À propos de Fluvastatine
Mise à jour : 16 février 2015
Fluvastatine : Mécanisme d'action

La fluvastatine, molécule de synthèse possédant des propriétés hypocholestérolémiantes, est un inhibiteur compétitif de la HMG-CoA réductase, enzyme responsable de la conversion de la HMG-CoA en mévalonate, un précurseur des stérols, incluant le cholestérol. La fluvastatine exerce son principal effet au niveau du foie et constitue principalement un racémique de deux érythro-énantiomères dont l'un est responsable de l'activité pharmacologique. L'inhibition de la biosynthèse du cholestérol diminue le taux de cholestérol dans les cellules hépatiques, ce qui stimule la synthèse de récepteurs des LDL et augmente ainsi la captation de particules de LDL. Le résultat final de ces mécanismes est une diminution du taux plasmatique du cholestérol.

La fluvastatine induit une réduction du cholestérol total, du LDL-C, de l'Apo B et des triglycérides, ainsi qu'une augmentation du HDL-C chez les patients présentant une hypercholestérolémie et une dyslipidémie mixte.

Fiche DCI Vidal

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Fluvastatine (sodique) 20 mg gélule

Dernière modification : 31/10/2023 - Révision : 18/03/2025

ATC
C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE
C10 - HYPOLIPIDEMIANTS
C10A - HYPOLIPIDEMIANTS SEULS
C10AA - INHIBITEURS DE L'HMG-COA REDUCTASE
C10AA04 - FLUVASTATINE
Risque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesXX

X Contre-indication absolue

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

FLUVASTATINE (sodique) 20 mg gél

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Angioplastie coronaire, traitement préventif des complications cardiaques majeures (lors d')
  • Hypercholestérolémie de type II
  • Hypercholestérolémie familiale hétérozygote
  • Hyperlipidémie mixte

Posologie

Unité de prise
gélule
  • fluvastatine (sodique) : 20 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer entier
  • Administrer indépendamment de la prise des repas
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient de 9 an(s) à 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Hypercholestérolémie familiale hétérozygote
Traitement initial
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
  • Tenir compte du délai d'action du traitement
  • 20 mg 1 fois par jour
  • Pendant 6 semaines
Traitement d'entretien
  • Administrer matin et soir en cas de posologie maximale
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
  • Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 6 semaines
  • Tenir compte du délai d'action du traitement
  • 20 à 40 mg 1 à 2 fois par jour
  • Posologie maximale: 80 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Hypercholestérolémie de type II - Hypercholestérolémie familiale hétérozygote - Hyperlipidémie mixte
Traitement initial
Dans le cas de : Patient nécessitant une diminution du LDL < 25 %
  • Administrer le soir
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
  • Tenir compte du délai d'action du traitement
  • 20 mg 1 fois par jour
  • Pendant 4 semaines
Dans le cas de : Patient nécessitant une diminution du LDL >= 25 %
  • Administrer le soir
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
  • Tenir compte du délai d'action du traitement
  • 40 mg 1 fois par jour
  • Pendant 4 semaines
Traitement d'entretien
Dans le cas de : Patient nécessitant une diminution du LDL < 25 %
  • Administrer matin et soir en cas de posologie maximale
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
  • Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 4 semaines
  • Tenir compte du délai d'action du traitement
  • 20 à 40 mg 1 à 2 fois par jour
  • Posologie maximale: 80 mg par jour
Dans le cas de : Patient nécessitant une diminution du LDL >= 25 %
  • Administrer matin et soir en cas de posologie maximale
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
  • Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 4 semaines
  • Tenir compte du délai d'action du traitement
  • 40 mg 1 à 2 fois par jour
  • Posologie maximale: 80 mg par jour
Angioplastie coronaire, traitement préventif des complications cardiaques majeures (lors d')
Posologie standard
  • 80 mg en 2 prises par jour
  • Posologie maximale: 80 mg par jour

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer entier
  • Administrer indépendamment de la prise des repas

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

FLUVASTATINE (sodique) 20 mg gél
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Allaitement
  • Grossesse
  • Hépatopathie évolutive
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Persistance des transaminases sériques > 3 fois la limite supérieure normale

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Antécédent d'hépatopathie
  • Antécédent de myopathie
  • Antécédent de myopathie acquise due à une statine ou un fibrate
  • Antécédent familial de myopathie
  • Consommation d'alcool importante
  • CPK > 5 fois la limite supérieure normale
  • Enfant de moins de 9 ans
  • Hypotension artérielle
  • Hypothyroïdie
  • Insuffisance rénale
  • Intervention chirurgicale majeure
  • Myasthénie
  • Pathologie endocrinienne
  • Patient à risque de diabète
  • Sepsis
  • Sujet à risque de rhabdomyolyse
  • Sujet de plus de 70 ans
  • Sujet entre 9 et 18 ans
  • Sujet exerçant une activité sportive intense
  • Sujet prépubertaire
  • Traitement prolongé
  • Trouble hydroélectrolytique
  • Trouble métabolique

Interactions médicamenteuses

  • Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
  • Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
  • Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
  • L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Fluvastatine + Acide fusidique

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques de la statine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment musculaires.
Conduite à tenirArrêter le traitement par la statine avant d'initier un traitement par acide fusidique ou envisager une alternative thérapeutique en utilisant un autre antibiotique moins ou non interactif.
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Fluvastatine + Daptomycine

Risques et mécanismesRisque majoré de toxicité musculaire par addition des effets des substances.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite (dosage des CPK plus d'une fois par semaine) pendant l'association.

Fluvastatine + Fibrates

Risques et mécanismesRisque majoré de toxicité musculaire par addition des effets des substances.
Conduite à tenirUne alternative thérapeutique doit être considérée. Sinon, prévenir le patient de signaler tout trouble musculaire inexpliqué et assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Fluvastatine + Antivitamines K

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques de l'antivitamine K, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hémorragiques.
Conduite à tenirContrôler plus fréquemment l'INR et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.

Fluvastatine + Ciclosporine (voie systémique)

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques de la statine, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment musculaires.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association.

Fluvastatine + Colchicine

Fluvastatine + Lénalidomide

Risques et mécanismesRisque majoré de toxicité musculaire par addition des effets des substances.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association.

Fluvastatine + Colestipol

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de la statine par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenirRespecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.

Fluvastatine + Eltrombopag

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques de la statine par inhibition de sa recapture hépatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment musculaires.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.

Fluvastatine + Grazoprévir associé à l'elbasvir

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques de la statine par augmentation de son absorption digestive, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment musculaires.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. La dose de statine ne doit pas dépasser 20 mg par jour.

Fluvastatine + Lédipasvir

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques de la statine, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment musculaires.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique et biologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.

Fluvastatine + Létermovir

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques de la statine, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment musculaires.
Conduite à tenirEn cas d'utilisation du létermovir seul, adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.

Fluvastatine + Pazopanib

Risques et mécanismesRisque de majoration des effets indésirables musculaires et risque d'augmentation de la concentration d'ALAT par la statine.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique nécessaire pouvant conduire à une réduction de dose ou à l'arrêt du traitement par statine.

Fluvastatine + Roxadustat

Risques et mécanismesForte augmentation des concentrations plasmatiques de la statine par augmentation de son absorption digestive, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment musculaires.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.

Fluvastatine + Vadadustat

Risques et mécanismesAugmentation d'un facteur 2 à 3 de l'exposition de la statine, par diminution de son métabolisme par le vadadustat.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.

Fluvastatine + Voclosporine

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques de la statine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment musculaires.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association.

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenirRespecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Fluvastatine + Cobimétinib

Médicaments à l'origine d'atteintes musculaires + Médicaments à l'origine d'atteintes musculaires

Risques et mécanismesRisque majoré de toxicité musculaire par addition des effets des substances.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Fluvastatine + Gliptines

Risques et mécanismesRisque majoré de toxicité musculaire à l'introduction d'une gliptine, malgré le traitement antérieur par statine bien toléré.
Conduite à tenirContrôler la fonction rénale pendant l'association.

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenirRespecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesXX

X Contre-indication absolue

Fertilité et Grossesse

  • Traitement à arrêter en cas de grossesse
  • Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement

Risques liés au traitement

  • Risque d'augmentation des transaminases
  • Risque d'hépatite
  • Risque d'hyperglycémie
  • Risque d'insuffisance hépatique
  • Risque de myasthénie
  • Risque de myopathie
  • Risque de myopathie nécrosante
  • Risque de myosite
  • Risque de pneumopathie interstitielle
  • Risque de rhabdomyolyse
  • Risque de toxicité musculaire

Surveillances du patient

  • Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas de CPK > 5 fois la limite supérieure normale
  • Traitement à arrêter en cas de persistance des transaminases sériques > 3 fois la LSN
  • Traitement à arrêter en cas de pneumopathie interstitielle

Information des professionnels de santé et des patients

  • Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables hépatiques
  • Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables musculaires

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • CPK (augmentation) (Fréquent)
  • Transaminases (augmentation) (Fréquent)
  • Bilan hépatique (anomalie)
  • DERMATOLOGIE
  • Réaction cutanée (Très rare)
  • Eczéma
  • Dermatite
  • Eruption cutanée
  • Dermatose bulleuse
  • Urticaire
  • Exanthème
  • DIVERS
  • Oedème de la face (Très rare)
  • Trouble sexuel
  • HÉMATOLOGIE
  • Thrombopénie (Très rare)
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatite (Très rare)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Réaction anaphylactique (Très rare)
  • Hypersensibilité (Rare)
  • Angioedème (Très rare)
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Diabète
  • PSYCHIATRIE
  • Insomnie (Fréquent)
  • Dépression
  • Cauchemar
  • Trouble du sommeil
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Vascularite (Très rare)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Dyspepsie (Fréquent)
  • Pancréatite (Très rare)
  • Trouble digestif
  • Diarrhée
  • Fonction hépatique anormale
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Douleur articulaire (Fréquent)
  • Myopathie (Rare)
  • Syndrome de type lupus (Très rare)
  • Faiblesse musculaire (Rare)
  • Rhabdomyolyse (Très rare)
  • Myosite (Très rare)
  • Douleur musculaire (Rare)
  • Myopathie nécrosante à médiation immunitaire
  • Tendinopathie
  • Rupture de tendon
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Dysesthésie (Très rare)
  • Hypoesthésie (Très rare)
  • Paresthésie (Très rare)
  • Myasthénie
  • Myasthénie oculaire
  • Perte de mémoire
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Pneumopathie interstitielle
  • Voir aussi les substances

    Fluvastatine sodique

    Chimie
    IUPAC(+-)-(3R*,5S*,6E)-7-[3-(p-fluorophényl)-1-isopropylindol-2-yl]-3,5-dihydroxy-6-heptènoate sodique
    Synonymesfluvastatin sodium
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:60 mg
    Ressources externes complémentaires En savoir plus le site du CRAT :