DIPROSALIC lotion

• lichénification.
  

• psoriasis,
  
• lichen,
  
• dermite séborrhéique à l'exception du visage.
  

• la forme pommade,
  
• la forme lotion, plus particulièrement adaptée au traitement des affections du cuir chevelu, des régions pileuses et des plis.
  

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• L'utilisation prolongée sur le visage des corticoïdes à activité forte expose à la survenue d'une dermite cortico-induite et paradoxalement corticosensible, avec rebond après chaque arrêt. Un sevrage progressif, particulièrement difficile, est alors nécessaire.
  
• En raison du passage du corticoïde dans la circulation générale, un traitement sur de grandes surfaces ou sous occlusion peut entraîner les effets systémiques d'une corticothérapie générale, particulièrement chez le nourrisson et l'enfant en bas âge. Ils consistent en un syndrome cushingoïde et un ralentissement de la croissance : ces effets disparaissent à l'arrêt du traitement, mais un arrêt brutal peut être suivi d'une insuffisance surrénale aiguë.
  
• L'acide salicylique, dans les mêmes conditions, peut être responsable d'une intoxication salicylée.
  
• Diprosalic n'est pas destiné à l'usage ophtalmique ni à l'application sur les paupières ou les muqueuses.
  

• Chez le nourrisson et le jeune enfant, il est préférable d'éviter Diprosalic. Il faut se méfier particulièrement des phénomènes d'occlusion pouvant survenir dans les plis ou sous les couches.
  
• En cas d'infection bactérienne ou mycosique d'une dermatose corticosensible, soit faire précéder l'utilisation du corticoïde d'un traitement spécifique, soit éventuellement, et dans certains cas seulement, utiliser une association corticoïde plus un traitement spécifique.
  
• L'utilisation sous occlusion doit être surveillée en raison du risque de surinfection.
  
• Si une intolérance locale apparaît, le traitement doit être interrompu et la cause doit en être recherchée.
  
• Chez les sujets sensibles aux salicylés, en particulier l'enfant, à utiliser avec prudence en toute circonstance susceptible de favoriser le passage systémique (cf Pharmacocinétique).
  

Des troubles visuels peuvent apparaître lors d'une corticothérapie par voie systémique ou locale (notamment par voie nasale, inhalée et intra-oculaire). En cas de vision floue ou d'apparition de tout autre symptôme visuel apparaissant au cours d'une corticothérapie, un examen ophtalmologique est requis à la recherche de troubles visuels notamment d'une cataracte, d'un glaucome, ou d'une lésion plus rare telle qu'une choriorétinopathie séreuse centrale, décrits avec l'administration de corticostéroïdes par voie systémique ou locale.

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Les données cliniques sur un grand nombre de grossesses exposées par voie systémique aux corticoïdes n'ont pas mis en évidence d'augmentation du taux global de malformations, bien que les études chez l'animal par voie systémique aient mis en évidence un effet tératogène.

Dans l'espèce humaine, aucun effet malformatif particulier n'a été signalé avec l'acide salicylique. La toxicité fœtale rapportée avec les AINS n'est pas attendue avec Diprosalic compte tenu des très faibles concentrations systémiques dans les conditions normales d'utilisation.

L'utilisation de Diprosalic en cours de grossesse est envisageable dans le strict respect des conditions d'utilisation : application sur une surface cutanée < 10 % de la surface corporelle, durée de traitement limitée à 4 semaines.

La mère peut présenter un allongement du temps de saignement ainsi que le nouveau-né en cas de traitement jusqu'à l'accouchement.

Les corticoïdes et l'acide salicylique passent dans le lait. Compte tenu de l'utilisation par voie topique, Diprosalic peut être administré au cours de l'allaitement.

Ne pas appliquer sur les seins.

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Pas d'exigences particulières.