À propos de Isoniazide
Mise à jour : 16 janvier 2013
Isoniazide : Mécanisme d'action
L’isoniazide est un antibiotique bactéricide, agissant électivement sur les bacilles de Koch.
Espèces sensibles : Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium bovis BCG, Mycobacterium tuberculosis.
Espèce modérément sensible: Mycobacterium kansasii.
Espèces résistantes : mycobactéries atypiques, sauf Mycobacterium kansasii.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Isoniazide 150 mg comprimé
Dernière modification : 04/02/2025 - Révision : 15/02/2024
| ATC |
|---|
J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE J04 - ANTIMYCOBACTERIENS J04A - ANTITUBERCULEUX J04AC - HYDRAZIDES J04AC01 - ISONIAZIDE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONISONIAZIDE 150 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Infection à mycobactérie atypique
- Tuberculose
- Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la)
PosologieUnité de prisecomprimé- isoniazide : 150 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer au moins 30 minutes avant le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer le matin à jeun
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 10 à 15 mg/kg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 4 à 5 mg/kg 1 fois par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 300 mg par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer au moins 30 minutes avant le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer le matin à jeun
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Infection à mycobactérie atypique
- Tuberculose
- Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la)
PosologieUnité de prisecomprimé- isoniazide : 150 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer au moins 30 minutes avant le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer le matin à jeun
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 10 à 15 mg/kg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 4 à 5 mg/kg 1 fois par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 300 mg par jour
Unité de prisecomprimé- isoniazide : 150 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer au moins 30 minutes avant le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer le matin à jeun
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 10 à 15 mg/kg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 4 à 5 mg/kg 1 fois par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 300 mg par jour
- Voie orale
- Administrer au moins 30 minutes avant le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer le matin à jeun
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 10 à 15 mg/kg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 4 à 5 mg/kg 1 fois par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 300 mg par jour
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 10 à 15 mg/kg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 4 à 5 mg/kg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer au moins 30 minutes avant le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer le matin à jeun
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTISONIAZIDE 150 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hépatite médicamenteuse due à l'isoniazide, antécédent (d')
- Hépatopathie aiguë
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Alcoolisme
- Allaitement
- Association à la rifampicine
- Carence en vitamine B6
- Diabète
- Enfant de moins de 6 ans
- Epilepsie
- Grossesse
- Hépatopathie chronique
- Infection par le VIH
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale
- Métaboliseur lent
- Neuropathie périphérique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient dialysé
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet à risque de neuropathie périphérique
- Sujet dénutri
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Isoniazide (voie systémique) + Carbamazépine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Isoniazide (voie systémique) + Disulfirame
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles du comportement et de la coordination par addition des effets des substances. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Isoniazide (voie systémique) + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Risque majoré d'hépatotoxicité par addition des effets des substances. Conduite à tenir Suspendre le traitement 1 semaine avant l'intervention et le reprendre 15 jours après. Isoniazide (voie systémique) + Chlorzoxazone
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la chlorzoxazone par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Isoniazide (voie systémique) + Ethionamide
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles psychotiques. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Isoniazide (voie systémique) + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide, avec un risque de moindre efficacité. De plus, diminution des concentrations plasmatiques du glucocorticoïde, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Isoniazide (voie systémique) + Kétoconazole (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du kétoconazole par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 12 heures entre les traitements, si possible. Surveiller les concentrations plasmatiques du kétoconazole et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Isoniazide (voie systémique) + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Isoniazide (voie systémique) + Pyrazinamide
Risques et mécanismes Risque majoré d'hépatotoxicité par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Isoniazide (voie systémique) + Rifampicine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du métabolite actif de l'isoniazide, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hépatotoxicité. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Arrêter l'isoniazide en cas d'hépatite. Isoniazide (voie systémique) + Stavudine
Risques et mécanismes Risque majoré de neuropathies périphériques par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'augmentation des transaminases
- Risque d'hépatotoxicité
- Risque de névrite optique
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement
- Surveillance neurologique pendant le traitement
- Surveillance ophtalmologique avant et pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité hépatique
- Traitement à arrêter en cas de transaminases sériques > 3 fois la LSN
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : ne pas interrompre le traitement sans avis médical
- Info prof de santé : informer les patients sur les symptômes d'une atteinte hépatique
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyperbilirubinémie (Fréquent)
Transaminases (augmentation) (Fréquent)
Eosinophilie
DERMATOLOGIE Syndrome de Stevens-Johnson (Rare)
Nécrolyse épidermique toxique (Rare)
Eruption cutanée
Prurit
Erythème cutané
Urticaire
Acné
DIVERS Fièvre
ENDOCRINOLOGIE Gynécomastie
HÉMATOLOGIE Anémie sidéroblastique
Lymphadénite
Aplasie médullaire
Anémie hémolytique
Thrombopénie
Dyscrasie sanguine
Agranulocytose
HÉPATOLOGIE Hépatite (Rare)
Ictère
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Syndrome DRESS (Rare)
Hypersensibilité
NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie
OPHTALMOLOGIE Névrite optique
Atrophie du nerf optique
PSYCHIATRIE Trouble psychique
Dépression
Agitation
Délire aigu
Accès maniaque
Insomnie
Euphorie
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Vascularite
SYSTÈME DIGESTIF Vomissement
Nausée
Douleur épigastrique
Pancréatite
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur articulaire
Algodystrophie
Syndrome rhumatoïde
Douleur musculaire
Syndrome épaule-main
SYSTÈME NERVEUX Neuropathie périphérique
Encéphalopathie
Paresthésie des extrémités
Hyperactivité
Convulsions
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hépatite médicamenteuse due à l'isoniazide, antécédent (d')
- Hépatopathie aiguë
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hépatite médicamenteuse due à l'isoniazide, antécédent (d')
- Hépatopathie aiguë
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Alcoolisme
- Allaitement
- Association à la rifampicine
- Carence en vitamine B6
- Diabète
- Enfant de moins de 6 ans
- Epilepsie
- Grossesse
- Hépatopathie chronique
- Infection par le VIH
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale
- Métaboliseur lent
- Neuropathie périphérique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient dialysé
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet à risque de neuropathie périphérique
- Sujet dénutri
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Alcoolisme
- Allaitement
- Association à la rifampicine
- Carence en vitamine B6
- Diabète
- Enfant de moins de 6 ans
- Epilepsie
- Grossesse
- Hépatopathie chronique
- Infection par le VIH
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale
- Métaboliseur lent
- Neuropathie périphérique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient dialysé
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet à risque de neuropathie périphérique
- Sujet dénutri
|
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Isoniazide (voie systémique) + Carbamazépine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Isoniazide (voie systémique) + Disulfirame
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles du comportement et de la coordination par addition des effets des substances. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Isoniazide (voie systémique) + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Risque majoré d'hépatotoxicité par addition des effets des substances. Conduite à tenir Suspendre le traitement 1 semaine avant l'intervention et le reprendre 15 jours après. Isoniazide (voie systémique) + Chlorzoxazone
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la chlorzoxazone par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Isoniazide (voie systémique) + Ethionamide
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles psychotiques. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Isoniazide (voie systémique) + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide, avec un risque de moindre efficacité. De plus, diminution des concentrations plasmatiques du glucocorticoïde, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Isoniazide (voie systémique) + Kétoconazole (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du kétoconazole par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 12 heures entre les traitements, si possible. Surveiller les concentrations plasmatiques du kétoconazole et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Isoniazide (voie systémique) + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Isoniazide (voie systémique) + Pyrazinamide
Risques et mécanismes Risque majoré d'hépatotoxicité par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Isoniazide (voie systémique) + Rifampicine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du métabolite actif de l'isoniazide, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hépatotoxicité. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Arrêter l'isoniazide en cas d'hépatite. Isoniazide (voie systémique) + Stavudine
Risques et mécanismes Risque majoré de neuropathies périphériques par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Isoniazide (voie systémique) + Carbamazépine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Isoniazide (voie systémique) + Disulfirame
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles du comportement et de la coordination par addition des effets des substances. Conduite à tenir
Isoniazide (voie systémique) + Carbamazépine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Isoniazide (voie systémique) + Disulfirame | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré des troubles du comportement et de la coordination par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Isoniazide (voie systémique) + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Risque majoré d'hépatotoxicité par addition des effets des substances. Conduite à tenir Suspendre le traitement 1 semaine avant l'intervention et le reprendre 15 jours après. Isoniazide (voie systémique) + Chlorzoxazone
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la chlorzoxazone par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Isoniazide (voie systémique) + Ethionamide
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles psychotiques. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Isoniazide (voie systémique) + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide, avec un risque de moindre efficacité. De plus, diminution des concentrations plasmatiques du glucocorticoïde, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Isoniazide (voie systémique) + Kétoconazole (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du kétoconazole par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 12 heures entre les traitements, si possible. Surveiller les concentrations plasmatiques du kétoconazole et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Isoniazide (voie systémique) + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Isoniazide (voie systémique) + Pyrazinamide
Risques et mécanismes Risque majoré d'hépatotoxicité par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Isoniazide (voie systémique) + Rifampicine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du métabolite actif de l'isoniazide, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hépatotoxicité. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Arrêter l'isoniazide en cas d'hépatite. Isoniazide (voie systémique) + Stavudine
Risques et mécanismes Risque majoré de neuropathies périphériques par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
Isoniazide (voie systémique) + Anesthésiques volatils halogénés | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hépatotoxicité par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Suspendre le traitement 1 semaine avant l'intervention et le reprendre 15 jours après. |
Isoniazide (voie systémique) + Chlorzoxazone | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la chlorzoxazone par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Isoniazide (voie systémique) + Ethionamide | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles psychotiques. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. |
Isoniazide (voie systémique) + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide, avec un risque de moindre efficacité. De plus, diminution des concentrations plasmatiques du glucocorticoïde, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. |
Isoniazide (voie systémique) + Kétoconazole (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du kétoconazole par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 12 heures entre les traitements, si possible. Surveiller les concentrations plasmatiques du kétoconazole et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Isoniazide (voie systémique) + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Isoniazide (voie systémique) + Pyrazinamide | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hépatotoxicité par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. |
Isoniazide (voie systémique) + Rifampicine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du métabolite actif de l'isoniazide, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hépatotoxicité. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Arrêter l'isoniazide en cas d'hépatite. |
Isoniazide (voie systémique) + Stavudine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de neuropathies périphériques par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
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| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'augmentation des transaminases
- Risque d'hépatotoxicité
- Risque de névrite optique
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement
- Surveillance neurologique pendant le traitement
- Surveillance ophtalmologique avant et pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité hépatique
- Traitement à arrêter en cas de transaminases sériques > 3 fois la LSN
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : ne pas interrompre le traitement sans avis médical
- Info prof de santé : informer les patients sur les symptômes d'une atteinte hépatique
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX |
Voir aussi les substances
Isoniazide
Chimie
| IUPAC | isonycotinoyl hydrazide |
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| Synonymes | isoniazid |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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