- LOPINAVIR/RITONAVIR VIATRIS
Ce médicament est un générique de KALETRA.
Dans quel cas le médicament LOPINAVIR/RITONAVIR VIATRIS est-il prescrit ?
Ce médicament est un antirétroviral actif sur le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Le composant actif est le lopinavir, qui appartient à la famille des inhibiteurs de la protéase du VIH (antiprotéases). En bloquant cette enzyme, il empêche la reproduction du virus dans les cellules infectées, sans toutefois permettre son élimination. L'autre composant est le ritonavir, qui est également une antiprotéase, mais qui n'est pas utilisée dans cette association à une dose antivirale, mais à une dose permettant d'augmenter les concentrations du lopinavir dans l'organisme (effet dit de "booster").
Il est utilisé chez les adultes et les enfants de plus de 2 ans infectés par le VIH en association avec d'autres médicaments antirétroviraux.
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Présentations du médicament LOPINAVIR/RITONAVIR VIATRIS
Les prix mentionnés ne tiennent pas compte des « honoraires de dispensation » du pharmacien.
Composition du médicament LOPINAVIR/RITONAVIR VIATRIS
Contre-indications du médicament LOPINAVIR/RITONAVIR VIATRIS
- insuffisance hépatique grave ;
- en association avec les médicaments contenant l'une des substances suivantes : alfuzosine, ranolazine, amiodarone, dronédarone, acide fusidique, astémizole, terfénadine, colchicine, midazolam, triazolam, cisapride, dérivés de l'ergot de seigle (ergotamine, dihydroergotamine), lurasidone, pimozide, quétiapine, lomitapide, lovastatine, simvastatine, avanafil, vardénafil, sildénafil (lorsqu'il est utilisé dans le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire) ;
- en association avec les traitements de l'hépatite C contenant les associations elbasvir/grazoprévir ou ombitasvir/paritaprévir/ritonavir ;
- en association avec les produits de phytothérapie contenant du millepertuis.
Attention
La sécurité d'emploi de l'association lopinavir/ritonavir n'a pas été formellement établie chez les patients souffrant de troubles hépatiques (en particulier d'hépatite B ou C). Des analyses de sang (dosage des transaminases) sont prescrites régulièrement pour vérifier l'absence d'anomalie. En cas de fatigue inhabituelle, de jaunissement de la peau ou blanc des yeux, d'urines foncées, de douleur abdominale, consultez votre médecin.
Une inflammation du pancréas (pancréatite) peut survenir au cours du traitement, notamment en cas d'antécédent de pancréatite ou d'élévation des triglycérides. Prenez un avis médical urgent si vous ressentez des symptômes évocateurs de pancréatite.
Une augmentation des saignements est possible chez les patients souffrant d'hémophilie.
Des atteintes osseuses (ostéonécrose) ont été observées chez les patients traités par antirétroviraux, en particulier en cas de traitement corticoïde associé, d'obésité, de consommation excessive d'alcool ou de dépression du système immunitaire. La survenue de douleur de la hanche, du genou ou de l'épaule, de raideur articulaire ou des difficultés à se déplacer doit être signalée au médecin traitant.
Comme avec les autres antirétroviraux, ce médicament peut être responsable d'une prise de poids ou d'une augmentation des graisses et du taux de glucose dans le sang ; une surveillance des taux de sucres et de lipides dans le sang est recommandée. Une alimentation équilibrée, l'arrêt du tabac et une activité physique régulière sont préconisés pour limiter le risque de complications.
Ce médicament peut diminuer l'efficacité des contraceptifs contenant de l'éthinylestradiol (pilule ou patch) : il est recommandé d'utiliser une méthode contraceptive complémentaire.
Interactions du médicament LOPINAVIR/RITONAVIR VIATRIS avec d'autres substances
Ce médicament ne doit pas être associé avec les médicaments contenant l'une des substances suivantes : alfuzosine, astémizole, terfénadine, colchicine, amiodarone, dronédarone, ranolazine, midazolam, triazolam, cisapride, dérivés de l'ergot de seigle (ergotamine, dihydroergotamine), lurasidone, pimozide, quétiapine, acide fusidique, lomitapide, lovastatine, simvastatine, avanafil, vardénafil, sildénafil (lorsqu'il est utilisé dans le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire), grazoprévir, paritaprévir, millepertuis : risque d'augmentation de leurs effets indésirables.
- les anticoagulants, les antiépileptiques (phénobarbital, phénytoïne, carbamazépine), certains hypocholestérolémiants de la famille des statines ;
- les médicaments contenant l'une des substances suivantes : bépridil, lidocaïne (par voie intraveineuse), quinidine, félodipine, nifédipine, nicardipine, dexaméthasone, sildénafil, (lorsqu'il est utilisé dans les troubles de l'érection), kétoconazole, itraconazole, clarithromycine, méthadone, rifabutine.
Cette liste n'est pas exhaustive. Informez votre médecin traitant de tous vos traitements en cours.
Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse :
Les données actuelles sont rassurantes sur le risque d’effet malformatif chez les femmes enceintes traitées par l’association lopinavir/ritonavir. Signalez néanmoins toute grossesse survenant sous traitement à votre médecin et n’arrêtez en aucun cas le médicament sans son accord.
Allaitement :
L'infection par le VIH contre-indique l'allaitement.
Mode d'emploi et posologie du médicament LOPINAVIR/RITONAVIR VIATRIS
Les comprimés peuvent être pris au cours ou en dehors d'un repas. Ils doivent être avalés en entier sans être ni mâchés, ni coupés, ni broyés.
Posologie usuelle :
- Adulte et adolescent de 40 kg ou plus : 2 comprimés à 200 mg/50 mg, 2 fois par jour. Les doses doivent être adaptées en cas d'insuffisance rénale.
- Enfant de plus de 2 ans : la posologie varie en fonction du poids, de la taille et des traitements associés ou non.
Conseils
Ce traitement doit être pris tous les jours : veillez à toujours disposer d'une réserve de médicament.
L'activité d'un traitement antirétroviral est maximale si vous respectez strictement les doses et les modalités de prise. Dans le cas contraire, il existe un risque d'apparition de résistances virales qui peut compromettre l'efficacité des traitements ultérieurs.
Le traitement nécessite un suivi régulier pour s'assurer du bon contrôle de l'infection et prévenir la survenue de complications évolutives (notamment des infections opportunistes). Il est important de garder un contact régulier avec votre médecin traitant.
Conditions particulières de délivrance :
Ce médicament, disponible en ville et à l'hôpital, est un médicament à prescription restreinte : il doit être obligatoirement prescrit pour la première fois à l'hôpital (prescription initiale hospitalière annuelle). La prescription peut être renouvelée par le médecin traitant (pour une durée maximale d'un an, si les examens sont satisfaisants) mais toute modification nécessite une nouvelle prescription hospitalière. Elle doit être renouvelée après 12 mois obligatoirement à l'hôpital.
La délivrance des antirétroviraux se fait sur la présentation des 2 ordonnances : la prescription initiale hospitalière datant de moins de 1 an et l'ordonnance de renouvellement du médecin de ville identique à cette dernière.
Effets indésirables possibles du médicament LOPINAVIR/RITONAVIR VIATRIS
Très fréquents (plus de 10 % des personnes) : diarrhées, nausées, rhinopharyngite, sinusite, angine.
Fréquents (1 à 10 % des personnes) : vomissements, douleurs abdominales, reflux gastro-œsophagien, digestion difficile, ballonnement, hémorroïdes, hypertension artérielle, anxiété, fatigue, maux de tête, migraine, neuropathie périphérique, étourdissements, insomnie, troubles de l'érection, troubles de règles, faiblesse musculaire, douleurs articulaires ou musculaires, spasmes musculaires, bronchite, pneumonie, infection cutanée (dont folliculite, furoncle), démangeaisons, eczéma, éruption cutanée, sueurs nocturnes, réaction allergique (dont urticaire, angio-œdème), perte de poids, perte d'appétit, pancréatite (voir Attention), hépatite, diabète, augmentation des transaminases, augmentation des lipides dans le sang, anomalie de la numération formule sanguine.
Peu fréquents (moins de 1 personne sur 100) : perte ou altération du goût, convulsions, tremblements, constipation, bouche sèche, aphtes, défécation involontaire, saignement intestinal ou rectal, augmentation de l'appétit, prise de poids, bourdonnement d'oreilles, vertiges, rêves anormaux, baisse de la libido, altération de la vision, chute de cheveux, inflammation des vaisseaux sanguins, rhabdomyolyse, hématurie, phlébite, accident vasculaire cérébral, bloc auriculoventriculaire, athérosclérose, jaunisse, hépatomégalie.
Rares (moins de 1 personne sur 1000) : réaction cutanée grave.
Fréquence indéterminée : calcul rénal.
Vous avez ressenti un effet indésirable susceptible d’être dû à ce médicament, vous pouvez le déclarer en ligne.
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