À propos de Olaparib
Mise à jour : 06 novembre 2019
Olaparib : Mécanisme d'action

L'olaparib est un puissant inhibiteur des enzymes poly (ADP-ribose) polymérase humaines (PARP-1, PARP-2 et PARP-3) et il a été montré qu'il inhibait la croissance de certaines lignées de cellules tumorales in vitro et la croissance tumorale in vivo soit en monothérapie, soit en association avec des chimiothérapies de référence.

Les PARP sont nécessaires à la réparation efficace des cassures simple brin de l'ADN ; un aspect important de la réparation induite par la PARP est qu'après la modification de la chromatine, la PARP s'automodifie et se dissocie de l'ADN pour faciliter l'accès aux enzymes nécessaires à la réparation par excision de base (BER). Quand L'olaparib est lié au site actif de la PARP associé à l'ADN, il empêche la dissociation de la PARP et la piège sur l'ADN, bloquant ainsi le processus de réparation. 

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Olaparib 100 mg comprimé

Dernière modification : 09/09/2024 - Révision : 11/09/2024

ATC
L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS
L01 - ANTINEOPLASIQUES
L01X - AUTRES ANTINEOPLASIQUES
L01XK - INHIBITEURS DE LA POLY (ADP-RIBOSE) POLYMERASE (PARP)
L01XK01 - OLAPARIB
Risque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesXX

X Contre-indication absolue

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

OLAPARIB 100 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Cancer de l'endomètre avancé ou récidivant
  • Cancer de l'ovaire avancé de haut grade avec mutation BRCA, trt en relais de sels de platine (du)
  • Cancer de l'ovaire avancé de haut grade et instabilité génomique, trt en relais de sels de platine
  • Cancer de l'ovaire récidivant de haut grade, trt en relais de sels de platine (du)
  • Cancer de la prostate métastatique
  • Cancer de la prostate métastatique avec mutation du gène BRCA, traitement de 2e intention (du)
  • Cancer de la trompe de Fallope avancé de haut grade + instabilité génomique,trt relais de sels de Pt
  • Cancer de la trompe de Fallope avancé de haut grade avec mutation BRCA, trt en relais de sels de Pt
  • Cancer de la trompe de Fallope récidivant de haut grade, trt en relais de sels de platine (du)
  • Cancer du pancréas métastatique avec mutation du gène BRCA, trt en relais de sels de platine (du)
  • Cancer du sein localement avancé HER2 négatif avec mutation du gène BRCA, trt de 2e intention (du)
  • Cancer du sein métastatique HER2 négatif avec mutation du gène BRCA, trt de 2e intention (du)
  • Cancer du sein précoce à haut risque HER2 négatif avec mutation BRCA1/2, traitement adjuvant
  • Cancer péritonéal primitif avancé de haut grade avec mutation BRCA, trt en relais de sels de platine
  • Cancer péritonéal primitif avancé de haut grade et instabilité génomique,trt en relais de sels de Pt
  • Cancer péritonéal primitif récidivant de haut grade, trt en relais de sels de platine (du)

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • olaparib : 100 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer entier
  • Administrer indépendamment de la prise des repas
  • En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
  • Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe féminin
Cancer de l'ovaire avancé de haut grade avec mutation BRCA, trt en relais de sels de platine (du) - Cancer de l'ovaire récidivant de haut grade, trt en relais de sels de platine (du) - Cancer de la trompe de Fallope avancé de haut grade avec mutation BRCA, trt en relais de sels de Pt - Cancer de la trompe de Fallope récidivant de haut grade, trt en relais de sels de platine (du) - Cancer péritonéal primitif avancé de haut grade avec mutation BRCA, trt en relais de sels de platine - Cancer péritonéal primitif récidivant de haut grade, trt en relais de sels de platine (du)
Posologie standard
  • 300 mg 2 fois par jour
Dans le cas de : Intolérance au traitement à la posologie recommandée
  • 200 à 250 mg 2 fois par jour
Cancer de l'ovaire avancé de haut grade et instabilité génomique, trt en relais de sels de platine - Cancer de la trompe de Fallope avancé de haut grade + instabilité génomique,trt relais de sels de Pt - Cancer péritonéal primitif avancé de haut grade et instabilité génomique,trt en relais de sels de Pt
Posologie standard
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 300 mg 2 fois par jour
Dans le cas de : Intolérance au traitement à la posologie recommandée
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 200 à 250 mg 2 fois par jour
Cancer de l'endomètre avancé ou récidivant
Posologie standard
  • Traitement à instaurer en cas de réponse positive du patient lors du traitement initial
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 300 mg 2 fois par jour
Dans le cas de : Intolérance au traitement à la posologie recommandée
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 200 à 250 mg 2 fois par jour
Patient de sexe masculin
Cancer de la prostate métastatique avec mutation du gène BRCA, traitement de 2e intention (du)
Posologie standard
  • 300 mg 2 fois par jour
Dans le cas de : Intolérance au traitement à la posologie recommandée
  • 200 à 250 mg 2 fois par jour
Cancer de la prostate métastatique
Posologie standard
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 300 mg 2 fois par jour
Dans le cas de : Intolérance au traitement à la posologie recommandée
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 200 à 250 mg 2 fois par jour
Patient de sexe masculin ou féminin
Cancer du pancréas métastatique avec mutation du gène BRCA, trt en relais de sels de platine (du) - Cancer du sein localement avancé HER2 négatif avec mutation du gène BRCA, trt de 2e intention (du) - Cancer du sein métastatique HER2 négatif avec mutation du gène BRCA, trt de 2e intention (du)
Posologie standard
  • 300 mg 2 fois par jour
Dans le cas de : Intolérance au traitement à la posologie recommandée
  • 200 à 250 mg 2 fois par jour
Cancer du sein précoce à haut risque HER2 négatif avec mutation BRCA1/2, traitement adjuvant
Posologie standard
  • 300 mg 2 fois par jour
  • Pendant 1 an
Dans le cas de : Intolérance au traitement à la posologie recommandée
  • 200 à 250 mg 2 fois par jour
Populations particulières

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer entier
  • Administrer indépendamment de la prise des repas
  • En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
  • Posologie à adapter en fonction de la tolérance
  • Réservé au sujet de plus de 18 ans
  • Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

OLAPARIB 100 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Antécédent d'accident thromboembolique
  • Antécédent de cancer
  • Antécédent de radiothérapie
  • Cancer bronchopulmonaire
  • Chimiothérapie, antécédent
  • Contraception hormonale
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Homme en âge de procréer
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance rénale modérée
  • Insuffisance rénale sévère
  • Métastase pulmonaire
  • Partenaire enceinte ou susceptible de l'être
  • Perturbation hématologique
  • Pneumopathie
  • Sujet à risque de pneumopathie
  • Sujet de moins de 18 ans
  • Tabagisme
  • Tabagisme, antécédent

Interactions médicamenteuses

  • Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
  • Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
  • Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
  • L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Olaparib + Millepertuis (voie orale)

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de l'olaparib par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenirNe pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Olaparib + Amiodarone

Olaparib + Diltiazem (voie systémique)

Olaparib + Fluconazole

Olaparib + Vérapamil (voie systémique)

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques d'olaparib par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, ne pas dépasser la posologie de 200 mg 2 fois par jour d'olaparib.

Olaparib + Apalutamide

Olaparib + Inducteurs enzymatiques

Risques et mécanismesForte diminution des concentrations plasmatiques de l'olaparib par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.

Olaparib + Cytotoxiques

Risques et mécanismesRisque majoré de la toxicité hématologique par addition des effets des substances.
Conduite à tenir

Olaparib + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)

Olaparib + Ritonavir

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques d'olaparib par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, ne pas dépasser la posologie de 150 mg 2 fois par jour d'olaparib.

Olaparib + Pamplemousse (jus et fruits)

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques de l'olaparib par inhibition de son métabolisme par le jus de pamplemousse, avec un risque majoré de ses effets indésirables.
Conduite à tenirEviter de boire du jus de pamplemousse pendant le traitement.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenirRespecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenirRespecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : jus de pamplemousse
  • Interaction phytothérapique : millepertuis

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesXX

X Contre-indication absolue

Fertilité et Grossesse

  • Médicament foetotoxique
  • Ne pas effectuer de don de sperme pendant le traitement et jusqu'à 3 mois après l'arrêt du trt
  • Risque de malformation congénitale
  • Surveillance par un test de grossesse avant et pendant le traitement
  • Utiliser chez l'homme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 3 mois après l'arrêt du trt
  • Utiliser chez la femme une double contraception pdt et au moins 6 mois après arrêt du trt
  • Utiliser chez la partenaire une contraception efficace pdt le trt puis pdt 3 mois après arrêt du trt

Risques liés au traitement

  • Risque d'accident thromboembolique
  • Risque d'hépatotoxicité
  • Risque de leucémie aiguë myéloblastique
  • Risque de myélodysplasie
  • Risque de pneumopathie
  • Risque de trouble hématologique

Surveillances du patient

  • Surveillance de la formule sanguine 1 fois par mois pendant 12 mois puis périodiquement pendant le traitement
  • Surveillance de la formule sanguine avant la mise en route du traitement

Mesures à associer au traitement

  • Interrompre l'allaitement pdt le traitement puis pdt 1 mois après l'arrêt du traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'atteinte hématologique sévère
  • Traitement à arrêter en cas de leucémie aiguë myéloblastique
  • Traitement à arrêter en cas de pneumopathie
  • Traitement à arrêter en cas de syndrome myélodysplasique
  • Traitement à arrêter en cas de toxicité hépatique sévère

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Neutropénie (Très fréquent)
  • Volume globulaire moyen augmenté (Peu fréquent)
  • Transaminases (augmentation) (Fréquent)
  • Créatininémie (augmentation) (Fréquent)
  • Hématocrite (diminution)
  • Hémoglobinémie (diminution)
  • DERMATOLOGIE
  • Dermatite (Peu fréquent)
  • Eruption cutanée (Fréquent)
  • Erythème noueux (Rare)
  • Exfoliation cutanée
  • Eruption maculeuse
  • Rash érythémateux
  • Eruption papuleuse
  • Eruption maculopapuleuse
  • Eruption prurigineuse
  • Erythème cutané
  • Rash avec exfoliation
  • Dermatite allergique
  • DIVERS
  • Fatigue (Très fréquent)
  • Asthénie
  • HÉMATOLOGIE
  • Leucémie aiguë myéloblastique (Peu fréquent)
  • Lymphopénie (Fréquent)
  • Leucopénie (Très fréquent)
  • Syndrome myélodysplasique (Peu fréquent)
  • Thrombopénie (Fréquent)
  • Anémie (Très fréquent)
  • Neutropénie fébrile
  • Anémie normocytaire
  • Anémie macrocytaire
  • Leucémie myéloïde
  • Erythropénie
  • HÉPATOLOGIE
  • Lésion hépatique induite par un médicament
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité (Peu fréquent)
  • Angioedème (Rare)
  • INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE
  • Sepsis neutropénique
  • Infection neutropénique
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Appétit diminué (Très fréquent)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Dysgueusie (Très fréquent)
  • Stomatite (Fréquent)
  • Sensation de vertige (Très fréquent)
  • Stomatite aphteuse
  • Ulcération buccale
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Accident thromboembolique veineux (Fréquent)
  • Thrombose
  • Thrombophlébite profonde
  • Thrombose de la veine cave
  • Embolie pulmonaire
  • Embolie
  • Thrombophlébite
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Douleur abdominale haute (Fréquent)
  • Nausée (Très fréquent)
  • Dyspepsie (Très fréquent)
  • Diarrhée (Très fréquent)
  • Vomissement (Très fréquent)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Très fréquent)
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Toux (Très fréquent)
  • Dyspnée (Très fréquent)
  • Dyspnée d'effort
  • Toux productive
  • Voir aussi les substances

    Olaparib

    Chimie
    IUPAC1-(cyclopropylcarbonyl)-4-[2-fluoro-5-[(4-oxo-3,4-dihydrophtalazin- 1-yl)méthyl]benzoyl]pipérazine
    Synonymesolaparib
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:0.6 g