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Canoë-Kayak et sports de pagaie
Prévention secondaire et tertiaire

Mise à jour : 01 Avril 2020
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Prévention secondaire et tertiaire

La prévention secondaire vise à agir au tout début de la maladie afin d’en limiter l’évolution ou d’en faire disparaître les facteurs de risque. La prévention tertiaire consiste, lorsque la maladie est installée, à réduire l’aggravation, les complications, invalidités ou rechutes. Pour chacune des pathologies ciblées, la pratique de la discipline sportive concernée permet de répondre à plusieurs objectifs thérapeutiques décrits ci-dessous.

Cardiologie et angiologie

Artériopathies oblitérantes des membres inférieurs (AOMI)

Niveau de sévérité : 1Public pouvant bénéficier d’une pratique d’APS de type ‘loisir’, ‘Sport Santé pour tous’, sans précaution particulière ou précautions limitées, 2Public pouvant bénéficier de programmes d’APS de type ‘Sport Santé pour public spécifique’ nécessitant certaines précautions particulières Info +

Niveaux 1 et 2 , avec prudence. Les conditions de pratique (vent, froid) sollicitent le système thermorégulateur) mais l’activité peut être intéressante pour récupérer des capacités d’endurance (rééducation par un travail adapté des membres supérieurs).

Objectifs thérapeutiques
Toutes pathologies
  • Augmentation du périmètre de marche (AOMI)
Pathologies cardiologiques et angiologiques
  • Diminution des dépôts d'athérome dans les parois des vaisseaux
  • Maintien de l'élasticité vasculaire

Coronaropathies

Niveau de sévérité : 1Public pouvant bénéficier d’une pratique d’APS de type ‘loisir’, ‘Sport Santé pour tous’, sans précaution particulière ou précautions limitées, 2Public pouvant bénéficier de programmes d’APS de type ‘Sport Santé pour public spécifique’ nécessitant certaines précautions particulières Info +

Niveau 1 : éviter eau froide et selon indications du médecin). Niveau 2 : intensité selon avis du cardiologue – sauf cas particuliers la répétition d’activités type répétition de sprints n’est pas conseillée.

Objectifs thérapeutiques
Pathologies cardiologiques et angiologiques
  • Amélioration de la récupération cardiaque à l'exercice
  • Diminution de la fréquence cardiaque de repos
  • Diminution des dépôts d'athérome dans les parois des vaisseaux
  • Maintien de la fonction cardiaque (ou du volume d'éjection)
  • Réduction des facteurs de risques cardiovasculaires
Pathologies pneumologiques
  • Diminution de la dyspnée à l'exercice

Hypertension artérielle

Niveau de sévérité : 1Public pouvant bénéficier d’une pratique d’APS de type ‘loisir’, ‘Sport Santé pour tous’, sans précaution particulière ou précautions limitées Info +

Seules les HTA mal contrôlées (persistance d’une PA > 16 cm Hg malgré trithérapie) contre-indiquent la répétition de sprints (kayak polo, wave-ski, slalom de loisirs, descente en rivières agitées).

Objectifs thérapeutiques
Pathologies cardiologiques et angiologiques
  • Diminution de la pression artérielle de repos
  • Maintien de l'élasticité vasculaire

Troubles du rythme avec défibrillateur implantable

Niveau de sévérité : 1Public pouvant bénéficier d’une pratique d’APS de type ‘loisir’, ‘Sport Santé pour tous’, sans précaution particulière ou précautions limitées, 2Public pouvant bénéficier de programmes d’APS de type ‘Sport Santé pour public spécifique’ nécessitant certaines précautions particulières Info +

Niveau 1 possible mais attention au risque de traumatisme direct en dessalant ou au cours de portage de bateaux. Niveau 2 au cas par cas, après avis spécialisé.

Objectifs thérapeutiques
Pathologies cardiologiques et angiologiques
  • Amélioration de la récupération cardiaque à l'exercice
  • Diminution de la fréquence cardiaque de repos
  • Maintien de la fonction cardiaque (ou du volume d'éjection)
Pathologies pneumologiques
  • Diminution de la dyspnée à l'exercice

Troubles du rythme avec stimulateur cardiaque

Niveau de sévérité : 1Public pouvant bénéficier d’une pratique d’APS de type ‘loisir’, ‘Sport Santé pour tous’, sans précaution particulière ou précautions limitées, 2Public pouvant bénéficier de programmes d’APS de type ‘Sport Santé pour public spécifique’ nécessitant certaines précautions particulières Info +

Niveau 1 possible mais attention au risque de traumatisme direct en dessalant ou au cours de portage de bateaux. Niveau 2 au cas par cas, après avis spécialisé.

Objectifs thérapeutiques
Pathologies cardiologiques et angiologiques
  • Amélioration de la récupération cardiaque à l'exercice
  • Diminution de la fréquence cardiaque de repos
  • Maintien de la fonction cardiaque (ou du volume d'éjection)
Pathologies pneumologiques
  • Diminution de la dyspnée à l'exercice

Gériatrie

Effets de l'avancée en âge

Niveau de sévérité : 1Public pouvant bénéficier d’une pratique d’APS de type ‘loisir’, ‘Sport Santé pour tous’, sans précaution particulière ou précautions limitées, 2Public pouvant bénéficier de programmes d’APS de type ‘Sport Santé pour public spécifique’ nécessitant certaines précautions particulières Info +

Niveau 3 contre-indiqué (exigence cardiovasculaire, risques traumatiques et de dessalage). Bénéfices musculaires et osseux pour les membres supérieurs.

Pratique

Rythme : 1 à 3 séances par semaine

Durée : 15 minutes à 2 heures (1h30 en moyenne)

Objectifs thérapeutiques
Toutes pathologies
  • Maintien de l'autonomie
  • Maintien de la mémoire
  • Maintien et récupération de la masse musculaire
Pathologies métaboliques
  • Maintien de l'équilibre pondéral
Pathologies neurologiques
  • Maintien de l'équilibre
  • Maintien de la concentration
  • Prévention des troubles cognitifs

Métabolique

Diabète de type 2

Niveau de sévérité : 1Public pouvant bénéficier d’une pratique d’APS de type ‘loisir’, ‘Sport Santé pour tous’, sans précaution particulière ou précautions limitées, 2Public pouvant bénéficier de programmes d’APS de type ‘Sport Santé pour public spécifique’ nécessitant certaines précautions particulières, 3Public fragile pour lequel une activité physique en milieu spécialisé extra-fédéral sera envisagée Info +

Prévention et gestion des hypoglycémies (diabète traité par médicaments hypoglycémiants)- auto-mesure de la glycémie (avant, toutes les heures au début ou en cas de pratique inhabituelle, à la fin et à distance)- surveillance des pieds systématique à la fin de chaque séance- l’éducateur recommandera à la personne diabétique d’apporter avec elle son appareil de mesure et des aliments de resucrage

Pratique

Adaptation : Des précautions particulières seront prises du fait du risque de noyade pour les personnes ayant un risque d’hypoglycémie (limité par le port obligatoire du gilet, qui doit être strictement respecté). Niveaux 2 et 3 : pratique possible uniquement en équipages ou groupes de 4 personnes minimum (si risque d’hypoglycémie pour diabète mal équilibré, avis du diabétologue et choix d’un parcours de canoë-kayak à risques maîtrisés (difficulté des rapides, accessibilité de la rivière pour les secours, climatologie… et risque de dessalage et de lésions cutanées, exposées aux risques d’infection).

Objectifs thérapeutiques
Pathologies métaboliques
  • Amélioration de l'équilibre glycémique (DT2)
  • Amélioration de la composition corporelle
  • Maintien de l'équilibre pondéral
  • Prévention de la reprise de poids
  • Réduction des complications micro-vasculaires et neuropathiques
  • Réduction du tour de taille

Obésité de l'adulte

Niveau de sévérité : 1Public pouvant bénéficier d’une pratique d’APS de type ‘loisir’, ‘Sport Santé pour tous’, sans précaution particulière ou précautions limitées, 2Public pouvant bénéficier de programmes d’APS de type ‘Sport Santé pour public spécifique’ nécessitant certaines précautions particulières Info +

Niveau 1 accessible pour tous, et niveau 2 à envisager au cas par cas, selon l’état de la sangle abdominale

Pratique

Adaptation : Bateau plus large et stable

Objectifs thérapeutiques
Pathologies métaboliques
  • Amélioration de la composition corporelle
  • Maintien de l'équilibre pondéral
  • Prévention de la reprise de poids
  • Réduction du tour de taille

Oncologie et hématologie

La pratique d'une activité physique et sportive (APS) porte sur des patients stabilisés dont les effets iatrogènes des soins ne sont plus évolutifs et susceptibles de survenir en mettant le pratiquant en danger.Elle s’applique donc à des patients qui ont achevés leur chirurgie, irradiation et chimiothérapie depuis au moins 3 à 6 mois. Durant les soins et le post traitement précoce, la prise en charge ne peut se faire qu’en collaboration étroite avec les médecins en charge des soins anticancéreux dans des centres dédiés.La poursuite d’une hormonothérapie n’est pas un frein à la pratique de l’APS car tous effets iatrogènes sont influencés favorablement par l’APS.

Cancer colorectal

Avis spécialisé du chirurgien indispensable (sollicitation importante de la musculature abdomino-pelvienne)

Objectifs thérapeutiques
Toutes pathologies
  • Réduction de la fatigue
Pathologies oncologiques et hématologiques
  • Réduction du risque de récidive de cancer traité

Cancer de la prostate

Niveau de sévérité : 1Public pouvant bénéficier d’une pratique d’APS de type ‘loisir’, ‘Sport Santé pour tous’, sans précaution particulière ou précautions limitées, 2Public pouvant bénéficier de programmes d’APS de type ‘Sport Santé pour public spécifique’ nécessitant certaines précautions particulières Info +

Objectifs thérapeutiques
Toutes pathologies
  • Réduction de la fatigue
Pathologies oncologiques et hématologiques
  • Réduction du risque de récidive de cancer traité

Cancer du poumon

Niveau de sévérité : 1Public pouvant bénéficier d’une pratique d’APS de type ‘loisir’, ‘Sport Santé pour tous’, sans précaution particulière ou précautions limitées, 2Public pouvant bénéficier de programmes d’APS de type ‘Sport Santé pour public spécifique’ nécessitant certaines précautions particulières Info +

Sauf en cas de pneumonectomie totale, qui est une contre-indication.

Objectifs thérapeutiques
Toutes pathologies
  • Réduction de la fatigue
Pathologies oncologiques et hématologiques
  • Réduction du risque de récidive de cancer traité

Cancer du sein

Niveau de sévérité : 1Public pouvant bénéficier d’une pratique d’APS de type ‘loisir’, ‘Sport Santé pour tous’, sans précaution particulière ou précautions limitées, 2Public pouvant bénéficier de programmes d’APS de type ‘Sport Santé pour public spécifique’ nécessitant certaines précautions particulières Info +

Le cancer du sein est une indication particulière pour la pratique du Dragon Ladies (voir fiche correspondante).

Pratique

Rythme : 3 séances par semaine si possible (en fonction de la tolérance). Il sera préférable de diminuer l’intensité et la durée plutôt que la fréquence

Adaptation : Matériel spécifique : gilets adaptés (si post-chirurgie avec curage axillaire) pour réduire les risques cutanés et lymphatiques, pagaies un peu plus courtes et moins lourdes pour diminuer la fatigue musculaire

Objectifs thérapeutiques
Toutes pathologies
  • Augmentation du seuil de la douleur
  • Réduction de la fatigue
Pathologies oncologiques et hématologiques
  • Amélioration des rétractions post-chirurgicales
  • Amélioration du drainage lymphatique
  • Réduction du risque de récidive de cancer traité
Prévention des pathologies de la personne avancée en âge
  • Renforcement des muscles de la ceinture scapulaire et ouverture de la cage thoracique
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