À propos de Lorazépam
Mise à jour :
Lorazépam : Mécanisme d'action

Le lorazépam appartient à la classe des 1-4 benzodiazépines et a une activité pharmacodynamique qualitativement semblable à celle des autres composés de cette classe : myorelaxante, anxiolytique, sédative, hypnotique, anticonvulsivante et amnésiante.

Ces effets sont liés à une action agoniste spécifique sur un récepteur central faisant partie du complexe "récepteurs macromoléculaires GABA-OMEGA", également appelés BZ1 et BZ2 et modulant l'ouverture du canal chlore. 

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Lorazépam 1 mg comprimé

Dernière modification : 21/09/2026 - Révision : 21/09/2026

ATC
N - SYSTEME NERVEUX
N05 - PSYCHOLEPTIQUES
N05B - ANXIOLYTIQUES
N05BA - DERIVES DE LA BENZODIAZEPINE
N05BA06 - LORAZEPAM
Risque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Attention, danger : ne pas conduire

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

LORAZEPAM 1 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Anxiété
  • Crise d'angoisse
  • Delirium tremens
  • Delirium tremens, traitement préventif (du)
  • Insomnie transitoire
  • Prémédication aux explorations fonctionnelles
  • Prémédication avant intervention
  • Sevrage alcoolique

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • lorazépam : 1 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient de 6 an(s) à 13 an(s)
Poids < 20 kg
Prémédication aux explorations fonctionnelles - Prémédication avant intervention
Posologie standard
  • Administrer 1 à 2 heures avant l'intervention
  • 0,5 mg 1 fois ce jour
  • Posologie maximale: 0,05 mg/kg ce jour
Poids >= 20 kg
Prémédication aux explorations fonctionnelles - Prémédication avant intervention
Posologie standard
  • Administrer 1 à 2 heures avant l'intervention
  • 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
  • Posologie maximale: 1 mg ce jour
Patient de 13 an(s) à 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Prémédication aux explorations fonctionnelles - Prémédication avant intervention
Posologie standard
  • Administrer 1 à 2 heures avant l'intervention
  • 1 à 4 mg 1 fois ce jour
Patient de 18 an(s) à 65 an(s)
Patient quel que soit le poids
Prémédication aux explorations fonctionnelles - Prémédication avant intervention
Dose initiale
  • Administrer la veille de l'intervention
  • 1 à 2,5 mg 1 fois ce jour
Dose ultérieure
  • Administrer 1 à 2 heures avant l'intervention
  • 2 à 4 mg 1 fois ce jour
Anxiété - Crise d'angoisse
Posologie standard
  • Administrer la plus forte dose le soir
  • Le traitement doit être de courte durée
  • Traitement à arrêter progressivement
  • 1 à 4 mg en 2 à 3 prises par jour
  • Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
Dans le cas de : Etat sévère
  • Administrer la plus forte dose le soir
  • Le traitement doit être de courte durée
  • Traitement à arrêter progressivement
  • 5 à 10 mg en 2 à 3 prises par jour
  • Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
  • Posologie maximale: 10 mg par jour
Insomnie transitoire
Posologie standard
  • Administrer immédiatement avant le coucher
  • Le traitement doit être de courte durée
  • Traitement à arrêter progressivement
  • 0,5 à 2,5 mg 1 fois par jour
  • Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.
Delirium tremens - Delirium tremens, traitement préventif (du) - Sevrage alcoolique
Traitement initial
  • 1 à 2 mg 4 fois ce jour
Traitement ultérieur
  • Posologie à adapter aux protocoles standardisés
  • Posologie à adapter à l'état du patient
  • Traitement à arrêter progressivement
  • 0,5 à 2 mg 1 à 3 fois par jour
Patient à partir de 65 an(s)
Patient quel que soit le poids
Prémédication aux explorations fonctionnelles - Prémédication avant intervention
Dose initiale
  • Administrer la veille de l'intervention
  • 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Dose ultérieure
  • Administrer 1 à 2 heures avant l'intervention
  • 1 à 2 mg 1 fois ce jour
Anxiété - Crise d'angoisse
Traitement initial
  • Administrer la plus forte dose le soir
  • 0,5 à 2 mg en 1 à 3 prises par jour
  • Dose maximale par prise: 1 mg
Traitement ultérieur
  • Administrer la plus forte dose le soir
  • Le traitement doit être de courte durée
  • Traitement à arrêter progressivement
  • 0,5 à 1 mg 1 à 3 fois par jour
Insomnie transitoire
Posologie standard
  • Administrer immédiatement avant le coucher
  • Le traitement doit être de courte durée
  • Traitement à arrêter progressivement
  • 0,5 à 1 mg 1 fois par jour
  • Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.
Populations particulières

Modalités d'administration du traitement

  • Traitement à arrêter progressivement

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

LORAZEPAM 1 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux benzodiazépines
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance respiratoire sévère
  • Intoxication alcoolique aiguë
  • Intoxication par les dépresseurs du système nerveux central
  • Myasthénie
  • Syndrome d'apnée du sommeil

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Antécédent d'alcoolisme
  • Ataxie
  • Dépression
  • Enfant de moins de 6 ans
  • Enfant entre 6 et 18 ans
  • Epilepsie
  • Etat de dépendance, antécédent
  • Faiblesse musculaire
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Glaucome à angle fermé
  • Grossesse
  • Insuffisance hépatique légère à modérée
  • Insuffisance rénale
  • Insuffisance respiratoire
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Patient à tendance suicidaire
  • Psychose
  • Sujet âgé
  • Sujet débilité
  • Tendance aux abus médicamenteux
  • Traitement prolongé
  • Traitement répété

Interactions médicamenteuses

  • Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
  • Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
  • Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
  • L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Alcool éthylique (boisson ou excipient) + Médicaments sédatifs

Risques et mécanismesRisque majoré de l'effet sédatif. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirEviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.

Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium

Risques et mécanismesRisque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirN/A
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Colestipol + Médicaments administrés par voie orale

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenirRespecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Barbituriques + Benzodiazépines et apparentés

Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques

Risques et mécanismesRisque majoré de sédation et de dépression respiratoire par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Benzodiazépines et apparentés + Buprénorphine

Risques et mécanismesRisque majoré d'une dépression respiratoire potentiellement fatale.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites.

Benzodiazépines et apparentés + Clozapine

Risques et mécanismesRisque majoré de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Laxatifs (type macrogol) + Médicaments administrés par voie orale

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenirRespecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Médicament sédatif + Médicaments sédatifs

Risques et mécanismesRisque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse

Risques liés au traitement

  • Risque d'abus
  • Risque d'amnésie antérograde
  • Risque d'augmentation des enzymes hépatiques
  • Risque d'effet rebond
  • Risque de dépendance
  • Risque de dépression respiratoire
  • Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété
  • Risque de dyscrasie sanguine
  • Risque de faiblesse musculaire
  • Risque de réaction anaphylactique
  • Risque de réaction paradoxale
  • Risque de syndrome de sevrage
  • Risque de trouble du comportement
  • Risque de trouble psychomoteur
  • Risque d?angioedème

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas de réactions paradoxales et psychiatriques
  • Traitement à arrêter en cas de trouble sévère du comportement

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info prof de santé : informer le patient de la possibilité d'un phénomène de rebond à l'arrêt du trt
  • Info prof de santé : informer le patient sur les modalités d'arrêt progressif du traitement

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Phosphatases alcalines (augmentation)
  • Bilirubinémie (augmentation)
  • Transaminases (augmentation)
  • Hyponatrémie
  • DERMATOLOGIE
  • Eruption cutanée
  • Eruption prurigineuse
  • Alopécie
  • Dermatite allergique
  • DIVERS
  • Fatigue (Très fréquent)
  • Asthénie (Fréquent)
  • Sensation d'ébriété
  • Hypothermie
  • Chute
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)
  • HÉMATOLOGIE
  • Leucopénie (Très rare)
  • Agranulocytose
  • Pancytopénie
  • Thrombopénie
  • HÉPATOLOGIE
  • Ictère
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Réaction anaphylactoïde
  • Réaction anaphylactique
  • Hypersensibilité
  • Angioedème
  • OPHTALMOLOGIE
  • Vision floue
  • Diplopie
  • Trouble de la vision
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Fréquent)
  • PSYCHIATRIE
  • Trouble de la libido (Peu fréquent)
  • Dépression (Fréquent)
  • Confusion mentale (Fréquent)
  • Agressivité
  • Hallucination
  • Agitation
  • Cauchemar
  • Phénomène de rebond
  • Levée de l'inhibition psychomotrice
  • Concentration (diminution)
  • Trouble du comportement
  • Comportement suicidaire
  • Trouble de l'attention
  • Euphorie
  • Irritabilité
  • Dépendance physique
  • Tentative de suicide
  • Trouble du sommeil
  • Psychose
  • Idée suicidaire
  • Insomnie
  • Délire
  • Dépendance psychique
  • Hostilité
  • Nervosité
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Hypotension artérielle
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée (Peu fréquent)
  • Constipation
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Hypotonie musculaire (Fréquent)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Sédation (Très fréquent)
  • Trouble de la vigilance (Très fréquent)
  • Ataxie (Fréquent)
  • Somnolence (Très fréquent)
  • Céphalée
  • Réaction paradoxale
  • Tremblement
  • Convulsions
  • Coma
  • Dysarthrie
  • Altération de la conscience
  • Trouble de l'élocution
  • Syndrome extrapyramidal
  • Epilepsie (crise)
  • Amnésie antérograde
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dépression respiratoire
  • Apnée
  • Apnée du sommeil
  • Bronchopneumopathie chronique obstructive (aggravation)
  • TOXICOLOGIE
  • Syndrome de sevrage
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Impuissance (Peu fréquent)
  • Voir aussi les substances

    Lorazépam

    Chimie
    IUPAC7-chloro-5-(2-chlorophényl)-1-3-dihydro-3-hydroxy-1,4-benzodiazépin-2-one
    Synonymeslorazepam
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:2.5 mg
    Parenteral:2.5 mg
    Sublingual/buccal/oromucosal:2.5 mg
    Ressources externes complémentaires En savoir plus le site du CRAT :
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