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Quinine-urée dichlorhydrate 250 mg/5 ml (50 mg/ml) solution injectable
Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONQUININE-UREE DICHLORHYDRATE 250 mg/5 ml sol injIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Fissure anale, traitement sclérosant (de la)
- Hémorroïdes, traitement sclérosant (des)
PosologieUnité de priseml- quinine-urée dichlorhydrate : 50 mg
Modalités d'administration- Voie intralésionnelle, voie sous-muqueuse
- Administrer en dehors des épisodes douloureux
- Débuter le traitement par une dose test minime
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Hémorroïdes, traitement sclérosant (des) - Posologie standard
- Voie sous-muqueuse
- Traitement nécessitant 4 à 6 injections en moyenne
- 1 à 5 ml 1 à 2 fois ce jour tous les 8 à 15 jours
Fissure anale, traitement sclérosant (de la) - Posologie standard
- Voie intralésionnelle
- Administrer un anesthésique local avant l'injection du sclérosant
- 0,1 à 0,15 ml 1 à 2 fois ce jour
- Dose maximale par prise: 0,15 ml
- Nombre d'unité de prise maximale: 0,3 ml ce jour
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Fissure anale, traitement sclérosant (de la)
- Hémorroïdes, traitement sclérosant (des)
PosologieUnité de priseml- quinine-urée dichlorhydrate : 50 mg
Modalités d'administration- Voie intralésionnelle, voie sous-muqueuse
- Administrer en dehors des épisodes douloureux
- Débuter le traitement par une dose test minime
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Hémorroïdes, traitement sclérosant (des) - Posologie standard
- Voie sous-muqueuse
- Traitement nécessitant 4 à 6 injections en moyenne
- 1 à 5 ml 1 à 2 fois ce jour tous les 8 à 15 jours
Fissure anale, traitement sclérosant (de la) - Posologie standard
- Voie intralésionnelle
- Administrer un anesthésique local avant l'injection du sclérosant
- 0,1 à 0,15 ml 1 à 2 fois ce jour
- Dose maximale par prise: 0,15 ml
- Nombre d'unité de prise maximale: 0,3 ml ce jour
Unité de priseml- quinine-urée dichlorhydrate : 50 mg
Modalités d'administration- Voie intralésionnelle, voie sous-muqueuse
- Administrer en dehors des épisodes douloureux
- Débuter le traitement par une dose test minime
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Hémorroïdes, traitement sclérosant (des) - Posologie standard
- Voie sous-muqueuse
- Traitement nécessitant 4 à 6 injections en moyenne
- 1 à 5 ml 1 à 2 fois ce jour tous les 8 à 15 jours
Fissure anale, traitement sclérosant (de la) - Posologie standard
- Voie intralésionnelle
- Administrer un anesthésique local avant l'injection du sclérosant
- 0,1 à 0,15 ml 1 à 2 fois ce jour
- Dose maximale par prise: 0,15 ml
- Nombre d'unité de prise maximale: 0,3 ml ce jour
- Voie intralésionnelle, voie sous-muqueuse
- Administrer en dehors des épisodes douloureux
- Débuter le traitement par une dose test minime
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Hémorroïdes, traitement sclérosant (des) - Posologie standard
- Voie sous-muqueuse
- Traitement nécessitant 4 à 6 injections en moyenne
- 1 à 5 ml 1 à 2 fois ce jour tous les 8 à 15 jours
Fissure anale, traitement sclérosant (de la) - Posologie standard
- Voie intralésionnelle
- Administrer un anesthésique local avant l'injection du sclérosant
- 0,1 à 0,15 ml 1 à 2 fois ce jour
- Dose maximale par prise: 0,15 ml
- Nombre d'unité de prise maximale: 0,3 ml ce jour
- Posologie standard
- Voie sous-muqueuse
- Traitement nécessitant 4 à 6 injections en moyenne
- 1 à 5 ml 1 à 2 fois ce jour tous les 8 à 15 jours
- Posologie standard
- Voie intralésionnelle
- Administrer un anesthésique local avant l'injection du sclérosant
- 0,1 à 0,15 ml 1 à 2 fois ce jour
- Dose maximale par prise: 0,15 ml
- Nombre d'unité de prise maximale: 0,3 ml ce jour
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTQUININE-UREE DICHLORHYDRATE 250 mg/5 ml sol injNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Enfant de moins de 15 ans
- Fièvre
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité à la quinine et à ses dérivés
- Injection par voie intra-artérielle
- Thrombophlébite
- Trouble de la conduction cardiaque
- Veine de très gros calibre ou difficile à atteindre
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative - Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Fissure anale
- Grossesse
- Hémorroïde
- Traitement par anticoagulant en cours
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Quinine (voie IV) + Méfloquine
Risques et mécanismes Risque majoré de survenue de crises épileptiques par addition des effets proconvulsivants. Conduite à tenir Respecter un délai minimum de 12 heures entre la fin de l'administration IV de quinine et le début de l'administration de méfloquine. Quinine (voie systémique) + Cobicistat
Quinine (voie systémique) + Nelfinavir
Quinine (voie systémique) + Ritonavir
Quinine (voie systémique) + Télaprévir
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables de la quinine, notamment troubles du rythme ventriculaire et troubles neurosensoriels (cinchonisme). Conduite à tenir Quinine (voie systémique) + Rifampicine
Risques et mécanismes Risque de perte de l'efficacité de la quinine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Quinine (voie systémique) + Clarithromycine
Quinine (voie systémique) + Erythromycine (voie systémique)
Quinine (voie systémique) + Itraconazole (voie systémique)
Quinine (voie systémique) + Kétoconazole (voie systémique)
Quinine (voie systémique) + Posaconazole (voie systémique)
Quinine (voie systémique) + Télithromycine
Quinine (voie systémique) + Tucatinib
Quinine (voie systémique) + Voriconazole
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables de la quinine, notamment troubles du rythme ventriculaire et troubles neurosensoriels (cinchonisme). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. Adaptation éventuelle de la posologie de la quinine pendant le traitement par l'inhibiteur enzymatique et après son arrêt. Quinine (voie systémique) + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation modérée de la digoxinémie. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG, si besoin, avec adaptation éventuelle des doses de digoxine. Quinine (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Risque de perte de l'efficacité de la quinine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation de la posologie de la quinine pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II Précaution
Surveillances du patient- Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Administrer en dehors des épisodes douloureux
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse ( Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Photosensibilisation
Erythème cutané
Purpura
HÉMATOLOGIE Hémolyse (Exceptionnel)
Pancytopénie (Exceptionnel)
Thrombopénie
HÉPATOLOGIE Hépatite granulomateuse (Rare)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Réaction anaphylactique (Rare)
Hypersensibilité
INSTRUMENTATION Douleur au point d'injection
OPHTALMOLOGIE Trouble de la vision
ORL, STOMATOLOGIE Vertige
Hypoacousie
Bourdonnement d'oreille
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Microangiopathie thrombotique (Rare)
TOXICOLOGIE Cinchonisme
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Insuffisance rénale (Exceptionnel)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Enfant de moins de 15 ans
- Fièvre
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité à la quinine et à ses dérivés
- Injection par voie intra-artérielle
- Thrombophlébite
- Trouble de la conduction cardiaque
- Veine de très gros calibre ou difficile à atteindre
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative - Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Enfant de moins de 15 ans
- Fièvre
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité à la quinine et à ses dérivés
- Injection par voie intra-artérielle
- Thrombophlébite
- Trouble de la conduction cardiaque
- Veine de très gros calibre ou difficile à atteindre
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Niveau de gravité : Contre-indication relative - Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Fissure anale
- Grossesse
- Hémorroïde
- Traitement par anticoagulant en cours
Niveau de gravité : Précautions- Fissure anale
- Grossesse
- Hémorroïde
- Traitement par anticoagulant en cours
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Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Quinine (voie IV) + Méfloquine
Risques et mécanismes Risque majoré de survenue de crises épileptiques par addition des effets proconvulsivants. Conduite à tenir Respecter un délai minimum de 12 heures entre la fin de l'administration IV de quinine et le début de l'administration de méfloquine. Quinine (voie systémique) + Cobicistat
Quinine (voie systémique) + Nelfinavir
Quinine (voie systémique) + Ritonavir
Quinine (voie systémique) + Télaprévir
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables de la quinine, notamment troubles du rythme ventriculaire et troubles neurosensoriels (cinchonisme). Conduite à tenir Quinine (voie systémique) + Rifampicine
Risques et mécanismes Risque de perte de l'efficacité de la quinine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Quinine (voie systémique) + Clarithromycine
Quinine (voie systémique) + Erythromycine (voie systémique)
Quinine (voie systémique) + Itraconazole (voie systémique)
Quinine (voie systémique) + Kétoconazole (voie systémique)
Quinine (voie systémique) + Posaconazole (voie systémique)
Quinine (voie systémique) + Télithromycine
Quinine (voie systémique) + Tucatinib
Quinine (voie systémique) + Voriconazole
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables de la quinine, notamment troubles du rythme ventriculaire et troubles neurosensoriels (cinchonisme). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. Adaptation éventuelle de la posologie de la quinine pendant le traitement par l'inhibiteur enzymatique et après son arrêt. Quinine (voie systémique) + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation modérée de la digoxinémie. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG, si besoin, avec adaptation éventuelle des doses de digoxine. Quinine (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Risque de perte de l'efficacité de la quinine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation de la posologie de la quinine pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir
Niveau de gravité : Association déconseillée Quinine (voie IV) + Méfloquine
Risques et mécanismes Risque majoré de survenue de crises épileptiques par addition des effets proconvulsivants. Conduite à tenir Respecter un délai minimum de 12 heures entre la fin de l'administration IV de quinine et le début de l'administration de méfloquine. Quinine (voie systémique) + Cobicistat
Quinine (voie systémique) + Nelfinavir
Quinine (voie systémique) + Ritonavir
Quinine (voie systémique) + Télaprévir
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables de la quinine, notamment troubles du rythme ventriculaire et troubles neurosensoriels (cinchonisme). Conduite à tenir Quinine (voie systémique) + Rifampicine
Risques et mécanismes Risque de perte de l'efficacité de la quinine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. Conduite à tenir
Quinine (voie IV) + Méfloquine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de survenue de crises épileptiques par addition des effets proconvulsivants. |
| Conduite à tenir | Respecter un délai minimum de 12 heures entre la fin de l'administration IV de quinine et le début de l'administration de méfloquine. |
Quinine (voie systémique) + Cobicistat Quinine (voie systémique) + Nelfinavir Quinine (voie systémique) + Ritonavir Quinine (voie systémique) + Télaprévir | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables de la quinine, notamment troubles du rythme ventriculaire et troubles neurosensoriels (cinchonisme). |
| Conduite à tenir | |
Quinine (voie systémique) + Rifampicine | |
| Risques et mécanismes | Risque de perte de l'efficacité de la quinine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. |
| Conduite à tenir | |
Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. |
| Conduite à tenir | |
Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Quinine (voie systémique) + Clarithromycine
Quinine (voie systémique) + Erythromycine (voie systémique)
Quinine (voie systémique) + Itraconazole (voie systémique)
Quinine (voie systémique) + Kétoconazole (voie systémique)
Quinine (voie systémique) + Posaconazole (voie systémique)
Quinine (voie systémique) + Télithromycine
Quinine (voie systémique) + Tucatinib
Quinine (voie systémique) + Voriconazole
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables de la quinine, notamment troubles du rythme ventriculaire et troubles neurosensoriels (cinchonisme). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. Adaptation éventuelle de la posologie de la quinine pendant le traitement par l'inhibiteur enzymatique et après son arrêt. Quinine (voie systémique) + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation modérée de la digoxinémie. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG, si besoin, avec adaptation éventuelle des doses de digoxine. Quinine (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Risque de perte de l'efficacité de la quinine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation de la posologie de la quinine pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt.
Quinine (voie systémique) + Clarithromycine Quinine (voie systémique) + Erythromycine (voie systémique) Quinine (voie systémique) + Itraconazole (voie systémique) Quinine (voie systémique) + Kétoconazole (voie systémique) Quinine (voie systémique) + Posaconazole (voie systémique) Quinine (voie systémique) + Télithromycine Quinine (voie systémique) + Tucatinib Quinine (voie systémique) + Voriconazole | |
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| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables de la quinine, notamment troubles du rythme ventriculaire et troubles neurosensoriels (cinchonisme). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG. Adaptation éventuelle de la posologie de la quinine pendant le traitement par l'inhibiteur enzymatique et après son arrêt. |
Quinine (voie systémique) + Digoxine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation modérée de la digoxinémie. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG, si besoin, avec adaptation éventuelle des doses de digoxine. |
Quinine (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques puissants | |
| Risques et mécanismes | Risque de perte de l'efficacité de la quinine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et adaptation de la posologie de la quinine pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir
Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir | |
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| Risques et mécanismes | Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. |
| Conduite à tenir | |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Surveillances du patient- Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Administrer en dehors des épisodes douloureux
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse ( | Fréquence inconnue |
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| DERMATOLOGIE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INSTRUMENTATION | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| TOXICOLOGIE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
