocarde
Accident thromboembolique artériel
Vascularite d'hypersensibilité
Insuffisance cardiaque
SYSTÈME DIGESTIF Douleur abdominale (Fréquent)
Constipation (Peu fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Vomissement (Peu fréquent)
Nausée (Fréquent)
Diarrhée (Peu fréquent)
Hématémèse (Rare)
Perforation gastro-intestinale (Exceptionnel)
Méléna (Rare)
Oesophagite (Très rare)
Soif (Très rare)
Colite (Très rare)
Ulcère gastroduodénal (Rare)
Pancréatite (Très rare)
Ulcère intestinal (Très rare)
Hémorragie gastro-intestinale (Rare)
Maladie de Crohn (aggravation)
Météorisme
Flatulence
Rectocolite hémorragique (aggravation)
Inflammation gastro-intestinale
Douleur épigastrique
Gastrite
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Faiblesse musculaire
Douleur musculaire
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Somnolence (Peu fréquent)
Convulsions (Très rare)
Méningite aseptique (Très rare)
Accident vasculaire cérébral
SYSTÈME RESPIRATOIRE Asthme (Très rare)
Pneumopathie à éosinophiles (Très rare)
Dyspnée (Très rare)
Crise d'asthme
Oedème pulmonaire
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Néphropathie tubulo-interstitielle (Cas isolés)
Nécrose tubulaire aiguë (Cas isolés)
Nécrose papillaire rénale (Très rare)
Hématurie (Très rare)
Syndrome néphrotique (Très rare)
Insuffisance rénale fonctionnelle
Insuffisance rénale aiguë
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Enfant de moins de 15 ans
- Grossesse, 4 derniers mois (de la)
- Hémorragie gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (d')
- Hémorragie récurrente, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux AINS
- Hypersensibilité aux arylcarboxyliques
- Insuffisance cardiaque sévère
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Perforation gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (de)
- Réaction d'hypersensibilité aux AINS, antécédent (de)
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Ulcère gastroduodénal évolutif
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Enfant de moins de 15 ans
- Grossesse, 4 derniers mois (de la)
- Hémorragie gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (d')
- Hémorragie récurrente, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux AINS
- Hypersensibilité aux arylcarboxyliques
- Insuffisance cardiaque sévère
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Perforation gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (de)
- Réaction d'hypersensibilité aux AINS, antécédent (de)
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Ulcère gastroduodénal évolutif
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accident vasculaire cérébral ischémique, antécédent récent (d')
- Allaitement
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Antécédent d'insuffisance cardiaque
- Antécédent de maladie de Crohn
- Antécédent de rectocolite hémorragique
- Artériopathie périphérique
- Asthme
- Cirrhose hépatique décompensée
- Diabète
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse, 5 premiers mois (de la)
- Hémorragie gastro-intestinale, antécédent (d')
- Hypertension artérielle
- Hypertension artérielle, antécédent
- Hypertension artérielle non contrôlée
- Hypovolémie
- Infection
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance cardiaque légère à modérée
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale chronique
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Intervention chirurgicale, antécédent récent (d')
- Ischémie myocardique
- Néphropathie lupique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie digestive, antécédent
- Sujet âgé
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
- Syndrome néphrotique
- Traitement prolongé
- Trouble de la coagulation
- Ulcère digestif, antécédent
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Accident vasculaire cérébral ischémique, antécédent récent (d')
- Allaitement
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Antécédent d'insuffisance cardiaque
- Antécédent de maladie de Crohn
- Antécédent de rectocolite hémorragique
- Artériopathie périphérique
- Asthme
- Cirrhose hépatique décompensée
- Diabète
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse, 5 premiers mois (de la)
- Hémorragie gastro-intestinale, antécédent (d')
- Hypertension artérielle
- Hypertension artérielle, antécédent
- Hypertension artérielle non contrôlée
- Hypovolémie
- Infection
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance cardiaque légère à modérée
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale chronique
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Intervention chirurgicale, antécédent récent (d')
- Ischémie myocardique
- Néphropathie lupique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie digestive, antécédent
- Sujet âgé
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
- Syndrome néphrotique
- Traitement prolongé
- Trouble de la coagulation
- Ulcère digestif, antécédent
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Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité du mifamuride par inhibition de son facteur d'activation des macrophages par l'AINS à posologie élevée. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (doses antalgiques ou antipyrétiques)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (doses anti-inflammatoires)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) ou à des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour).A prendre en compte avec des doses anti-agrégantes (de 50 mg à 375 mg par jour en 1 ou plusieurs prises). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du lithium par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller les concentrations plasmatiques du lithium et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du méthotrexate par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hématologiques. Conduite à tenir Association déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine.Précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du pémétrexed par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Association déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée.Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes Diminution de la synthèse des prostaglandines par l'AINS, avec un risque majoré d'insuffisance rénale aiguë et une diminution de l'effet du diurétique. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé ou déshydraté. Conduite à tenir Hydrater le patient et contrôler la fonction rénale, notamment pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de néphrotoxicité par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Contrôler la fonction rénale, notamment au début de l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil
Risques et mécanismes Risque majoré de néphrotoxicité en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale, pour des posologies élevées de l'AINS. Conduite à tenir Contrôler la fonction rénale pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (doses anti-agrégantes)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir A prendre en compte avec des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg par jour en 1 ou plusieurs prises). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Risques et mécanismes Diminution de l'effet du bêta-bloquant par inhibition des prostaglandines vasodilatatrices, avec un risque de moindre efficacité, notamment une réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité du mifamuride par inhibition de son facteur d'activation des macrophages par l'AINS à posologie élevée. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité du mifamuride par inhibition de son facteur d'activation des macrophages par l'AINS à posologie élevée. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (doses antalgiques ou antipyrétiques)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (doses anti-inflammatoires)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) ou à des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour).A prendre en compte avec des doses anti-agrégantes (de 50 mg à 375 mg par jour en 1 ou plusieurs prises). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du lithium par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller les concentrations plasmatiques du lithium et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du méthotrexate par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hématologiques. Conduite à tenir Association déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine.Précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du pémétrexed par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Association déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée.Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (doses antalgiques ou antipyrétiques) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Association déconseillée avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (doses anti-inflammatoires) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour). |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) ou à des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour).A prendre en compte avec des doses anti-agrégantes (de 50 mg à 375 mg par jour en 1 ou plusieurs prises). |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du lithium par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveiller les concentrations plasmatiques du lithium et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du méthotrexate par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hématologiques. |
| Conduite à tenir | Association déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine.Précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du pémétrexed par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Association déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée.Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale. |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes Diminution de la synthèse des prostaglandines par l'AINS, avec un risque majoré d'insuffisance rénale aiguë et une diminution de l'effet du diurétique. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé ou déshydraté. Conduite à tenir Hydrater le patient et contrôler la fonction rénale, notamment pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de néphrotoxicité par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Contrôler la fonction rénale, notamment au début de l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil
Risques et mécanismes Risque majoré de néphrotoxicité en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale, pour des posologies élevées de l'AINS. Conduite à tenir Contrôler la fonction rénale pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de la synthèse des prostaglandines par l'AINS, avec un risque majoré d'insuffisance rénale aiguë et une diminution de l'effet du diurétique. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé ou déshydraté. |
| Conduite à tenir | Hydrater le patient et contrôler la fonction rénale, notamment pendant l'association. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique) Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de néphrotoxicité par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. |
| Conduite à tenir | Contrôler la fonction rénale, notamment au début de l'association. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de néphrotoxicité en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale, pour des posologies élevées de l'AINS. |
| Conduite à tenir | Contrôler la fonction rénale pendant l'association. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (doses anti-agrégantes)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir A prendre en compte avec des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg par jour en 1 ou plusieurs prises). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Risques et mécanismes Diminution de l'effet du bêta-bloquant par inhibition des prostaglandines vasodilatatrices, avec un risque de moindre efficacité, notamment une réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (doses anti-agrégantes) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | A prendre en compte avec des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg par jour en 1 ou plusieurs prises). |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'effet du bêta-bloquant par inhibition des prostaglandines vasodilatatrices, avec un risque de moindre efficacité, notamment une réduction de l'effet antihypertenseur. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies digestives par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives) Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Fertilité et Grossesse- Risque sur la fertilité féminine
Risques liés au traitement- Risque d'accident thromboembolique
- Risque d'accident vasculaire cérébral
- Risque d'hémorragie digestive
- Risque d'hépatotoxicité
- Risque d'hyperkaliémie
- Risque d'hypertension artérielle
- Risque d'infarctus du myocarde
- Risque d'insuffisance rénale aiguë fonctionnelle
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque d'oedème
- Risque d'ulcère digestif
- Risque de dermatite exfoliative
- Risque de perforation gastro-intestinale
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de rétention hydrosodée
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome DRESS
- Risque de trouble de la coagulation
- Risque de trouble ophtalmique
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction cutanée
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas d'hémorragie digestive
- Traitement à arrêter en cas d'ulcère digestif
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : consulter un ophtalmologiste en cas de modification de la vision
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Naproxène sel de Na
Chimie
| IUPAC | (+)-2-(6-méthoxy-2-naphtyl)propioniate de sodium |
|---|---|
| Synonymes | naproxen sodium |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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