À propos de Dihydralazine
Mise à jour :
Dihydralazine : Mécanisme d'action

La dihydralazine exerce un puissant effet vasodilatateur périphérique par action directe sur la musculature lisse, principalement au niveau artériolaire.

Dans l'hypertension artérielle, cet effet vasodilatateur entraîne une diminution de la pression artérielle (essentiellement diastolique).

Du fait d'une désactivation du baroréflexe artériel, l'effet vasodilatateur entraîne une stimulation sympathique réflexe, responsable d'une tachycardie ainsi que d'une augmentation du volume d'éjection systolique et du débit cardiaque. Le flux plasmatique rénal augmente, sans réduction du débit sanguin utérin.

L'administration intraveineuse de dihydralazine peut entraîner une chute tensionnelle importante et imprévisible, notamment en cas d'administration en bolus (avec risque de réduction critique de la perfusion cérébrale ou utéroplacentaire).

Les effets indésirables liés à l'action vasodilatatrice et à la stimulation sympathique réflexe peuvent être prévenus par l'association systématique d'un bêtabloquant et par un remplissage vasculaire, si nécessaire.

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Dihydralazine mésilate 25 mg/2 ml (12,5 mg/ml) poudre et solvant pour solution injectable

Dernière modification : 27/04/2023 - Révision : 20/03/2023

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE
C02 - ANTIHYPERTENSEURS
C02D - MEDICAMENTS AGISSANT SUR LE MUSCLE LISSE ARTERIOLAIRE
C02DB - DERIVES DE L'HYDRAZINOPHTALAZINE
C02DB01 - DIHYDRALAZINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
Risques

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

DIHYDRALAZINE MESILATE 25 mg/2 ml pdre/solv p sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Prééclampsie sévère

Posologie

Unité de prise
ml
  • dihydralazine mésilate : 12.5 mg/1 ml
Modalités d'administration
  • Voie intraveineuse
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe féminin
Prééclampsie sévère
Traitement initial
  • Dans le cas de : Utilisation en perfusion intraveineuse
  • A reconstituer et à diluer avant administration
  • Adapter le débit de perfusion
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
  • Posologie à adapter en fonction de la tolérance
  • Posologie à instaurer progressivement
  • 50 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
  • Dans le cas de : Utilisation en perfusion intraveineuse
  • A reconstituer et à diluer avant administration
  • Adapter le débit de perfusion
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
  • Posologie à adapter en fonction de la tolérance
  • Posologie à instaurer progressivement
  • 50 à 100 mg 1 fois par jour
Posologie standard
  • Dans le cas de : Injection IV en bolus
  • A reconstituer immédiatement avant administration
  • Administrer par voie intraveineuse en bolus lent
  • Respecter un intervalle de 20 minutes entre 2 injections
  • 6,25 mg 1 à 2 fois par jour

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer lentement en cas d'injection en bolus intraveineux
  • Administrer par perfusion IV lente
  • A reconstituer et à diluer avant administration

Incompatibilités physico-chimiques

  • Incompatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

DIHYDRALAZINE MESILATE 25 mg/2 ml pdre/solv p sol inj
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Hypovolémie
  • Insuffisance cardiaque
  • Maladie cardiovasculaire
  • Pathologie cérébrovasculaire

Interactions médicamenteuses

II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine

Risques et mécanismesMajoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)

Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine

Risques et mécanismesMajoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère.
Conduite à tenir

Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)

Risques et mécanismesMajoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique.
Conduite à tenir

Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique

Risques et mécanismesRisque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir

Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide

Risques et mécanismesMajoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir

Risques liés au traitement

  • Risque d'arythmie ventriculaire
  • Risque d'hypotension artérielle

Surveillances du patient

  • Surveillance de l'électrocardiogramme pendant le traitement
  • Surveillance de la fréquence cardiaque pendant le traitement
  • Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
  • Surveillance du rythme cardiaque foetal pendant le traitement

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
DERMATOLOGIE
  • Prurit
  • Exanthème
  • NÉONATOLOGIE
  • Bradycardie foetale
  • Rythme cardiaque foetal (modification)
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Rétention hydrosodée
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Angor (Exceptionnel)
  • Arythmie ventriculaire (Exceptionnel)
  • Hypotension artérielle
  • Palpitation
  • Bouffée congestive
  • Tachycardie
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Vomissement
  • Nausée
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée
  • Voir aussi les substances

    Dihydralazine mésilate

    Chimie
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:75 mg
    Parenteral:25 mg
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