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    Vaccinations

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    Les VIDAL Recos sont des synthèses des recommandations thérapeutiques de l'ANSM, de la HAS et des sociétés savantes françaises et internationales, rédigées par le comité scientifique VIDAL et des experts du domaine.
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    Objectifs de la prise en charge

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    Prise en charge
    Vaccinations obligatoires ou recommandées chez les enfants et les adolescents de 2 mois à 18 ans
    Vaccinations obligatoires ou recommandées chez les enfants et les adolescents de 2 mois à 18 ans
    1
    Voies et sites d'administration
    Les vaccins inactivés adsorbés doivent être administrés par voie IM ; les vaccins inactivés non adsorbés par voie IM ou SC. Les sites recommandés sont la face antérolatérale de la cuisse (l'injection dans la fesse n'est pas recommandée), ou le deltoïde à partir de l'âge de 18 mois.
    2
    Primo-vaccination chez le nourrisson
    Sont obligatoires à 2 mois, 4 mois et 11 mois : les vaccins contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite (DTP ou DTPolio), la coqueluche (Ca), l'Haemophilus influenzae b (Hib), l'hépatite B (HepB), le pneumocoque (Pn conj VPC13 ou VPC15). Ces injections peuvent être coadministrées, le plus souvent sous forme hexavalente (DTCaPolioHibHBV) ou pentavalente (DTCaPolioHib), avec si nécessaire coadministration des valences manquantes HepB et/ou Pn conj. Les vaccins utilisés ont des concentrations complètes d'anatoxine tétanique (≥ 40 UI), diphtérique (≥ 30 UI), et d'antigènes coquelucheux.
    La vaccination trivalente contre rougeole, oreillons et rubéole (ROR) est obligatoire à l'âge de 12 mois, avec une 2e dose entre 16 et 18 mois. En cas de contage présumé avant 1 an, vaccination anticipée contre la rougeole : voir rubrique dédiée. Sont recommandées : vaccination contre le rotavirus et contre la COVID-19 si risque de forme grave.
    3
    Vaccin contre le méningocoque
    Vaccination tétravalente ACWY obligatoire selon un schéma à 2 doses avec primovaccination à 6 mois (NIMENRIX) et rappel à 12 mois (NIMENRIX ou MENQUADFl), en remplacement de la vaccination dirigée contre le sérogroupe C. Une vaccination initiée avec un vaccin monovalent C doit être poursuivie avec un vaccin tétravalent ACWY. La dose de 12 mois peut être co-administrée avec le vaccin ROR.
    Vaccination contre le méningocoque B obligatoire par le vaccin protéique antiméningococcique B (BEXSERO) selon un schéma à 3 doses administrées à 3, 5 et 12 mois (rappel).
    4
    Rappels et rattrapages chez l'enfant et l'adolescent
    Un rappel DTCaPolio est recommandé à 6 ans avec un vaccin aux concentrations normales (cf. note 2), puis entre 11-13 ans avec un vaccin aux concentrations réduites d'anatoxine diphtérique (≥ 2 UI), et d'antigènes coquelucheux (dTcaPolio).
    Une dose de vaccin tétravalent contre le méningocoque de sérogroupe ACWY est recommandé entre 11 et 14 ans indépendamment du statut vaccinal.
    Un rattrapage est recommandé pour la vaccination contre les méniningocoques ACWY et B de 15 à 24 ans révolus (date du 25e anniversaire).
    5
    Vaccination contre les papillomavirus (HPV)
    Elle est recommandée pour les filles et les garçons, entre 11 et 14 ans, en 2 doses espacées de 5 à 13 mois, avec le vaccin GARDASIL 9. Un rattrapage vaccinal est recommandé entre 15 et 26 ans révolus. Les vaccins ne sont pas interchangeables entre eux.
    1
    Voies et sites d'administration
    Les vaccins inactivés adsorbés doivent être administrés par voie IM ; les vaccins inactivés non adsorbés par voie IM ou SC. Les sites recommandés sont la face antérolatérale de la cuisse (l'injection dans la fesse n'est pas recommandée), ou le deltoïde à partir de l'âge de 18 mois.
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    Primo-vaccination chez le nourrisson
    Sont obligatoires à 2 mois, 4 mois et 11 mois : les vaccins contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite (DTP ou DTPolio), la coqueluche (Ca), l'Haemophilus influenzae b (Hib), l'hépatite B (HepB), le pneumocoque (Pn conj VPC13 ou VPC15). Ces injections peuvent être coadministrées, le plus souvent sous forme hexavalente (DTCaPolioHibHBV) ou pentavalente (DTCaPolioHib), avec si nécessaire coadministration des valences manquantes HepB et/ou Pn conj. Les vaccins utilisés ont des concentrations complètes d'anatoxine tétanique (≥ 40 UI), diphtérique (≥ 30 UI), et d'antigènes coquelucheux.
    La vaccination trivalente contre rougeole, oreillons et rubéole (ROR) est obligatoire à l'âge de 12 mois, avec une 2e dose entre 16 et 18 mois. En cas de contage présumé avant 1 an, vaccination anticipée contre la rougeole : voir rubrique dédiée. Sont recommandées : vaccination contre le rotavirus et contre la COVID-19 si risque de forme grave.
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    Vaccin contre le méningocoque
    Vaccination tétravalente ACWY obligatoire selon un schéma à 2 doses avec primovaccination à 6 mois (NIMENRIX) et rappel à 12 mois (NIMENRIX ou MENQUADFl), en remplacement de la vaccination dirigée contre le sérogroupe C. Une vaccination initiée avec un vaccin monovalent C doit être poursuivie avec un vaccin tétravalent ACWY. La dose de 12 mois peut être co-administrée avec le vaccin ROR.
    Vaccination contre le méningocoque B obligatoire par le vaccin protéique antiméningococcique B (BEXSERO) selon un schéma à 3 doses administrées à 3, 5 et 12 mois (rappel).
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    Rappels et rattrapages chez l'enfant et l'adolescent
    Un rappel DTCaPolio est recommandé à 6 ans avec un vaccin aux concentrations normales (cf. note 2), puis entre 11-13 ans avec un vaccin aux concentrations réduites d'anatoxine diphtérique (≥ 2 UI), et d'antigènes coquelucheux (dTcaPolio).
    Une dose de vaccin tétravalent contre le méningocoque de sérogroupe ACWY est recommandé entre 11 et 14 ans indépendamment du statut vaccinal.
    Un rattrapage est recommandé pour la vaccination contre les méniningocoques ACWY et B de 15 à 24 ans révolus (date du 25e anniversaire).
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    Vaccination contre les papillomavirus (HPV)
    Elle est recommandée pour les filles et les garçons, entre 11 et 14 ans, en 2 doses espacées de 5 à 13 mois, avec le vaccin GARDASIL 9. Un rattrapage vaccinal est recommandé entre 15 et 26 ans révolus. Les vaccins ne sont pas interchangeables entre eux.

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    Conseils aux patients
    Les patients doivent discuter de la vaccination avec leur médecin.
    La vaccination et les doses "de rappel" sont importantes pour les adultes et les personnes âgées car la protection offerte par les vaccins déjà réalisés peut diminuer avec l'âge, et les rappels sont nécessaires pour offrir une protection suffisante.
    La vaccination des adultes est importante pour eux-mêmes, mais aussi pour leur éviter de transmettre des maladies aux plus fragiles (nourrissons, femmes enceintes, etc.).
    La possession d'un carnet de vaccinations et sa présentation lors de consultations médicales de routine permettent une vérification du statut vaccinal et la prescription d'injections de rappel si nécessaire.
    Un carnet de vaccination électronique (en cours d'expérimentation dans certaines régions) est disponible sur https://www.mesvaccins.net/.
    Traitements

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    Références

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