RESIKALI pdre p susp buv/rect

1 g de poudre contient : 759 - 949 mg de polystyrène sulfonate de calcium, correspondant à 1,8 mmol de calcium.

Excipients : saccharose, acide citrique.

Excipient à effet notoire : saccharose (1,01 - 4,81 g/cuillère-mesure ; 50,74 - 240,74 mg/1 g de poudre).

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• Resikali, échangeur cationique à base de calcium, n'est pas suffisamment efficace dans les cas d'intoxication grave au potassium (taux supérieurs à 6,5 mmol/l et/ou modifications de l'ECG). Dans ces situations, des mesures d'urgence (administration de bicarbonate de sodium, mise sous perfusion d'insuline en solution glucosée) ou une dialyse doivent être envisagées.
  
• La possibilité d'une déplétion sévère en potassium est à envisager, une surveillance clinique et biologique adéquate est donc nécessaire pendant le traitement, en particulier chez les patients traités par les digitaliques. L'administration de la résine doit être interrompue lorsque ce taux de potassium sérique est inférieur à 5 mmol/l.
  
• L'apport de calcium lors de ce traitement peut conduire à une augmentation importante du calcium sérique, particulièrement dans le cas où le patient suit un régime riche en calcium ou s'il prend d'autres préparations contenant du calcium, tels que des chélateurs du phosphore ou des analogues de la vitamine D. Par conséquent, il est recommandé de surveiller les concentrations de calcium sérique constamment.
  
• Pour atteindre ces objectifs, la thérapie utilisant la résine échangeuse de cations Resikali doit être renforcée par d'autres mesures telles que la restriction d'apport de potassium, le contrôle d'apparition d'une acidose et une alimentation hypercalorique.
  
• Comme d'autres résines polystyrène sulfonate, Resikali n'est pas entièrement sélectif vis-à-vis du potassium, son usage peut présenter un risque d'hypomagnésémie. Par conséquent, le taux sérique de magnésium doit être contrôlé pendant un traitement avec Resikali.
  
• En cas de constipation ayant une incidence clinique, le traitement par Resikali doit être interrompu.
  
• 20 g de Resikali contient 4,81 g de saccharose, correspondant approximativement à 0,41 d'hydrates de carbone, ce qui doit être pris en compte chez les patients diabétiques.
  
• Resikali doit être pris au moins 3 heures avant ou après l'administration d'autres médicaments par voie orale. Cet intervalle de temps doit être augmenté à 6 heures pour les patients atteints de gastroparésie ou d'autres pathologies entraînant un retard de la vidange gastrique de la nourriture de l'estomac dans l'intestin grêle (cf Interactions).
  
• En raison d'un risque de nécrose du côlon, le sorbitol ne doit pas être utilisé comme laxatif conjointement à une administration de Resikali, que ce soit par voie orale ou par voie rectale (cf Contre-indications).
  
• Une attention particulière est nécessaire lors de l'administration par voie orale afin d'éviter une absorption dans les voies respiratoires. Resikali doit être administré, si possible, au patient en position assise.
  
• Les patients présentant une intolérance au fructose, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou un déficit en sucrase/isomaltase (maladies héréditaires rares) ne doivent pas prendre ce médicament.
  

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Il n'existe pas de données ou il existe des données limitées sur l'utilisation du polystyrène sulfonate de calcium chez la femme enceinte. Les études effectuées chez l'animal sont insuffisantes pour permettre de conclure sur la toxicité sur la reproduction (cf Sécurité préclinique). Le risque potentiel en clinique n'est pas connu. Resikali ne doit pas être utilisé pendant la grossesse à moins que la situation clinique de la femme ne justifie un traitement avec le polystyrène sulfonate de calcium.

Il n'existe pas de données suffisantes sur l'excrétion de polystyrène sulfonate de calcium/métabolites dans le lait maternel. Resikali ne doit pas être utilisé pendant l'allaitement à moins d'une nécessité absolue.

Les données ne sont pas disponibles.

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Les perturbations biochimiques suite à un surdosage peuvent conduire à des signes cliniques symptomatiques d'une hypokaliémie, incluant des anomalies d'ECG, une détérioration de la fonction cardiaque, une irritabilité, de la confusion, des troubles de l'attention, une faiblesse musculaire, une hyporéflexie et une éventuelle paralysie. Les changements de l'électrocardiogramme peuvent indiquer une hypokaliémie ou une hypercalcémie ; une arythmie cardiaque peut survenir.

D'autres symptômes de surdosage peuvent être une constipation, un iléus occlusif et une rétention de sodium et d'eau. Des mesures appropriées pour corriger les taux sériques d'électrolytes doivent être prises et la résine doit être retirée du tractus digestif par l'utilisation de laxatifs ou de lavements appropriés.

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Aucune étude préclinique sur Resikali n'est disponible.

Des études de toxicité par administration de doses uniques de polystyrène sulfonate de calcium par voie orale, intrapéritonéale ou sous-cutanée n'ont pas révélé de risque de toxicité aiguë. Aucune étude préclinique avec le polystyrène sulfonate de calcium n'est disponible.

Conserver le récipient soigneusement fermé, à l'abri de l'humidité.

Les liquides appropriés pour la dissolution de Resikali avant administration par voie orale sont l'eau, le thé et les boissons non alcoolisées.

Resikali ne doit pas être pris avec des jus de fruits qui contiennent une forte dose de potassium.

Les liquides appropriés pour la dissolution de Resikali avant administration par voie rectale sont les solutions de glucose à 5 %.

Titulaire de l'AMM : Fresenius Medical Care Nephrologica Deutschland GmbH, Else-Kröner-Strasse 1, 61352 Bad Homburg VDH, Allemagne.