SEEBRI BREEZHALER 44 µg pdre p inhal en gélule

Mise à jour : Mercredi 12 mai 2021
GLYCOPYRRONIUM (bromure) 44 µg pdre p inhal en gél (SEEBRI BREEZHALER)
Commercialisé
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MONOGRAPHIE

Documents de référence 6

  • Synthèse d'avis HAS
  • Avis de la transparence (SMR/ASMR) (5)

SYNTHESE

Classification pharmacothérapeutique VIDAL : Pneumologie : Asthme et bronchopneumopathies chroniques - Bronchodilatateurs anticholinergiques : Solutions, suspensions, poudres pour inhalation (Glycopyrronium)
Classification ATC : SYSTEME RESPIRATOIRE : MEDICAMENTS POUR LES SYNDROMES OBSTRUCTIFS DES VOIES AERIENNES - AUTRES MEDICAMENTS POUR LES SYNDROMES OBSTRUCTIFS DES VOIES AERIENNES, PAR INHALATION : ANTICHOLINERGIQUES (GLYCOPYRRONIUM BROMURE)
Excipients :
magnésium stéarate
Excipients à effet notoire :

EEN sans dose seuil :  lactose monohydrate

Présentations
SEEBRI BREEZHALER 44 µg Pdr inh en gélule Plq/10+inhal

Cip : 3400930021026

Liste 1

Agréé aux Collectivités

Commercialisé
SEEBRI BREEZHALER 44 µg Pdr inh en gélule Plq/30+inhal

Cip : 3400926754983

Liste 1

Non agréé aux Collectivités

Remboursement : 65%

Commercialisé

FORMES et PRÉSENTATIONS

Poudre (blanche) pour inhalation à 44 µg/dose en gélule (portant le code produit « GPL 50 » au-dessus d'une ligne noire et le logo de la société sous la ligne, imprimés en noir ; transparente et de couleur orange) : Boîtes de 10 et de 30 gélules, sous plaquettes prédécoupées unitaires, avec inhalateur monodose.

COMPOSITION

 par gélule
Glycopyrronium bromure (DCI) 
63 µg
(soit en glycopyrronium : 50 µg/gél)
Excipients : lactose monohydraté, stéarate de magnésium.

Excipient à effet notoire : lactose (sous forme de monohydrate) : 23,6 mg/gélule.

Chaque dose délivrée au travers de l'embout buccal de l'inhalateur est de 55 µg de bromure de glycopyrronium équivalant à 44 µg de glycopyrronium.

DC

INDICATIONS

Seebri Breezhaler est indiqué chez l'adulte en traitement bronchodilatateur continu pour soulager les symptômes de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO).

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DC

MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D'EMPLOI

Ce médicament n'est pas destiné à être utilisé pour le traitement des symptômes aigus :
Seebri Breezhaler est un traitement continu au long cours qui doit être administré régulièrement une fois par jour et non en traitement de secours pour soulager les symptômes d'un épisode de bronchospasme aigu.
Hypersensibilité :
Des réactions d'hypersensibilité immédiate ont été rapportées après administration de Seebri Breezhaler. En cas d'apparition de signes évocateurs d'une réaction allergique, notamment angiœdème (difficultés à respirer ou à déglutir, gonflement de la langue, des lèvres et du visage), urticaire ou réaction cutanée, le traitement doit être immédiatement arrêté et un traitement alternatif doit être envisagé.
Bronchospasme paradoxal :
Il n'a pas été observé de bronchospasme paradoxal dans les études cliniques conduites avec Seebri Breezhaler. Cependant, des bronchospasmes paradoxaux pouvant engager le pronostic vital, ont été observés avec d'autres traitements administrés par voie inhalée. En cas de survenue d'un bronchospasme paradoxal, le traitement doit être arrêté immédiatement et un autre traitement doit être instauré.
Effet anticholinergique :
Seebri Breezhaler doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant un glaucome à angle fermé ou une rétention urinaire.
Il convient d'informer les patients des signes et symptômes évocateurs d'un glaucome aigu par fermeture de l'angle et de les avertir qu'ils doivent arrêter d'utiliser Seebri Breezhaler et contacter immédiatement leur médecin en cas d'apparition de l'un de ces signes ou symptômes.
Insuffisance rénale sévère :
Une augmentation moyenne modérée de l'exposition systémique totale (ASCτ) allant jusqu'à un facteur de 1,4 a été observée chez des sujets présentant une insuffisance rénale légère ou modérée et jusqu'à un facteur de 2,2 chez des sujets présentant une insuffisance rénale sévère ou terminale. En cas d'insuffisance rénale sévère (débit de filtration glomérulaire estimé inférieur à 30 ml/min/1,73 m2) ou en phase terminale sous dialyse, Seebri Breezhaler ne doit être utilisé que si le bénéfice attendu pour le patient est supérieur au risque potentiel (cf Pharmacocinétique). La survenue d'effets indésirables doit être surveillée étroitement chez ces patients.
Patients ayant des antécédents de maladies cardiovasculaires :
Les patients ayant un angor instable, une insuffisance ventriculaire gauche, un antécédent d'infarctus du myocarde, une arythmie (autre qu'une fibrillation auriculaire chronique stable), un antécédent de syndrome du QT long ou un allongement de l'intervalle QTc (méthode de Fridericia) (QTc > 450 ms pour les hommes ou > 470 ms pour les femmes) ont été exclus des études cliniques. Par conséquent, l'expérience clinique est limitée chez ces patients et Seebri Breezhaler devra être utilisé avec prudence.
Excipients :
Ce médicament n'est pas recommandé chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp, ou un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose (maladies héréditaires rares).

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DC

FERTILITÉ/GROSSESSE/ALLAITEMENT

Grossesse :

Il n'existe pas de données sur l'utilisation de Seebri Breezhaler chez la femme enceinte. Les études effectuées chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effets délétères directs ou indirects sur la reproduction (cf Sécurité préclinique). Le glycopyrronium ne doit être utilisé pendant la grossesse que si le bénéfice attendu justifie le risque potentiel pour le fœtus.


Allaitement :

On ne sait pas si le bromure de glycopyrronium est excrété dans le lait maternel. Néanmoins, le bromure de glycopyrronium (et ses métabolites) sont excrétés dans le lait de la rate allaitante (cf Sécurité préclinique). L'utilisation du glycopyrronium pendant l'allaitement ne doit être envisagée que si le bénéfice attendu pour la patiente est supérieur aux risques encourus pour le nourrisson (cf Sécurité préclinique).

Fertilité :

Les études de reproduction et les autres données chez l'animal n'indiquent pas d'effet indésirable sur la fertilité chez les mâles ou les femelles (cf Sécurité préclinique).


DC

CONDUITE et UTILISATION DE MACHINES

Le glycopyrronium n'a aucun effet ou un effet négligeable sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.

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DC

SURDOSAGE

Des doses élevées de glycopyrronium pourraient entraîner des signes et symptômes anticholinergiques pour lesquels un traitement symptomatique serait indiqué.

Une intoxication aiguë par ingestion accidentelle de gélules de Seebri Breezhaler est peu probable compte tenu de la faible biodisponibilité orale (environ 5 %).

Après administration intraveineuse de 150 µg de bromure de glycopyrronium (équivalant à 120 µg de glycopyrronium) chez des volontaires sains, la concentration plasmatique maximale et l'exposition systémique totale ont été environ 50 fois et 6 fois supérieures à la concentration maximale et à l'exposition totale qui ont été atteintes à l'état d'équilibre avec la dose de Seebri Breezhaler recommandée (44 µg une fois par jour) et ont été bien tolérées.

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PP

SÉCURITÉ PRÉCLINIQUE

Les données non cliniques issues des études conventionnelles de pharmacologie de sécurité, toxicologie en administration répétée, génotoxicité, cancérogenèse, et des fonctions de reproduction et de développement, n'ont pas révélé de risque particulier pour l'homme.

Les effets imputables aux propriétés antagonistes des récepteurs muscariniques du bromure de glycopyrronium ont été des augmentations légères à modérées de la fréquence cardiaque chez le chien, une opacification du cristallin chez le rat et des modifications réversibles associées à la diminution des sécrétions glandulaires chez le rat et le chien. Une irritation légère ou des modifications adaptatives de l'appareil respiratoire ont été observées chez le rat. Tous ces effets sont survenus à des expositions largement supérieures à celles attendues chez l'homme.

Après administration par voie inhalée, le glycopyrronium n'a pas été tératogène chez le rat ou le lapin. La fertilité et les développements prénatal et postnatal n'ont pas été affectés chez le rat. Il n'y a pas eu de transfert placentaire significatif du bromure de glycopyrronium ni de ses métabolites chez la souris, la lapine et la chienne gestantes. Le bromure de glycopyrronium (et ses métabolites) ont été excrétés dans le lait de rates allaitantes, la concentration dans le lait ayant été jusqu'à 10 fois supérieure à la concentration sanguine chez la mère.

Les études de génotoxicité n'ont pas révélé de potentiel mutagène ou clastogène du bromure de glycopyrronium. Les études de cancérogenèse par voie orale chez des souris transgéniques et par voie inhalée chez des rats n'ont pas mis en évidence de potentiel cancérogène à des expositions systémiques (ASC) correspondant chez la souris à environ 53 fois et chez le rat à environ 75 fois la dose maximale recommandée chez l'homme de 44 µg 1 fois par jour.

DP

MODALITÉS DE CONSERVATION

Durée de conservation : 2 ans.

A conserver à une température ne dépassant pas 25 °C.

Les gélules doivent toujours être conservées dans la plaquette d'origine à l'abri de l'humidité. Les gélules ne doivent être retirées de la plaquette qu'immédiatement avant leur utilisation.

Chaque inhalateur doit être jeté lorsque toutes les gélules de cette boîte ont été utilisées.

DP

MODALITÉS MANIPULATION/ÉLIMINATION

Utiliser l'inhalateur délivré avec chaque nouveau conditionnement. Chaque inhalateur doit être jeté lorsque toutes les gélules de cette boîte ont été utilisées.

Instructions pour l'utilisation et la manipulation :

Lire l'ensemble des instructions de manipulation avant d'utiliser Seebri Breezhaler.


   
Schéma
 
   
Schéma
 
   
Schéma
 
   
Schéma
 

Schéma
Étape 1a :
Retirer le capuchon

Schéma
Étape 2a :
Percer la gélule une seule fois
Tenir l'inhalateur en position verticale. Percer la gélule en appuyant fermement sur les deux boutons latéraux en même temps. Un bruit doit être entendu lorsque la gélule est percée. Percer la gélule une seule fois.

Schéma
Étape 3a :
Expirer à fond
Ne pas souffler dans l'embout buccal.

Schéma
Vérifier que la gélule est vide
Ouvrir l'inhalateur pour voir s'il reste de la poudre dans la gélule.

Schéma
Étape 1b :
Ouvrir l'inhalateur

Schéma
Étape 2b :
Relâcher les boutons latéraux

Schéma
Étape 3b :
Inhaler le médicament profondément
Tenir l'inhalateur comme le montre l'illustration. Placer l'embout buccal dans la bouche et serrer fermement les lèvres sur l'embout. Ne pas appuyer sur les boutons latéraux.
Inspirez rapidement et aussi profondément que possible. Pendant l'inhalation, vous entendrez un bourdonnement. Vous sentirez un goût lors de l'inhalation.
S'il reste de la poudre dans la gélule :
Fermer l'inhalateur. Répéter les étapes 3a à 3c.
Schéma

Schéma
Étape 1c :
Extraire une gélule
Détacher une alvéole de la plaquette.
Retirer la pellicule de l'alvéole et sortir la gélule.
Ne pas pousser la gélule à travers la feuille d'aluminium.
Ne pas avaler la gélule.
 
Schéma
Étape 3c :
Retenir sa respiration
Retenir sa respiration pendant au moins 5 secondes.

Schéma
Retirer la gélule vide
Jeter la gélule vide avec vos ordures ménagères.
Fermer l'inhalateur et replacer le capuchon.

Schéma
Étape 1d :
Insérer la gélule dans l'emplacement prévu à cet effet
Ne jamais placer une gélule directement dans l'embout buccal.
 Informations importantes
  • Les gélules de Seebri Breezhaler doivent toujours être conservées dans la plaquette et n'être sorties qu'immédiatement avant utilisation.
  • Ne pas pousser la gélule à travers la feuille d'aluminium
  • Ne pas avaler la gélule.
  • Ne pas utiliser les gélules de Seebri Breezhaler avec un autre inhalateur.
  • Ne pas utiliser l'inhalateur de Seebri Breezhaler avec un autre médicament sous forme de gélules.
  • Ne jamais placer la gélule dans la bouche ou dans l'embout buccal de l'inhalateur.
  • Ne pas appuyer sur les boutons latéraux plus d'une fois.
  • Ne pas souffler dans l'embout buccal.
  • Ne pas appuyer sur les boutons latéraux lors de l'inhalation à travers l'embout buccal.
  • Ne pas manipuler les gélules avec les mains mouillées.
  • Ne jamais laver votre inhalateur avec de l'eau.

Schéma
Étape 1e :
Fermer l'inhalateur
Votre boîte de Seebri Breezhaler contient :
  • un inhalateur de Seebri Breezhaler
  • une ou plusieurs plaquettes, contenant chacune soit 6 soit 10 gélules de Seebri Breezhaler à utiliser dans l'inhalateur.

Schéma
Questions fréquentes

Pourquoi l'inhalateur n'a-t-il pas fait de bruit au moment où j'ai inhalé la poudre contenue dans la gélule ?
La gélule est peut-être coincée dans son logement. Dans ce cas, décoincez la gélule avec précaution en tapotant la base de l'inhalateur. Inhalez à nouveau le médicament en répétant les étapes 3a à 3c.
Que dois-je faire s'il reste de la poudre dans la gélule ?
Vous n'avez pas pris assez de médicament. Fermez l'inhalateur et répétez les étapes 3a à 3c.
Je tousse après avoir inhalé - cela est-il important ?
Cela peut arriver. Dès lors que la gélule est vide, cela signifie que vous avez inhalé une quantité suffisante du médicament.
J'ai senti des morceaux minuscules de la gélule sur ma langue - cela est-il important ?
Cela peut arriver. Cela ne présente pas de risque. La possibilité de rupture de la gélule en minuscules morceaux est augmentée si la gélule est percée plus d'une fois.
Nettoyage de l'inhalateur
Nettoyer l'intérieur et l'extérieur de l'embout buccal avec un tissu propre, sec et non pelucheux pour éliminer les résidus de poudre. Conserver l'inhalateur au sec. Ne jamais laver votre inhalateur avec de l'eau.
Élimination de l'inhalateur après utilisation
Chaque inhalateur doit être jeté lorsque toutes les gélules de cette boîte ont été utilisées. Demandez à votre pharmacien ce qu'il faut faire des médicaments et des inhalateurs dont vous n'avez plus besoin.

PRESCRIPTION/DÉLIVRANCE/PRISE EN CHARGE

LISTE I
AMMEU/1/12/788/007 ; CIP 3400930021026 (RCP rév 09.12.2020) 10 x 1 gélule.
EU/1/12/788/003 ; CIP 3400926754983 (RCP rév 09.12.2020) 30 x 1 gélule.
  
Prix :24,49 euros (30 gélules + 1 inhalateur).
Remb Séc soc à 65 %.
Boîte de 10 gélules + 1 inhalateur : Disponible uniquement à l'hôpital. Collect.

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site internet de l'Agence européenne des médicaments http://www.ema.europa.eu.

Titulaire de l'AMM : Novartis Europharm Limited, Vista Building, Elm Park, Merrion Road, Dublin 4, Irlande.

Informations laboratoire

Novartis Pharma SAS
8/10, Rue Henri-Sainte-Claire-Deville. CS 40150. 92563 Rueil-Malmaison cdx
Tél : 01 55 47 60 00
Information et Communication Médicales :
Tél : 01 55 47 66 00
E-mail : icm.phfr@novartis.com
Site web : http://www.novartis.fr
Voir la fiche laboratoire
Document utile VIDAL1
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