Le céfamandole est un antibiotique de la famille des bêtalactamines, classé parmi les céphalosporines, dites de 2e génération.
Toutes les céphalosporines (antibiotiques bêtalactamines) inhibent la production de la paroi cellulaire et sont des inhibiteurs sélectifs de la synthèse de peptidoglycanes. L'étape initiale de l'effet de la substance consiste en la fixation de celle-ci à des récepteurs cellulaires appelés «protéines liant la pénicilline». Une fois qu'un antibiotique bêtalactamine s'est lié à ces récepteurs, la réaction de transpeptidation est inhibée et la synthèse des peptidoglycanes est bloquée. Il en résulte une lyse bactérienne.
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes : S <= 8 mg/l et R > 32 mg/l.
- aérobies à Gram positif : Staphylococcus méti-S, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae ;
- aérobies à Gram négatif : Branhamella catarrhalis, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Providencia ;
- anaérobies : Clostridium, Clostridium perfringens, Eubacterium, Fusobacterium, Peptostreptococcus, Prevotella, Propionibacterium acnes ;
- autres : Actinomyces.
- aérobies à Gram positif : entérocoques, Listeria monocytogenes, Staphylococcus méti-R ;
- aérobies à Gram négatif : Acinetobacter, autres bacilles à Gram négatif non fermentaires, Bordetella, Campylobacter, Legionella, Proteus vulgaris, Pseudomonas, Serratia, Vibrio, Yersinia enterocolitica ;
- anaérobies : Bacteroides fragilis ;
- autres : Chlamydia, mycobactéries, Mycoplasma.
