De nouveaux cas d'exposition humaine à la rage aux Etats-Unis

Aux ?tats-Unis, de nouveaux cas d'exposition humaine ? la rage ont ?t? signal?s dans plusieurs ?tats.

• Au Maryland le 1er octobre 2020 un coyote?a ?t? tu? apr?s avoir attaqu? 3 personnes ??Rockville, l'animal a ?t? test? positif ? la rage. Le coyote a attaqu? une femme de 59 ans et son chien, un gar?on de 12 ans et une femme de 39 ans. Les 3 personnes ont ?t? soign?es, le chien a ?t? mis en quarantaine.
• En Virginie la police du comt? de Henrico a confirm? le 5e cas de rage animale de 2020 dans le comt?. Le 1er octobre un raton laveur agressif a attaqu? un r?sident du district de Brookland. Le raton laveur a ?t? test? positif pour la rage. La personne impliqu?e dans l'incident a ?t? pr?venue et a ?consult? le D?partement de la Sant?.
• Dans l'Etat de New York, un chaton?sauvage a ?t? test? positif ? la rage apr?s confirmation par le D?partement de la Sant? de l'?tat de New York le 1er octobre. Le chat ?tait entr? en contact avec 16 personnes avant les tests. Chaque personne devra subir un traitement vaccinal antirabique post-exposition.
• Au Massachusetts, un raton laveur qui a attaqu? (morsures et griffures) le 14 octobre un jeune enfant de moins de 5 ans ? Arlington?dans la cour de son habitation a ?t? test? positif pour la rage.

Rappels sur la rage

La rage est une maladie mortelle si elle n'est pas trait?e ? temps. Le traitement pr?ventif de la rage humaine est tr?s efficace s'il est administr? rapidement apr?s le contact avec l'animal porteur.

La contamination de l'homme se fait exclusivement par un animal au contact de la salive par morsure, griffure, l?chage sur peau excori?e ou sur muqueuse (œil, bouche). L'animal peut devenir contagieux 15 jours avant l'apparition des premiers sympt?mes de la maladie et il le reste jusqu'? sa mort. Si l'animal est en vie et ne pr?sente pas de sympt?mes apr?s une p?riode d'observation de 15 jours ? partir de la date d'exposition (morsure ou autre exposition), il n'a pas pu transmettre la rage ? la personne mordue.

Pour r?duire le risque de contracter la rage, il est recommand? d'?viter tout contact avec des animaux domestiques, des chauves-souris ou avec des mammif?res sauvages (tous ces h?tes pouvant ?tre infect?s par le virus de la rage). En cas de morsure, de griffure ou de l?chage sur une plaie :

• Afin de limiter le risque d'infection, il est imp?ratif d'effectuer dans les meilleurs d?lais un nettoyage de la plaie ? l'eau et au savon pendant 15 minutes, suivi d'un rin?age et de l'application d'un antiseptique iod? ou chlor?.
• Il faut ensuite consulter un m?decin qui d?cidera de la n?cessit? ou non de r?aliser un traitement antirabique vaccinal et d'administrer des immunoglobulines sp?cifiques antirabiques, en l'absence de vaccination pr?ventive.

La vaccination pr?ventive peut ?tre recommand?e pour les expatri?s et voyageurs ? risque (randonneurs, enfants, cyclistes, sp?l?ologues, sujets ayant des contacts avec les animaux).?

La vaccination pr?ventive ne dispense pas d'un traitement curatif, qui doit ?tre mis en œuvre le plus t?t possible en cas d'exposition av?r?e ou suspect?e, mais elle simplifie le traitement et dispense du recours aux immunoglobulines, qui ne sont pas toujours disponibles dans les pays en d?veloppement.?

Pour le voyageur, des informations d?taill?es sont disponibles sur les sites Mesvaccins.net ou Medecinedesvoyages.net.

Source : ProMED.