- XELJANZ
- XELJANZ LP
Dans quel cas le médicament XELJANZ est-il prescrit ?
Ce médicament est un immunosuppresseur qui appartient à la famille des inhibiteurs des Janus kinases (JAK). Il agit en bloquant l'action d'enzymes, appelées Janus kinases, impliquées dans la production de substances inflammatoires. Il contribue ainsi à réduire les symptômes de certaines maladies inflammatoires et à ralentir la progression des lésions.
- de la polyarthrite rhumatoïde, de la spondylarthrite ankylosante et du rhumatisme psoriasique chez l'adulte et de la polyarthrite chronique juvénile, en cas de réponse insuffisante ou d'intolérance aux autres traitements de fond antirhumatismaux ;
- de la rectocolite hémorragique chez l'adulte, en cas de réponse insuffisante ou d'intolérance aux autres traitements classiques.
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Présentations du médicament XELJANZ
Les prix mentionnés ne tiennent pas compte des « honoraires de dispensation » du pharmacien.
Composition du médicament XELJANZ
| p cp | p cp | |
| Tofacitinib | 5 mg | 10 mg |
| Lactose | + | + |
La liste des excipients est consultable sur la page produit de chaque médicament de la gamme (pour la consulter, cliquer sur un nom du médicament).
Contre-indications du médicament XELJANZ
- tuberculose active ou autre infection grave,
- insuffisance hépatique grave,
- grossesse,
- allaitement.
Attention
La prise d'un inhibiteur des Janus kinases, y compris de le tofacitinib, expose à un risque accru d'infections graves, d'apparition de cancer, notamment de cancer cutané, d'accident cardiovasculaire (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral) et de thrombose veineuse (phlébite, embolie pulmonaire...). La prudence s'impose si vous êtes âgé de 65 ans ou plus, si vous avez une prédisposition aux infections (diabète par exemple), un trouble de la coagulation, si vous avez déjà eu un accident cardiovasculaire ou thromboembolique ou un cancer, si vous êtes fumeur ou ancien fumeur de longue durée, si vous prenez un traitement estroprogestatif (pilule ou traitement de la ménopause) ou si vous êtes immobilisé (suite à une intervention chirurgicale par exemple). Votre médecin est seul juge pour évaluer le risque lié à la prise de ce médicament dans ces situations.
Ce médicament diminue les défenses immunitaires et expose à un risque accru d'infection. Son utilisation nécessite, avant la mise en route du traitement, un bilan approfondi à la recherche d'une infection, notamment d'une tuberculose, d'un herpès ou d'une hépatite B. Pensez à signaler au médecin vos voyages récents ou à venir à l'étranger, notamment dans les pays en voie de développement. Consultez rapidement votre médecin en cas de fièvre supérieure à 38 °C, de toux, d'amaigrissement, d'éruption cutanée douloureuse pouvant être le signe d'un zona, de douleurs dentaires, de brûlures urinaires. Le traitement doit être interrompu temporairement en cas de survenue d'une infection grave.
Prenez également un avis médical urgent en cas d'apparition :
- de difficultés à respirer, d'essoufflement soudain, de jambe gonflée ou douloureuse ;
- de douleur ou d'oppression dans la poitrine, de faiblesse d'un côté du corps, de troubles de la parole ;
- d’altération rapide de la vision.
Des analyses de sang sont prescrites à intervalle régulier pendant le traitement : respectez la fréquence fixée par votre médecin.
Un examen régulier de la peau est recommandé pendant le traitement. Signalez à votre médecin tout changement d'aspect d'un grain de beauté ou d'apparition de nouvelles lésions.
Des précautions sont nécessaires en cas d'antécédent d'infections fréquentes ou chroniques, de prédisposition aux infections (diabète), de facteur de risque de fracture ou aux perforations du tube digestif (antécédent de diverticulite...).
Interactions du médicament XELJANZ avec d'autres substances
Ce médicament peut interagir avec ceux contenant du kétoconazole, du fluconazole, de la rifampicine, de la ciclosporine ou du tacrolimus. Le médecin en tient compte dans sa prescription.
L'utilisation de vaccins vivants est déconseillée juste avant l'initiation du traitement ou pendant le traitement. Votre statut vaccinal est contrôlé par le médecin avant la mise en route du traitement.
Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse :
Ce médicament est contre-indiqué chez la femme enceinte ou susceptible de l'être. Une contraception efficace est indispensable pendant le traitement et au moins 4 semaines après l'arrêt du traitement.
Allaitement :
Ce médicament passe dans le lait maternel ; un choix est donc nécessaire entre l'allaitement et la prise du médicament. Cette décision devra être prise en accord avec votre médecin.
Mode d'emploi et posologie du médicament XELJANZ
Les comprimés doivent être avalés, tels quels, avec un verre d'eau, pendant ou entre les repas. Pour les personnes ayant du mal à avaler, les comprimés peuvent être écrasés et pris avec de l'eau.
Posologie usuelle :
Polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante et rhumatisme psoriasique
- Adulte : 1 comprimé à 5 mg, 2 fois par jour.
Polyarthrite chronique juvénile
- Enfant pesant plus de 40 kg : 1 comprimé à 5 mg, 2 fois par jour.
- Enfant pesant moins de 40 kg : l'utilisation d'une solution buvable est recommandée pour adapter les doses.
Rectocolite hémorragique
- Adulte : 1 comprimé à 10 mg, 2 fois par jour pendant 8 semaines, puis 1 comprimé à 5 mg, 2 fois par jour en traitement d'entretien.
Ne dépassez pas la posologie prescrite par votre médecin.
Conseils
Prenez contact avec les associations destinées aux personnes souffrant de maladies inflammatoires chroniques : elles diffusent une information utile sur l'évolution de la maladie et sur ses traitements.
Conditions particulières de délivrance :
Ce médicament est un médicament à prescription restreinte : le dosage à 5 mg doit obligatoirement être prescrit par un médecin spécialiste en rhumatologie, en dermatologie, en pédiatrie, en gastroentérologie ou en médecine interne ; le dosage à 10 mg doit obligatoirement être prescrit par un médecin spécialiste en gastroentérologie ou en médecine interne.
Il s'agit également d'un médicament d'exception : la prescription doit être rédigée sur une ordonnance d'un modèle particulier pour être prise en charge par l'Assurance maladie.
Effets indésirables possibles du médicament XELJANZ
Fréquents (1 à 10 % des patients) : pneumonie, grippe, zona, infection des voies urinaires, sinusite, bronchite, rhinopharyngite, insomnie, maux de tête, hypertension, toux, diarrhée, nausées, vomissements, douleurs abdominales, brûlure d'estomac, digestion difficile, éruption cutanée, acné, douleur articulaire, œdème périphérique, anémie.
Peu fréquents (moins de 1 patient sur 100) : essoufflement, infection virale, tuberculose, diverticulite, pyélonéphrite, herpès, fourmillement des extrémités, nez bouché, rougeur cutanée, démangeaisons, tendinite, entorse, claquage de muscle, fièvre, fatigue, prise de poids, infarctus du myocarde, phlébite, embolie pulmonaire, thrombose veineuse rétinienne, cancer du poumon, tumeur cutanée, hyperlipidémie, baisse des globules blancs, augmentation des transaminases.
Rares (moins de 1 personne sur 1 000) : lymphome, douleur musculosquelettique.
Fréquence indéterminée : angiœdème.
Vous avez ressenti un effet indésirable susceptible d’être dû à ce médicament, vous pouvez le déclarer en ligne.
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