Mieux comprendre les traitements injectables du diabète de type 2

DES REPONSES A VOS PRINCIPALES INTERROGATIONS

 
On estime que plus de 50 % des personnes atteintes d'un diabète de type 2 s'inquiètent d'avoir recours un jour à l'insulinothérapie (11). Identifier vos craintes par rapport aux traitements injectables, peut aider votre médecin à mieux les prendre en compte et à vous prescrire le traitement qui vous conviendra le mieux, selon vos besoins et le stade d'évolution de votre maladie.

Est-ce que mon diabète est en train de s'aggraver ?

Vous pouvez percevoir le passage à un traitement injectable comme une aggravation soudaine de votre maladie ou un mauvais contrôle de votre traitement (12).

Or, même si vous prenez bien votre traitement, votre maladie diabétique continue à évoluer plus ou moins rapidement, en raison, par exemple, de l'épuisement progressif de votre pancréas à fabriquer de l'insuline. Il est donc normal qu'un jour vous puissiez avoir besoin d'un traitement injectable.

Votre perception du traitement injectable va évoluer avec le temps (13) :
  • Avant la mise en place de l'insulinothérapie :
     
    7 patients sur 10 perçoivent la mise en place d'une insulinothérapie comme un signe de progression de la maladie
  • Après la mise en place de l'insulinothérapie :
     
    Seulement 2 patients sur 10 perçoivent l'insulinothérapie comme un signe de progression de la maladie.

    Parlez-en avec votre médecin.

J'ai peur des aiguilles, que faire ?

La peur des injections, et plus particulièrement de la douleur liée à l'injection, constitue un des principaux motifs de refus du traitement injectable. C'est tout à fait compréhensible (12). Avec l'expérience du traitement, la crainte de la douleur liée à l'injection diminue. Elle demeure chez seulement 1 à 2 patients sur 10 une fois le traitement injectable initié (14).

Sachez également que de nouveaux stylos auto-injecteurs ont été conçus pour améliorer votre confort, tout en restant simples d'utilisation (2).

N'hésitez pas à parler de vos craintes à votre médecin, il pourra vous conseiller.

Est-ce que je vais y arriver seul(e) ?

Un certain nombre de patients craignent de ne pas arriver à gérer seul(e) leur traitement injectable, en particulier le traitement par insuline (11). Dans un premier temps, selon vos besoins, une infirmière pourra vous aider à gérer vos injections et à être autonome. Discutez-en avec votre médecin.

 
Plus de 8 patients sur 10 traités par insuline réalisent leurs injections eux-mêmes (14).

Y'a-t-il un risque d'hypoglycémie plus important ?

L'insuline augmente le risque d'hypoglycémie (2). Près d'un patient sur trois redoute ainsi la survenue d'une hypoglycémie après avoir débuté une insulinothérapie (14). L'hypoglycémie est souvent causée par un déséquilibre entre la dose d'insuline injectée et le taux de sucre dans le sang, qui baisse alors anormalement. Cela peut être dû à une injection trop fortement dosée, à un repas pris en retard, à un effort physique intense ou à un repas trop léger. Sachez que si vous débutez un traitement par insuline, votre équipe soignante vous donnera des conseils pratiques pour vous aider à reconnaître, prévenir et gérer une hypoglycémie avec le resucrage adapté(2,15).

 
7 patients sur 10 se sentent capables de prévenir les hypoglycémies eux-mêmes (14).

Parlez-en avec votre médecin.

Est-ce que je vais prendre du poids ?

L'insuline peut être associée à une prise de poids (2).D'autre part, le traitement immédiat de l'hypoglycémie repose sur le resucrage, sous forme de sucre, de jus de fruit, de confiserie, etc et peut contribuer à la prise de poids(15). En cas de traitement par insuline, un point sur votre activité physique et votre alimentation vous sera donc proposé pour prévenir au mieux la prise de poids (2).

N'hésitez pas à discuter avec votre médecin de l'impact de votre traitement injectable sur votre qualité de vie et vos habitudes de vie.

REFERENCES
  • 2.

    Assurance maladie, INPES. Repères diabète. Hors-série. Le passage à l'insuline. Décembre 2014.

  • 11.

    Korytkowski M. When oral agents fail : practical barriers to starting insulin. International Journal of Obesity (2002) 26, Suppl 3, S18–S24.

  • 12.

    Ellis K, Mulnier H, Forbes A. Perceptions of insulin use in type 2 diabetes in primary care: a thematic synthesis. BMC Fam Pract. 2018; 19: 70.

  • 13.

    Cosson E, et al. Perceptions of insulin therapy in people with type 2 diabetes and physicians: a cross-sectional survey conducted in France. Patient Prefer Adherence. 2019 Feb 11;13:251-260.

  • 14.

    Halimi S, et al. Programme L&Vous : premiers enseignements de l'Observatoire National de l'Utilisation, en vie réelle, de l'Insuline Basale par les patients diabétiques de Type 2. Médecine des maladies Métaboliques - Octobre 2015 - Vol. 9 - N°6.

  • 15.

    HAS. Guide parcours de soins. Diabète de type 2 de l'adulte. Mars 2014.

Crédit photographique : 460717630 (© Ollyy/Shutterstock)

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