La pilule du lendemain

Mis à jour : Vendredi 11 mars 2022

La contraception d’urgence

C’est une méthode d’exception utilisable par les femmes dans les 3 à 5 jours qui suivent un rapport non protégé. Elle ne doit pas se substituer aux méthodes contraceptives habituelles. Deux méthodes sont disponibles : la prise d’un contraceptif d'urgence hormonal (la pilule dite « du lendemain ») ou la pose d’un stérilet au cuivre.

    La contraception d’urgence est utilisée notamment dans les cas suivants :
  • oubli ou rupture d’un préservatif ;
  • retard de la prise du comprimé contraceptif habituel au-delà du délai acceptable (voir ce délai dans la notice de votre pilule contraceptive) ;
  • perte d’un stérilet expulsé spontanément ;
  • déplacement ou retrait trop précoce d’un diaphragme vaginal ou d’une cape cervicale ;
  • rapport sexuel non protégé, en l’absence d’autres moyens de contraception. 

La contraception d'urgence hormonale consiste en l’administration unique d’un comprimé de lévonorgestrel (Lévonorgestrel Biogaran, Norlevo) ou d’ulipristal (EllaOne).

Le lévonorgestrel est un progestatif de synthèse. Il retarde l’ovulation et perturbe la nidation de l’œuf éventuel. Sa prise doit intervenir idéalement dans les 12 heures suivant le rapport sexuel non protégé et au maximum dans les 72 heures (trois jours) après celui-ci. Son efficacité varie de 58 à 95 % selon le délai entre le rapport sexuel et la prise du comprimé : plus cette contraception est mise en place tôt, plus elle est efficace. Une contraception mécanique (préservatif, diaphragme, cape) doit être mise en œuvre jusqu’aux règles suivantes. En l’absence de règles cinq à sept jours après la date attendue, il est indispensable d’effectuer un test de grossesse.

De plus, de nouvelles données cliniques ont montré que l’efficacité du lévonorgestrel est réduite chez les femmes dont le poids est supérieur ou égal à 75 kg, et qu'il n'est plus efficace chez les femmes dont le poids est supérieur à 80 kg. Les femmes pesant plus de 80 kg doivent donc utiliser une autre méthode de contraception d'urgence : ulipristal ou dispositif intra-utérin (voir Actualités : Contraception d’urgence avec du levonorgestrel : prendre en compte la diminution d’efficacité en cas de surpoids, 11/2013).

La prise de lévonorgestrel s’accompagne souvent de nausées et de vomissements (il est préférable de prendre le comprimé avec un repas). On observe parfois des maux de tête, des douleurs aux seins, des vertiges ou une certaine fatigue.

L’ulipristal est une substance qui, en se liant aux récepteurs à la progestérone, interfère avec l’ovulation. Il doit être utilisé le plus tôt possible après le rapport sexuel non protégé et au plus tard dans les cinq jours qui suivent. Sa prise est susceptible de réduire l'action d'une contraception hormonale régulière (pilule). Il est donc recommandé d'utiliser une méthode de contraception mécanique (préservatifs) jusqu'aux règles suivantes. Son efficacité est incomplète et varie entre 73 et 85 % selon les études. En cas de retard des règles de plus de sept jours après la date attendue, il est indispensable d’effectuer un test de grossesse.

Les effets indésirables de l’ulipristal les plus fréquents sont des maux de tête, des nausées, des douleurs abdominales et des règles douloureuses.

Le lévonorgestrel et l'ulipristal sont disponibles en pharmacie sans ordonnance (mais une ordonnance est nécessaire pour obtenir le remboursement à 65 %). Pour les jeunes filles mineures, ils sont gratuits dans les pharmacies et les centres du planning familial.

Des études sont également en cours pour évaluer l’efficacité de la mifépristone comme contraceptif d’urgence, durant les cinq jours suivant un rapport sexuel.

La contraception hormonale d’urgence ne peut toutefois être utilisée souvent, car elle perturbe le cycle féminin. Destinée à un usage exceptionnel, elle ne constitue pas une méthode de contraception régulière. Pour mettre en place une contraception régulière, demandez conseil à votre médecin.

Liste des médicaments mise à jour : Mardi 18 Octobre 2022
Contraception d'urgence : ulipristal
Légende
  • Médicament référent
  • Médicament générique
  • Médicament ayant des présentations disponibles sans ordonnance

La pose d'un stérilet au cuivre est une forme de contraception d’urgence qui doit être pratiquée dans les cinq jours suivant le rapport sexuel.

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Carla Il y a 5 jours 1 commentaire associé

Bonjour .. j'ai eu un rapport le jour de mon ovulation et j'ai pris  moin de 2 h plus tard la pillule d'urgence au lenovorgestrel eg ... Pourrais je tomber enceinte encore ?? 

NB :  il n'y avait pas d'éjaculation , juste quelques frottement ( qui a durée moin de 2 minutes) 

Merci de bien vouloir m'aider 

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Modérateur Médecine générale Il y a 5 jours 0 commentaire associé

Bonjour

Même réponse que ci-dessous...

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Ch1. Il y a 6 jours 2 commentaires associés

Bonjour ... au jours d'ovulation , il y a eu penetration sexuelle de moins de deux minutes sans éjaculation et âpres 1 h 15 environ suivant l'acte , l'on prend une pillule d'urgence , j'aimerais demander si ,dans ce cas , l'on peut contracter une grossesse... Merci 

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Modérateur Il y a 5 jours 1 commentaire associé

Bonjour

Sans éjaculation et avec une pilule du lendemain, le risque de grossesse est proche de zéro.

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Ch1. Il y a 4 jours 0 commentaire associé

Ok merci 

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YaoP Il y a un mois 1 commentaire associé

Bonjour à tous,

Quels sont les risques réels de la CU lorsqu'on en fait usage régulièrement contrairement à la recommandation(méthode d'exception)? En effet, dans notre contexte africain, la tendance actuelle et le risque c'est d'en faire une contraception régulière d'autant plus qu'elle est d'accès libre, d'utilisation facile et elle n'a pas les contreintes de la pilule! Merci par avance!

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Modérateur Il y a 28 jours 0 commentaire associé

Bonjour

Ce risque n'est pas connu.

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pasc14 Il y a un mois 1 commentaire associé

si on prend une pillule de lendemain aujourd'hui a quel date viendra les prochaines regles?

 

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Modérateur Il y a un mois 0 commentaire associé

Bonjour

La pilule du lendemain, fortement dosée, perturbe souvent le cycle menstruel. Il m'est donc impossible de vous répondre.

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GESQUINET Il y a un mois 3 commentaires associés

bonjour  

s'il vous plait j'ai un souci . j'ai eu a prendre la pilule norlevo pendant plus de 5 ans et je la prenais a chaque foi que j'avais des rapports et parfois je la prenais 3 a 4 fois/moi et il arrivait des moi ou je saignais 2 ou 3 fois qaund je le prenais  . mais ca fait 3 ans je ne prend plus de ce produit mais en ce moment je n'arrive pas a concevoir depuis 2 ans que je suis avec mon mari . s'il vous plait est-ce a cause de ce produit?

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Modérateur Il y a un mois 2 commentaires associés

Bonjour

C'est peu probable, mais ce produit n'ayant pas été étudié avec ce mode d'usage extrême, je ne peux répondre formellement à votre question. Vous pouvez déclarer vous-même cet effet indésirable potentiel sur le site : (Lien non autorisé)

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GESQUINET Il y a un mois 1 commentaire associé

ok merci monsieur . mais s'il vous plait vous pouvez me conseiller quel examen pour me rassurer si ce n'est pas a cause du taux d'hormone que je n'arrive pas a concevoir ? 

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Modérateur Médecine générale Il y a un mois 0 commentaire associé

Je ne peux donner aucun conseil personnalisé sur ce forum, désolé. Voyez votre médecin.

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Emma8430 Il y a 5 mois 2 commentaires associés

Bonjour,

J'ai pris la pilule du lendemain Norvelo 9fois en 1mois et demi (de janvier à mi février 2022).

J'ai eu des cycles en retard et irréguliers ce qui est sûrement normal.

Mais le problème, j'ai commencé à avoir de l'acné bouton rouge en bas du visage a partir de mai 2022 jusqu'à aujourd'hui est ce à cause de la pilule du lendemain que j'ai désormais un dérèglement hormonal  ? Est ce que ça s'en ira seul au bout de quelques mois ?? J'ai 28 ans et c'était ma première expérience sexuel je n'avais pas de contraception et à ce jour je ne compte plus avoir de relation sexuel.

 

Merci pour votre aide 

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Modérateur Il y a 5 mois 1 commentaire associé

Bonjour

C'était une très mauvaise idée, cette pilule très fortement dosée n'est pas conçue pour un usage aussi fréquent. Cette acné en est probablement la conséquence, mais elle devrait en effet disparaître en quelques semaines ou mois.

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Emma8430 Il y a 5 mois 0 commentaire associé

Merci pour votre réponse 

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Younha95 Il y a 10 mois 1 commentaire associé

Bonjour,

J'ai eu un rapport le 06/01/21 non protégée la veille de mon jour d'ovulation et le lendemain j'ai pris la pilule du lendemain car je ne prend pas la pilule et c'est  mon jour d'ovulation et je compte aller chez le médecin mais je voulais savoir si y'a un risque que je tombe enceinte svp c'est urgent ?

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Modérateur Il y a 10 mois 0 commentaire associé

Bonjour

L'efficacité de la pilule du lendemain est très bonne, mais elle ne peut être garantie à 100%. Les échecs lorsqu'elle est prise le lendemain du rapport sont très rares.

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sab134 Il y a un an 1 commentaire associé

bonjour, 

J'ai eu rapport à risque le 25/08 soit le lendemain de mon ovulation avec prise de pilulle dés le lendemain.

Je ne prends aucun moyen de contraception j'ai opté pour le calcul via une application mon cycle est régulier et ceux depuis des années 28 jours.

J'aurais du avoir mes règles hier je n'ai rien ce jour.

Sachant que j'ai eu toutefois les douleurs type ovulation ou avant règles.

cette situation me stresse un peu pouvez-vous m'éclairer la prise de cette pilule retarde t elle la venue des règles suivantes?

Dans la panique j'ai fais un test de grossesse hier fin de journée (négatif).

Je souhaite reprendre la pilulle (leelou) dés mes prochaines règles.

Merci par avance de votre retour.

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Modérateur Il y a un an 0 commentaire associé

Bonjour

C'est facile : test négatif après la date attendue des règles = pas de grossesse. Ce n'est pas étonnant car la pilule du lendemain est très efficace et vous l'avez prise rapidement. Un retard de règles dans ce contexte est banal. Démarrez votre nouvelle pilule le premier jour de vos futures règles et vous serez protégée d'emblée, ou dès maintenant en n'ayant que des rapports avec préservatifs les 7 premiers jours.

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Mimo75 Il y a un an 0 commentaire associé

Bonjour,

J'ai eu des rapports non protégé le 19 avril qui est mon jours très fertiles. J'ai pris la pilule du lendemain ELLAONE le 21 avril et aujourd'hui 02 mai j'ai eu des saignements abondamments et des crampes exactement pareil quand j'ai mes règles d'habitude mais le soucis c'est que là je remarque que le saignement s'est stoppé. Je veux donc savoir si c'est normal et si je finirai par avoir mes règles après normalement. Merci à vous pour votre retour.

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