À propos de Triprolidine
Mise à jour :
Triprolidine : Mécanisme d'action
La triprolidine est un antihistaminique.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Paracétamol 500 mg + pseudoéphédrine chlorhydrate 60 mg + triprolidine chlorhydrate 2,5 mg comprimé
Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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R - SYSTEME RESPIRATOIRE R01 - PREPARATIONS POUR LE NEZ R01B - DECONGESTIONNANTS A USAGE SYSTEMIQUE R01BA - SYMPATHOMIMETIQUES R01BA52 - PSEUDOEPHEDRINE EN ASSOCIATION |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONPARACETAMOL 500 mg + PSEUDOEPHEDRINE CHLORHYDRATE 60 mg + TRIPROLIDINE CHLORHYDRATE 2,5 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Rhinopharyngite aiguë
PosologieUnité de prisecomprimé- paracétamol : 500 mg
- pseudoéphédrine chlorhydrate : 60 mg
- triprolidine chlorhydrate : 2.5 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une boisson
- Administrer entier
- Respecter la dose cumulative maximale
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
- Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration après 5 jours
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Rhinopharyngite aiguë
- Posologie standard
- 1 comprimé 1 à 3 fois par jour
Durées absolues de traitement
Ne pas dépasser 5 jours de traitement.
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 1 comprimé
- Nombre d'unité de prise maximale: 3 comprimés par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une boisson
- Administrer entier
- Durée du traitement limitée à 5 jours
- Réservé à l'adulte
- Respecter la dose cumulative maximale
- Respecter la durée de traitement
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
- Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration après 5 jours
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Rhinopharyngite aiguë
PosologieUnité de prisecomprimé- paracétamol : 500 mg
- pseudoéphédrine chlorhydrate : 60 mg
- triprolidine chlorhydrate : 2.5 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une boisson
- Administrer entier
- Respecter la dose cumulative maximale
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
- Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration après 5 jours
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Rhinopharyngite aiguë
- Posologie standard
- 1 comprimé 1 à 3 fois par jour
Durées absolues de traitement
Ne pas dépasser 5 jours de traitement.
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 1 comprimé
- Nombre d'unité de prise maximale: 3 comprimés par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- paracétamol : 500 mg
- pseudoéphédrine chlorhydrate : 60 mg
- triprolidine chlorhydrate : 2.5 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une boisson
- Administrer entier
- Respecter la dose cumulative maximale
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
- Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration après 5 jours
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Rhinopharyngite aiguë
- Posologie standard
- 1 comprimé 1 à 3 fois par jour
Durées absolues de traitement
- Voie orale
- Administrer avec une boisson
- Administrer entier
- Respecter la dose cumulative maximale
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
- Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration après 5 jours
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Rhinopharyngite aiguë
- Posologie standard
- 1 comprimé 1 à 3 fois par jour
Durées absolues de traitement
Patient à partir de 15 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Rhinopharyngite aiguë
- Posologie standard
- 1 comprimé 1 à 3 fois par jour
Ne pas dépasser 5 jours de traitement.
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 1 comprimé
- Nombre d'unité de prise maximale: 3 comprimés par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une boisson
- Administrer entier
- Durée du traitement limitée à 5 jours
- Réservé à l'adulte
- Respecter la dose cumulative maximale
- Respecter la durée de traitement
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
- Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration après 5 jours
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTPARACETAMOL 500 mg + PSEUDOEPHEDRINE CHLORHYDRATE 60 mg + TRIPROLIDINE CHLORHYDRATE 2,5 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Antécédent de convulsions
- Association à un autre décongestionnant quelque soit la voie
- Enfant de moins de 15 ans
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité au paracétamol
- Hypersensibilité aux antihistaminiques H1
- Hypertension artérielle non contrôlée
- Hypertension artérielle sévère
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
- Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Alcoolisme chronique
- Antécédent d'infarctus du myocarde
- Antécédent de bronchospasme
- Arythmie
- Asthme
- Bronchite chronique
- Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
- Diabète
- Emphysème
- Epilepsie
- Glaucome
- Grossesse
- Hépatopathie
- Hypertension artérielle
- Hypertension intra-oculaire
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Insuffisance rénale
- Insuffisance rénale très sévère : clairance de la créatinine
- Intervention chirurgicale
- Maladie cardiovasculaire
- Maladie de la thyroïde
- Psychose
- Sportif
- Sténose du col vésico-urétral
- Sténose du pylore
- Sujet âgé
- Sujet de moins de 50 kg
- Ulcère gastroduodénal évolutif
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Sympathomimétiques indirects + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Hypertension paroxystique, hyperthermie pouvant être fatale. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale)
Sympathomimétiques indirects + Tétryzoline (voie ophtalmique)
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétiques indirects
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de crises hypertensives. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Paracétamol + Flucloxacilline
Risques et mécanismes Risque accru d'acidose métabolique à trou anionique élevé, notamment en cas d'insuffisance rénale sévère, de sepsis, de facteurs prédisposant à la déplétion en glutathion (malnutrition, alcoolisme chronique...), ainsi qu'en cas d'utilisation de paracétamol aux doses quotidiennes maximales. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance étroite avec mesure de la 5-oxoproline urinaire. Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques
Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs
Sympathomimétiques indirects + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Paracétamol + Antivitamines K
Risques et mécanismes Risque d'augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique en cas de prise de paracétamol aux doses maximales (4 g/j) pendant au moins 4 jours. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par le paracétamol et après son arrêt. Sympathomimétiques indirects + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Poussée hypertensive peropératoire. Conduite à tenir En cas d'intervention programmée, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant l'intervention.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II X X Contre-indication absolue II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque de colite ischémique
- Risque de nausée
- Risque de neuropathie optique ischémique
- Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de somnolence
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de trouble cardiovasculaire
- Risque de trouble neurologique
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Ne pas associer à un traitement contenant la même substance
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction cutanée
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas de colite ischémique
- Traitement à arrêter en cas de diminution de l'acuité visuelle
- Traitement à arrêter en cas de perte de vision
- Traitement à arrêter en cas de pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient : arrêter le trt et consulter en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info du patient : consulter son médecin en cas de symptômes de colite ischémique
- Info patient : consulter son médecin immédiatement en cas de surdosage
- Info patient : risque de surdosage en cas d'association à d'autres vasoconstricteurs
- Info patient : traitement à arrêter en cas d'effets indésirables cardiovasculaires
- Info patient : traitement à arrêter en cas d'effets indésirables neurologiques
- Info patient : traitement à arrêter en cas de nausées
- Info prof de santé : informer le patient des risques de réactions cutanées sévères
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse ( Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Transaminases (augmentation) (Très rare)
Neutropénie
Leucopénie
DERMATOLOGIE Dermatite allergique(Exceptionnel)
Eruption cutanée (Rare)
Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
Prurit
Erythème cutané
Eczéma
Sécheresse muqueuse
Hypersudation
Urticaire
Exanthème
Purpura
DIVERS Asthénie
Oedème
HÉMATOLOGIE Anémie hémolytique
Thrombopénie
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Oedème de Quincke (Rare)
Hypersensibilité (Très rare)
Choc anaphylactique
OPHTALMOLOGIE Mydriase
Neuropathie optique ischémique
Trouble de l'accommodation
Glaucome aigu (crise de)
ORL, STOMATOLOGIE Vertige
Hyposialie
Sensation de vertige
PSYCHIATRIE Nervosité (Rare)
Hallucination
Agitation
Concentration (diminution)
Trouble du comportement
Confusion mentale
Insomnie
Anxiété
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Arythmie (Très rare)
Accident vasculaire ischémique
Palpitation
Infarctus du myocarde
Tachycardie
Hypotension orthostatique
Crise hypertensive
Hypertension artérielle
SYSTÈME DIGESTIF Vomissement
Constipation
Nausée
Colite ischémique
SYSTÈME NERVEUX Accident vasculaire cérébral hémorragique (Exceptionnel)
Trouble de la mémoire
Céphalée
Somnolence
Sédation
Convulsions
Dysfonction motrice
Trouble de l'équilibre
Ataxie
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Rétention urinaire
Dysurie
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Antécédent de convulsions
- Association à un autre décongestionnant quelque soit la voie
- Enfant de moins de 15 ans
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité au paracétamol
- Hypersensibilité aux antihistaminiques H1
- Hypertension artérielle non contrôlée
- Hypertension artérielle sévère
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
- Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Antécédent de convulsions
- Association à un autre décongestionnant quelque soit la voie
- Enfant de moins de 15 ans
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité au paracétamol
- Hypersensibilité aux antihistaminiques H1
- Hypertension artérielle non contrôlée
- Hypertension artérielle sévère
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
- Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Alcoolisme chronique
- Antécédent d'infarctus du myocarde
- Antécédent de bronchospasme
- Arythmie
- Asthme
- Bronchite chronique
- Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
- Diabète
- Emphysème
- Epilepsie
- Glaucome
- Grossesse
- Hépatopathie
- Hypertension artérielle
- Hypertension intra-oculaire
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Insuffisance rénale
- Insuffisance rénale très sévère : clairance de la créatinine
- Intervention chirurgicale
- Maladie cardiovasculaire
- Maladie de la thyroïde
- Psychose
- Sportif
- Sténose du col vésico-urétral
- Sténose du pylore
- Sujet âgé
- Sujet de moins de 50 kg
- Ulcère gastroduodénal évolutif
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Alcoolisme chronique
- Antécédent d'infarctus du myocarde
- Antécédent de bronchospasme
- Arythmie
- Asthme
- Bronchite chronique
- Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
- Diabète
- Emphysème
- Epilepsie
- Glaucome
- Grossesse
- Hépatopathie
- Hypertension artérielle
- Hypertension intra-oculaire
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Insuffisance rénale
- Insuffisance rénale très sévère : clairance de la créatinine
- Intervention chirurgicale
- Maladie cardiovasculaire
- Maladie de la thyroïde
- Psychose
- Sportif
- Sténose du col vésico-urétral
- Sténose du pylore
- Sujet âgé
- Sujet de moins de 50 kg
- Ulcère gastroduodénal évolutif
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Sympathomimétiques indirects + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Hypertension paroxystique, hyperthermie pouvant être fatale. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale)
Sympathomimétiques indirects + Tétryzoline (voie ophtalmique)
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétiques indirects
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de crises hypertensives. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Paracétamol + Flucloxacilline
Risques et mécanismes Risque accru d'acidose métabolique à trou anionique élevé, notamment en cas d'insuffisance rénale sévère, de sepsis, de facteurs prédisposant à la déplétion en glutathion (malnutrition, alcoolisme chronique...), ainsi qu'en cas d'utilisation de paracétamol aux doses quotidiennes maximales. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance étroite avec mesure de la 5-oxoproline urinaire. Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques
Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs
Sympathomimétiques indirects + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Paracétamol + Antivitamines K
Risques et mécanismes Risque d'augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique en cas de prise de paracétamol aux doses maximales (4 g/j) pendant au moins 4 jours. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par le paracétamol et après son arrêt. Sympathomimétiques indirects + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Poussée hypertensive peropératoire. Conduite à tenir En cas d'intervention programmée, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant l'intervention.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Sympathomimétiques indirects + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Hypertension paroxystique, hyperthermie pouvant être fatale. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale)
Sympathomimétiques indirects + Tétryzoline (voie ophtalmique)
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétiques indirects
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de crises hypertensives. Conduite à tenir
Sympathomimétiques indirects + IMAO irréversibles | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Hypertension paroxystique, hyperthermie pouvant être fatale. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. |
| Conduite à tenir | |
Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) Sympathomimétiques indirects + Tétryzoline (voie ophtalmique) | |
| Risques et mécanismes | Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. |
| Conduite à tenir | |
Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétiques indirects | |
| Risques et mécanismes | Risque de vasoconstriction et/ou de crises hypertensives. |
| Conduite à tenir | |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Paracétamol + Flucloxacilline
Risques et mécanismes Risque accru d'acidose métabolique à trou anionique élevé, notamment en cas d'insuffisance rénale sévère, de sepsis, de facteurs prédisposant à la déplétion en glutathion (malnutrition, alcoolisme chronique...), ainsi qu'en cas d'utilisation de paracétamol aux doses quotidiennes maximales. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance étroite avec mesure de la 5-oxoproline urinaire. Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques
Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs
Sympathomimétiques indirects + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Paracétamol + Flucloxacilline | |
| Risques et mécanismes | Risque accru d'acidose métabolique à trou anionique élevé, notamment en cas d'insuffisance rénale sévère, de sepsis, de facteurs prédisposant à la déplétion en glutathion (malnutrition, alcoolisme chronique...), ainsi qu'en cas d'utilisation de paracétamol aux doses quotidiennes maximales. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance étroite avec mesure de la 5-oxoproline urinaire. |
Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs Sympathomimétiques indirects + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène | |
| Risques et mécanismes | Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Paracétamol + Antivitamines K
Risques et mécanismes Risque d'augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique en cas de prise de paracétamol aux doses maximales (4 g/j) pendant au moins 4 jours. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par le paracétamol et après son arrêt. Sympathomimétiques indirects + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Poussée hypertensive peropératoire. Conduite à tenir En cas d'intervention programmée, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant l'intervention.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
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| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Paracétamol + Antivitamines K | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique en cas de prise de paracétamol aux doses maximales (4 g/j) pendant au moins 4 jours. |
| Conduite à tenir | Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par le paracétamol et après son arrêt. |
Sympathomimétiques indirects + Anesthésiques volatils halogénés | |
| Risques et mécanismes | Poussée hypertensive peropératoire. |
| Conduite à tenir | En cas d'intervention programmée, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant l'intervention. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
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| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques | |
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques | |
| Risques et mécanismes | Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... |
| Conduite à tenir | |
Médicaments atropiniques + Morphiniques | |
| Risques et mécanismes | Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments sédatifs + Loféxidine Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque de colite ischémique
- Risque de nausée
- Risque de neuropathie optique ischémique
- Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de somnolence
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de trouble cardiovasculaire
- Risque de trouble neurologique
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Ne pas associer à un traitement contenant la même substance
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction cutanée
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas de colite ischémique
- Traitement à arrêter en cas de diminution de l'acuité visuelle
- Traitement à arrêter en cas de perte de vision
- Traitement à arrêter en cas de pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient : arrêter le trt et consulter en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info du patient : consulter son médecin en cas de symptômes de colite ischémique
- Info patient : consulter son médecin immédiatement en cas de surdosage
- Info patient : risque de surdosage en cas d'association à d'autres vasoconstricteurs
- Info patient : traitement à arrêter en cas d'effets indésirables cardiovasculaires
- Info patient : traitement à arrêter en cas d'effets indésirables neurologiques
- Info patient : traitement à arrêter en cas de nausées
- Info prof de santé : informer le patient des risques de réactions cutanées sévères
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse ( | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | (Exceptionnel) | ||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Paracétamol
Chimie
| IUPAC | hydroxy-4'acétanilide |
|---|---|
| Synonymes | acetaminophen, paracetamol |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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|---|
Pseudoéphédrine chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | D-THREO-METHYLAMINO-2 PHENYL-1 PROPANOL CHLORHYDRATE |
|---|---|
| Synonymes | pseudoephedrine hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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|---|
Triprolidine chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de trans-1-(2-pyridyl)-3-pyrrolidino-1-p-tolylprop-1-ène monohydrate |
|---|---|
| Synonymes | triprolidine hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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|---|
