À propos de Imipramine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Imipramine : Mécanisme d'action
L’ imipramine est un antidépresseur, inhibiteur non sélectif de la recapture de la monoamine.

Ses effets biochimiques, vraisemblablement à l'origine de l'effet thérapeutique, reposent sur une diminution du recaptage présynaptique de la noradrénaline et de la sérotonine, facilitant la transmission synaptique.

Son effet sédatif est en rapport avec la composante histaminergique de la molécule.

Par ailleurs, l’imipramine exerce un effet anticholinergique central et périphérique, à l'origine d'effets indésirables, ainsi que des propriétés adrénolytiques qui peuvent provoquer une hypotension orthostatique. 

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Imipramine chlorhydrate 10 mg comprimé

Dernière modification : 12/12/2025 - Révision : NA

ATC
N - SYSTEME NERVEUX
N06 - PSYCHOANALEPTIQUES
N06A - ANTIDEPRESSEURS
N06AA - INHIBITEURS NON SELECTIFS DE LA RECAPTURE DE LA MONOAMINE
N06AA02 - IMIPRAMINE
Risque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesX

X Contre-indication absolue

vigilance picto

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

IMIPRAMINE CHLORHYDRATE 10 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Douleur neuropathique chez l'adulte
  • Enurésie nocturne chez l'enfant
  • Episode dépressif majeur

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • imipramine chlorhydrate : 10 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Posologie à instaurer progressivement
  • Traitement à arrêter progressivement
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
Posologie
Patient de 6 an(s) à 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Enurésie nocturne chez l'enfant
Posologie standard
  • 10 à 30 mg 1 fois par jour
Patient de 12 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Enurésie nocturne chez l'enfant
Posologie standard
  • 20 à 50 mg 1 fois par jour
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Episode dépressif majeur
Posologie standard
  • Ne pas administrer en fin de journée
  • Traitement à réévaluer régulièrement
  • 75 à 150 mg 1 fois par jour
Douleur neuropathique chez l'adulte
Traitement initial
  • 10 à 25 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
  • Posologie à augmenter par palier de 10 à 25 mg toutes les semaines
  • Rechercher la posologie minimale efficace
  • 25 à 300 mg 1 fois par jour
  • Posologie maximale: 300 mg par jour
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Traitement à arrêter progressivement

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

IMIPRAMINE CHLORHYDRATE 10 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Allaitement
  • Antécédent récent d'infarctus du myocarde
  • Glaucome à angle fermé
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Accès maniaque
  • Antécédent d'épilepsie
  • Anxiété
  • Arythmie
  • Cardiomyopathie
  • Constipation chronique
  • Electrochoc
  • Epilepsie
  • Hépatopathie
  • Hyperthyroïdie
  • Hypotension orthostatique
  • Insuffisance cardiaque
  • Insuffisance hépatique légère à modérée
  • Insuffisance rénale
  • Maladie cardiovasculaire
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Patient à tendance suicidaire
  • Schizophrénie
  • Sujet âgé
  • Sujet à risque de crise convulsive
  • Sujet à risque de maladie psychiatrique
  • Sujet de moins de 18 ans
  • Sujet porteur de lentilles de contact
  • Traitement prolongé
  • Trouble bipolaire, antécédent (de)
  • Trouble circulatoire périphérique
  • Trouble de la conduction cardiaque
  • Tumeur de la glande surrénale

Interactions médicamenteuses

  • Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
  • Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
  • Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
  • L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques + IMAO irréversibles

Risques et mécanismesRisque majoré d'un syndrome sérotoninergique avec des diarrhées, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire un coma.
Conduite à tenirRespecter un intervalle de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début de l'autre traitement, et d'au moins 1 semaine entre l'arrêt de l'autre traitement et la prise de l'IMAO.
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Antidépresseurs imipraminiques + Antihypertenseurs centraux

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité de l'antihypertenseur par effet antagoniste de l'antidépresseur sur les récepteurs adrénergiques.
Conduite à tenir

Antidépresseurs imipraminiques + Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV)

Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques + Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV)

Risques et mécanismesRisque majoré d'hypertension paroxystique et de troubles du rythme par inhibition de l'entrée du sympathomimétique dans la fibre sympathique.
Conduite à tenir

Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène

Risques et mécanismesRisque majoré d'un syndrome sérotoninergique avec des diarrhées, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire un coma.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, débuter les traitements à la posologie minimale efficace et assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Antidépresseurs imipraminiques + Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée)

Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques + Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée)

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire par augmentation de l'excitabilité cardiaque.
Conduite à tenirLimiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte.

Antidépresseurs imipraminiques + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur imipraminique avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment des convulsions.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenirRespecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.

Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Cocaïne

Risques et mécanismesRisque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique dans les heures qui suivent la prise de ces substances. Les signes les plus courants sont une hyperthermie, des troubles neuromusculaires et des troubles psychiques.
Conduite à tenirEn cas de suspicion, arrêter les substances en cause et instaurer un traitement symptomatique.

Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique

Risques et mécanismesRisque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique dans les heures qui suivent la prise de ces substances. Les signes les plus courants sont une hyperthermie, des troubles neuromusculaires et des troubles psychiques.
Conduite à tenirSurveillance clinique en début de traitement. En cas de suspicion, arrêter le traitement en cause et instaurer un traitement symptomatique.

Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques + Cobimétinib

Risques et mécanismesRisque majoré d'hémorragies.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite pendant l'association.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Antidépresseurs imipraminiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle

Risques et mécanismesRisque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Antidépresseurs imipraminiques + Orlistat

Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques + Orlistat

Risques et mécanismesRisque d'inefficacité du traitement lors de l'instauration de l'orlistat.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène

Risques et mécanismesRisque majoré de convulsions par addition des effets des substances.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenirRespecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine

Risques et mécanismesRisque majoré de vertiges et de syncopes par addition des effets des substances.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité de l'anticholinestérasique du fait de l'activité antagoniste de l'atropinique sur les récepteurs de l'acétylcholine
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques

Risques et mécanismesRisque majoré des effets atropiniques, à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche notamment, par addition des effets des substances.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Médicaments atropiniques + Morphiniques

Risques et mécanismesRisque majoré d'akinésie colique avec constipation sévère par addition des effets des substances.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques + Antiagrégants plaquettaires

Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques + Anticoagulants oraux

Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques + Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Risques et mécanismesRisque majoré d'hémorragies.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool
  • Interaction avec la cocaïne

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesX

X Contre-indication absolue

Risques liés au traitement

  • Risque d'agranulocytose
  • Risque d'insomnie
  • Risque de syndrome de sevrage
  • Risque suicidaire

Surveillances du patient

  • Surveillance clinique pendant le traitement
  • Surveillance de l'état psychique en début de traitement
  • Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
  • Surveillance de la formule sanguine pendant le traitement
  • Surveillance de la pression artérielle avant la mise en route du traitement

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de convulsion

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale
  • Information du patient : consulter son médecin en cas d'aggravation des symptômes
  • Information du patient : signaler tout changement important de l'humeur et du comportement
  • Information du patient : signaler toute apparition d'idées suicidaires

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Bilan hépatique (anomalie) (Fréquent)
  • Hyperglycémie (Très rare)
  • Hypoglycémie (Très rare)
  • Eosinophilie (Très rare)
  • DERMATOLOGIE
  • Dermatite allergique (Fréquent)
  • Hyperhidrose (Peu fréquent)
  • Eruption cutanée (Fréquent)
  • Urticaire (Rare)
  • Photosensibilisation (Très rare)
  • Purpura (Très rare)
  • Pétéchie (Très rare)
  • Alopécie (Très rare)
  • Hypermélanose (Très rare)
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Galactorrhée (Très rare)
  • Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH) (Très rare)
  • Gynécomastie (Très rare)
  • HÉMATOLOGIE
  • Agranulocytose (Très rare)
  • Thrombopénie (Très rare)
  • Leucopénie (Très rare)
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatite cytolytique (Très rare)
  • Hépatite cholestatique (Très rare)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Réaction anaphylactique (Très rare)
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Poids (diminution) (Très rare)
  • Anorexie (Très rare)
  • Poids (augmentation) (Rare)
  • OPHTALMOLOGIE
  • Vision floue (Fréquent)
  • Mydriase (Peu fréquent)
  • Hyposécrétion lacrymale (Fréquent)
  • Trouble de l'accommodation (Fréquent)
  • Glaucome (Très rare)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Fréquent)
  • Hyposialie (Très fréquent)
  • Sensation de vertige (Fréquent)
  • Stomatite (Très rare)
  • Carie dentaire (Très rare)
  • Ulcère de la langue (Très rare)
  • Acouphène (Très rare)
  • PSYCHIATRIE
  • Trouble du sommeil (Fréquent)
  • Désorientation temporospatiale (Fréquent)
  • Accès maniaque (Fréquent)
  • Nervosité (Fréquent)
  • Trouble de la libido (Fréquent)
  • Accès hypomaniaque (Fréquent)
  • Délire (Fréquent)
  • Anxiété (Fréquent)
  • Confusion mentale (Fréquent)
  • Hallucination (Fréquent)
  • Agitation (Fréquent)
  • Episode psychotique (Rare)
  • Agressivité (Très rare)
  • Levée de l'inhibition psychomotrice
  • Anxiété (aggravation)
  • Psychose (aggravation)
  • Trouble de l'humeur
  • Idée suicidaire
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Tachycardie sinusale (Très fréquent)
  • Hypotension orthostatique (Très fréquent)
  • Arythmie (Fréquent)
  • Anomalie de l'électrocardiogramme (Très fréquent)
  • Trouble de la conduction cardiaque (Fréquent)
  • Bouffée de chaleur (Très fréquent)
  • Allongement de l'espace QT (Très rare)
  • Fibrillation ventriculaire (Très rare)
  • Tachycardie ventriculaire (Très rare)
  • Pression artérielle (augmentation) (Très rare)
  • Insuffisance cardiaque (Très rare)
  • Arythmie ventriculaire (Très rare)
  • Torsades de pointes (Très rare)
  • Cardiomyopathie (Très rare)
  • Infarctus du myocarde (Très rare)
  • Spasme artériel (Très rare)
  • Mort cardiaque subite
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Constipation (Très fréquent)
  • Nausée (Peu fréquent)
  • Vomissement (Peu fréquent)
  • Iléus paralytique (Très rare)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Fracture pathologique
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Tremblement (Très fréquent)
  • Myoclonie (Peu fréquent)
  • Sédation (Fréquent)
  • Paresthésie (Fréquent)
  • Somnolence (Fréquent)
  • Ataxie (Rare)
  • Syndrome extrapyramidal (Rare)
  • Convulsions (Rare)
  • Electroencéphalogramme (anomalie) (Très rare)
  • Dysarthrie (Très rare)
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Alvéolite allergique (Très rare)
  • TOXICOLOGIE
  • Syndrome sérotoninergique (Très rare)
  • Syndrome de sevrage
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Dysurie (Fréquent)
  • Impuissance (Cas isolés)
  • Rétention urinaire (Très rare)
  • Voir aussi les substances

    Imipramine chlorhydrate

    Chimie
    IUPACchlorhydrate de 5-(3-diméthylaminopropyl)-10,11-dihydro-5H-dibenz[b,f]azépine
    Synonymesimipramine hydrochloride
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:0.1 g
    Parenteral:0.1 g
    Ressources externes complémentaires En savoir plus le site du CRAT :
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