À propos de Céfépime
Mise à jour :
Céfépime : Mécanisme d'action

Le céfépime est un antibiotique de la famille des bêtalactamines, du groupe des céphalosporines de 4génération.

Toutes les céphalosporines (antibiotiques bêtalactamines) inhibent la production de la paroi cellulaire et sont des inhibiteurs sélectifs de la synthèse de peptidoglycanes. L'étape initiale de l'effet de la substance consiste en la fixation de celle-ci à des récepteurs cellulaires appelés «protéines liant la pénicilline». Une fois qu'un antibiotique bêtalactamine s'est lié à ces récepteurs, la réaction de transpeptidation est inhibée et la synthèse des peptidoglycanes est bloquée. Il en résulte une lyse bactérienne.

Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :

  • S <= 4 mg/l et R > 32 mg/l.
  • concentration minimale inhibitrice (CMI) pneumocoque : S <= 0,5 mg/l et R > 2 mg/l (voie parentérale).

Espèces sensibles :

  • aérobies à Gram + : staphylococcus méti-S, streptococcus, Streptococcus pneumoniae ;
  • aérobies à Gram - : Acinetobacter baumannii, Branhamella catarrhalis, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, enterobacter, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, klebsiella, Morganella morganii, neisseria, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, providencia, salmonella, serratia, shigella ;
  • anaérobies : Clostridium perfringens, fusobacterium, peptostreptococcus, prevotella.

Espèces modérément sensibles (in vitro de sensibilité intermédiaire) :

  • aérobies à Gram - : Pseudomonas aeruginosa.

Espèces résistantes :

  • aérobies à Gram + : entérocoques, listeria, staphylococcus méti-R ;
  • aérobies à Gram - : Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas maltophilia ;
  • anaérobies : Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.
Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Céfépime (chlorhydrate) 1 g poudre pour solution injectable

Dernière modification : 12/02/2024 - Révision : 12/02/2024

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE
J01 - ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE
J01D - AUTRES BETALACTAMINES
J01DE - CEPHALOSPORINES DE QUATRIEME GENERATION
J01DE01 - CEFEPIME
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

CEFEPIME (chlorhydrate) 1 g pdre p sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Bactériémie chez l'adulte et l'enfant > 40 kg
  • Episode fébrile chez le patient neutropénique, traitement antibiotique probabiliste (de l')
  • Infection biliaire chez l'adulte et l'enfant > 40 kg
  • Infection intra-abdominale compliquée chez l'adulte et l'enfant > 40 kg
  • Infection sévère à pseudomonas
  • Infection urinaire compliquée
  • Infection urinaire non compliquée chez l'adulte et l'enfant > 40 kg
  • Méningite bactérienne chez l'enfant
  • Péritonite sur dialyse ambulatoire chez l'adulte et l'enfant > 40 kg
  • Pneumopathie aiguë
  • Septicémie chez l'adulte et l'enfant > 40 kg

Posologie

Unité de prise
flacon
  • céfépime (chlorhydrate) : 1 g
Modalités d'administration
  • Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
  • A reconstituer avant administration
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 30 minutes
  • Administrer par voie intraveineuse en 3 à 5 minutes
Posologie
Patient de 2 mois à 15 an(s)
Poids
Infection urinaire compliquée - Pneumopathie aiguë
Posologie standard
  • Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
  • Traitement à n'administrer qu'en association
  • 0,05 g/kg 3 fois par jour
  • Pendant 7 à 10 jours
Dans le cas de : Etat sévère
  • Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
  • Traitement à n'administrer qu'en association
  • 0,05 g/kg 3 fois par jour
  • Pendant 10 jours
Episode fébrile chez le patient neutropénique, traitement antibiotique probabiliste (de l') - Méningite bactérienne chez l'enfant
Posologie standard
  • Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
  • Traitement à n'administrer qu'en association
  • 0,05 g/kg 3 fois par jour
  • Pendant 7 à 10 jours
Poids >= 40 kg
Infection urinaire non compliquée chez l'adulte et l'enfant > 40 kg
Posologie standard
  • Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par voie intramusculaire profonde
  • 1 g toutes les 12 heures
Bactériémie chez l'adulte et l'enfant > 40 kg - Infection biliaire chez l'adulte et l'enfant > 40 kg - Infection urinaire compliquée - Pneumopathie aiguë - Septicémie chez l'adulte et l'enfant > 40 kg
Posologie standard
  • Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
  • 2 g toutes les 12 heures
Episode fébrile chez le patient neutropénique, traitement antibiotique probabiliste (de l') - Infection intra-abdominale compliquée chez l'adulte et l'enfant > 40 kg - Infection sévère à pseudomonas
Posologie standard
  • Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
  • 2 g toutes les 8 heures
Péritonite sur dialyse ambulatoire chez l'adulte et l'enfant > 40 kg
Posologie standard
  • Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
  • 1 à 2 g 1 fois par 48 heures
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Infection urinaire non compliquée chez l'adulte et l'enfant > 40 kg
Posologie standard
  • Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par voie intramusculaire profonde
  • 1 g toutes les 12 heures
Bactériémie chez l'adulte et l'enfant > 40 kg - Infection biliaire chez l'adulte et l'enfant > 40 kg - Infection urinaire compliquée - Pneumopathie aiguë - Septicémie chez l'adulte et l'enfant > 40 kg
Posologie standard
  • Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
  • 2 g toutes les 12 heures
Episode fébrile chez le patient neutropénique, traitement antibiotique probabiliste (de l') - Infection intra-abdominale compliquée chez l'adulte et l'enfant > 40 kg - Infection sévère à pseudomonas
Posologie standard
  • Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
  • 2 g toutes les 8 heures
Péritonite sur dialyse ambulatoire chez l'adulte et l'enfant > 40 kg
Posologie standard
  • Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
  • 1 à 2 g 1 fois par 48 heures
Populations particulières
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 2 mois

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

CEFEPIME (chlorhydrate) 1 g pdre p sol inj
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux bêtalactamines
  • Hypersensibilité aux céphalosporines

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Antécédent d'asthme
  • Grossesse
  • Insuffisance rénale : clairance de la créatinine
  • Sujet âgé
  • Terrain allergique
  • Traitement néphrotoxique en cours
  • Traitement par diurétique en cours

Interactions médicamenteuses

Se référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'encéphalopathie
  • Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
  • Risque de colite pseudomembraneuse
  • Risque de diarrhée associée à Clostridioides difficile (anciennement Clostridium difficile)
  • Risque de prolifération de germes non sensibles
  • Risque de réaction d'hypersensibilité
  • Risque de surinfection

Mesures à associer au traitement

  • A reconstituer avant administration

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
  • Traitement à arrêter en cas de diarrhée à Clostridioides difficile (anciennement Clostridium diff.)

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info prof de santé : risque de diarrhées et colites associées aux antibiotiques

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Neutropénie (Peu fréquent)
  • Phosphatases alcalines (augmentation) (Fréquent)
  • Urémie (augmentation) (Peu fréquent)
  • ALAT (augmentation) (Fréquent)
  • Test de coombs positif (Très fréquent)
  • Hyperbilirubinémie (Fréquent)
  • Temps de céphaline activée (allongement) (Fréquent)
  • ASAT (augmentation) (Fréquent)
  • Créatininémie (augmentation) (Peu fréquent)
  • Leucopénie (Peu fréquent)
  • Eosinophilie (Fréquent)
  • Temps de prothrombine augmenté (Fréquent)
  • Temps de céphaline (allongement) (Fréquent)
  • Hypophosphatémie (Très rare)
  • Phosphore sanguin diminué (Très rare)
  • Glycosurie faussement positive
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Peu fréquent)
  • Erythème cutané (Peu fréquent)
  • Prurit (Peu fréquent)
  • Eruption cutanée (Fréquent)
  • Nécrolyse épidermique toxique
  • Syndrome de Stevens-Johnson
  • Erythème polymorphe
  • DIVERS
  • Fièvre (Peu fréquent)
  • Frisson (Rare)
  • Oedème (Rare)
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Infection vaginale (Peu fréquent)
  • Prurit génital (Rare)
  • HÉMATOLOGIE
  • Anémie (Fréquent)
  • Thrombopénie (Peu fréquent)
  • Aplasie médullaire
  • Hémorragie
  • Agranulocytose
  • Anémie hémolytique
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Angioedème (Rare)
  • Réaction anaphylactique (Rare)
  • Choc anaphylactique (Très rare)
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE
  • Candidose buccale (Peu fréquent)
  • Candidose (Rare)
  • INSTRUMENTATION
  • Réaction au site de perfusion (Fréquent)
  • Thrombophlébite au point d'injection (Peu fréquent)
  • Inflammation au site d'injection (Peu fréquent)
  • Phlébite au point d'injection (Fréquent)
  • Douleur au point d'injection (Fréquent)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Sensation de vertige (Rare)
  • Vertige (Très rare)
  • Acouphène (Rare)
  • Ulcération buccale (Très rare)
  • Dysgueusie (Rare)
  • PSYCHIATRIE
  • Hallucination
  • Confusion mentale
  • Stupeur
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Hypotension artérielle (Très rare)
  • Vasodilatation (Rare)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée (Peu fréquent)
  • Vomissement (Peu fréquent)
  • Diarrhée (Fréquent)
  • Colite pseudomembraneuse (Peu fréquent)
  • Colite (Peu fréquent)
  • Douleur abdominale (Rare)
  • Constipation (Rare)
  • Trouble digestif
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Douleur articulaire (Rare)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Peu fréquent)
  • Convulsions (Rare)
  • Paresthésie (Rare)
  • Mouvement anormal
  • Myoclonie
  • Encéphalopathie
  • Coma
  • Altération de la conscience
  • Epilepsie
  • Trouble de la vigilance
  • Neurotoxicité
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dyspnée (Rare)
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Insuffisance rénale (Rare)
  • Néphropathie toxique
  • céfépime chlorhydrate

    Chimie

    IUPACchlorhydrate de 7-[alpha-(2-aminothiazol-4-yl)-alpha-(Z)-méthoxyimino-acétamido]-3-[(1-méthyl-1-pyrrolidino)-méthyl]-3-céphèm-4-carboxylate
    Synonymescefepime hydrochloride

    Posologie

    Defined Daily Dose (WHO)
    Parenteral:4 g

    INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

    CEFEPIME (chlorhydrate) 1 g pdre p sol inj
    Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

    Contre-indications

    X Critique
    Niveau de gravité : Contre-indication absolue
    • Hypersensibilité à l'un des composants
    • Hypersensibilité aux bêtalactamines
    • Hypersensibilité aux céphalosporines

    Précautions

    II Modéré
    Niveau de gravité : Précautions
    • Allaitement
    • Antécédent d'asthme
    • Grossesse
    • Insuffisance rénale : clairance de la créatinine
    • Sujet âgé
    • Terrain allergique
    • Traitement néphrotoxique en cours
    • Traitement par diurétique en cours

    Interactions médicamenteuses

    Se référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit

    Grossesse et allaitement

    Contre-indications et précautions d'emploi
    Grossesse (mois)Allaitement
    123456789
    RisquesIIII

    II Précaution

    Risques liés au traitement

    • Risque d'encéphalopathie
    • Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
    • Risque de colite pseudomembraneuse
    • Risque de diarrhée associée à Clostridioides difficile (anciennement Clostridium difficile)
    • Risque de prolifération de germes non sensibles
    • Risque de réaction d'hypersensibilité
    • Risque de surinfection

    Mesures à associer au traitement

    • A reconstituer avant administration

    Traitement à arrêter définitivement en cas de...

    • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
    • Traitement à arrêter en cas de diarrhée à Clostridioides difficile (anciennement Clostridium diff.)

    Information des professionnels de santé et des patients

    • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
    • Info prof de santé : risque de diarrhées et colites associées aux antibiotiques

    Effets indésirables

    SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
    ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Neutropénie (Peu fréquent)
  • Phosphatases alcalines (augmentation) (Fréquent)
  • Urémie (augmentation) (Peu fréquent)
  • ALAT (augmentation) (Fréquent)
  • Test de coombs positif (Très fréquent)
  • Hyperbilirubinémie (Fréquent)
  • Temps de céphaline activée (allongement) (Fréquent)
  • ASAT (augmentation) (Fréquent)
  • Créatininémie (augmentation) (Peu fréquent)
  • Leucopénie (Peu fréquent)
  • Eosinophilie (Fréquent)
  • Temps de prothrombine augmenté (Fréquent)
  • Temps de céphaline (allongement) (Fréquent)
  • Hypophosphatémie (Très rare)
  • Phosphore sanguin diminué (Très rare)
  • Glycosurie faussement positive
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Peu fréquent)
  • Erythème cutané (Peu fréquent)
  • Prurit (Peu fréquent)
  • Eruption cutanée (Fréquent)
  • Nécrolyse épidermique toxique
  • Syndrome de Stevens-Johnson
  • Erythème polymorphe
  • DIVERS
  • Fièvre (Peu fréquent)
  • Frisson (Rare)
  • Oedème (Rare)
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Infection vaginale (Peu fréquent)
  • Prurit génital (Rare)
  • HÉMATOLOGIE
  • Anémie (Fréquent)
  • Thrombopénie (Peu fréquent)
  • Aplasie médullaire
  • Hémorragie
  • Agranulocytose
  • Anémie hémolytique
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Angioedème (Rare)
  • Réaction anaphylactique (Rare)
  • Choc anaphylactique (Très rare)
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE
  • Candidose buccale (Peu fréquent)
  • Candidose (Rare)
  • INSTRUMENTATION
  • Réaction au site de perfusion (Fréquent)
  • Thrombophlébite au point d'injection (Peu fréquent)
  • Inflammation au site d'injection (Peu fréquent)
  • Phlébite au point d'injection (Fréquent)
  • Douleur au point d'injection (Fréquent)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Sensation de vertige (Rare)
  • Vertige (Très rare)
  • Acouphène (Rare)
  • Ulcération buccale (Très rare)
  • Dysgueusie (Rare)
  • PSYCHIATRIE
  • Hallucination
  • Confusion mentale
  • Stupeur
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Hypotension artérielle (Très rare)
  • Vasodilatation (Rare)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée (Peu fréquent)
  • Vomissement (Peu fréquent)
  • Diarrhée (Fréquent)
  • Colite pseudomembraneuse (Peu fréquent)
  • Colite (Peu fréquent)
  • Douleur abdominale (Rare)
  • Constipation (Rare)
  • Trouble digestif
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Douleur articulaire (Rare)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Peu fréquent)
  • Convulsions (Rare)
  • Paresthésie (Rare)
  • Mouvement anormal
  • Myoclonie
  • Encéphalopathie
  • Coma
  • Altération de la conscience
  • Epilepsie
  • Trouble de la vigilance
  • Neurotoxicité
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dyspnée (Rare)
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Insuffisance rénale (Rare)
  • Néphropathie toxique
  • Voir aussi les substances

    Céfépime chlorhydrate

    Chimie
    IUPACchlorhydrate de 7-[alpha-(2-aminothiazol-4-yl)-alpha-(Z)-méthoxyimino-acétamido]-3-[(1-méthyl-1-pyrrolidino)-méthyl]-3-céphèm-4-carboxylate
    Synonymescefepime hydrochloride
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Parenteral:4 g
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