Lancement de la campagne de vaccination contre la grippe saisonnière 2020-2021 : ce qu'il faut savoir

Par BURELLE FLAVIE -
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Mesvaccins.net

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La campagne de vaccination contre la grippe saisonni?re, qui a d?but? le 13 octobre 2020, s'inscrit cette ann?e dans un contexte particulier de crise sanitaire li?e ? la covid 19.

Des facteurs de risque de forme grave communs entre la grippe et la covid 19.

L'?pid?miologie de la covid 19 a permis de relever que les personnes pr?sentant des facteurs de risque de forme grave de covid 19 sont ?galement celles qui sont concern?es par le risque de grippe grave : personnes de 65 ans et plus, pr?sentant un diab?te non ?quilibr?, celles avec des ant?c?dents cardiovasculaires, souffrant de cancers, personnes trait?es par des immunosuppresseurs, personnes greff?es, personnes ob?ses. On sait que l'association de plusieurs facteurs de risque aggrave le pronostic. Les cons?quences d'une co-infection par le SARS-CoV-2 (le coronavirus responsable de la covid 19) et un virus influenza (responsable de la grippe) sont difficiles ? ?valuer pour l'instant, cependant une ?tude a montr? une augmentation du risque de d?c?s de 50 % en cas de co-infection, la majorit? de ces d?c?s survenant chez des personnes ?g?es, qui devraient donc ?tre vaccin?es contre la grippe.

Par ailleurs, ? l'heure de la deuxi?me vague de covid 19, les services hospitaliers mais ?galement la m?decine ambulatoire doivent faire face ? la prise en charge de nombreux patients atteints de covid 19 ; or ce sont les m?mes structures de sant? qui doivent assurer le suivi des patients gripp?s.

Strat?gie de la campagne de vaccination 2020 contre la grippe saisonni?re : privil?gier la vaccination des personnes ? risque de grippe grave et des professionnels de sant?.

D?s mai 2020, la Haute Autorit? de sant?, en charge de l'?laboration des recommandations vaccinales, rappelait l'importance de maintenir la campagne de vaccination grippale 2020-2021 ? la p?riode habituelle, c'est-?-dire ? partir de l'automne. L'objectif principal est d'am?liorer la vaccination des personnes ? risque et des professionnels de sant? pour se rapprocher le plus possible de la couverture vaccinale de 75 % cibl?e par l'Organisation Mondiale de la Sant?. Pour la saison grippale 2019-2020, la couverture vaccinale ?tait en taux global de 48 % tous ?ges confondus pour les personnes auxquelles s'appliquent une recommandation, de 52 % chez les personnes ?g?es de 65 ans et plus et de 35 % chez les professionnels de sant?.

Concernant les professionnels de sant? des ?tablissements de sant? et m?dico-sociaux comme les maisons de retraite, les autorit?s sanitaires ont rappel? l'importance pour ces professionnels de vacciner les personnes les plus fragiles dont ils assurent la prise en charge mais ?galement de leur propre vaccination contre la grippe, en raison de leurs contacts ?troits avec ces personnes fragiles.

Le communiqu? de presse publi? le 13 octobre 2020 par le Minist?re des Solidarit?s et de la Sant? indique ainsi que la campagne de vaccination antigrippale donne la priorit?, plus encore que les ann?es pr?c?dentes, ? la vaccination des personnes fragiles et des soignants.

Organisation pratique de la campagne de vaccination.

La campagne de vaccination contre la grippe saisonni?re d?butera le 13 octobre 2020 et se poursuivra jusqu'au 31 janvier 2021 dans l'h?misph?re nord : ?France m?tropolitaine, Martinique, Guadeloupe et Guyane. Elle se d?roule ? Mayotte du 8 septembre au 31 janvier 2021.

Il est recommand? d'organiser au mieux les s?ances vaccinales en respectant les mesures suivantes : appliquer les mesures barri?res, espacer les consultations sur rendez-vous, a?rer et nettoyer r?guli?rement les locaux, se laver r?guli?rement les mains, porter le masque, un seul accompagnant au maximum.

Pour les personnes pr?sentant des signes d'infection aigu? comme de la fi?vre, la vaccination est ? reporter. Pour celles identifi?es comme contacts possibles d'un cas de covid 19 et ?ligibles ? la vaccination contre la grippe saisonni?re, cette vaccination est ?galement ? reporter au moins de 7 jours apr?s le dernier contact en l'absence de sympt?mes et si la recherche de covid 19 est n?gative. Ces recommandations sont prises en compte par le syst?me expert et le carnet de vaccination ?lectronique de MesVaccins.

Vaccins grippaux disponibles et ?s?curisation de l'approvisionnement.

Conform?ment aux recommandations de l'Organisation mondiale de la sant?, les vaccins grippaux 2020 sont compos?s des souches virales suivantes :

  • A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019/H1N1pdm09,
  • A/Hongkong/2671/2019/(H3N2),
  • B/Washington/02/2019,
  • B/Phuket/3073/2013.

Cette ann?e, deux vaccins grippaux t?travalents sont disponibles pour la campagne de vaccination 2020-2021 et pris en charge par l'Assurance Maladie pour les personnes ? risque de grippe grave : InfluvacTetra et ?VaxigripTetra. En cas de forte demande de vaccins grippaux, des doses du vaccin Fluzone haute dose quadrivalent, et ?ventuellement d'autres vaccins actuellement non commercialis?s en France, pourraient ?tre mises ? disposition du march? fran?ais.?

Le contexte actuel de co-circulation du virus grippal et du SARS-CoV-2 et la forte demande de vaccination que cela peut engendrer (celle-ci a ?t? ?valu?e par des enqu?tes d'intention et par le retour d'exp?rience de la campagne de vaccination ? La R?union, qui a d?but? le 1er juin 2020), ont permis d'anticiper une augmentation du nombre de doses de vaccins disponibles. L'objectif est d'atteindre 30 % de doses de vaccins suppl?mentaires disponibles par rapport aux 12 millions de doses consomm?es lors de la pr?c?dente campagne 2019-2020, via un approvisionnement continu aupr?s des laboratoires pharmaceutiques. Cela permettra ?de s?curiser l'approvisionnement des officines tout au long de la campagne de vaccination, qui s'?tendra jusqu'? fin janvier 2021. Ces doses sont constitu?es d'une part par les vaccins command?s aupr?s des laboratoires pharmaceutiques par les officines, les ?tablissements de sant? et les collectivit?s, et d'autre part par la constitution pour la premi?re fois d'un stock d'Etat.

Personnes ?ligibles.

La strat?gie vaccinale vise ? prot?ger les populations les plus expos?es aux risques de complications graves en cas de grippe. Il s'agit essentiellement :

  • des personnes ?g?es de 65 ans et plus, ou atteintes de certaines maladies chroniques ;
  • des femmes enceintes, quel que soit le trimestre de la grossesse ;
  • des personnes ob?ses ;
  • de l'entourage des nourrissons ? risque de grippe grave et des personnes immuno-d?prim?es, dans l'objectif de prot?ger les personnes fragiles de leur entourage.
  • les professionnels de sant? et les professionnels en contact avec des personnes ? risque de grippe grave.

Pour prot?ger ces personnes vuln?rables, le Minist?re des Solidarit?s et de la Sant? appelle donc cette ann?e ? vacciner en priorit? les personnes fragiles au d?but de la campagne de vaccination et ? inciter les personnes ne pr?sentant pas de risque particulier, qui souhaiteraient se faire vacciner, ? diff?rer leur vaccination ? d?but d?cembre. Dans ce contexte, le Directeur G?n?ral de la sant? a demand? ? l'Ordre national des pharmaciens de r?server les doses de vaccins contre la grippe saisonni?re aux seules populations concern?es par les recommandations vaccinales et ce au moins jusqu'au 30 novembre 2020.

Pour les personnes ?ligibles n'ayant pu ?tre identifi?es et invit?es par l'Assurance Maladie (femmes enceintes, personnes ob?ses dont l'IMC est sup?rieur ou ?gal ? 40, entourage familial des nourrissons ? risque de grippe grave ou de personnes immuno-d?prim?es), les m?decins, sages-femmes, infirmiers et pharmaciens disposent sur AmeliPro d'un bon de prise en charge vierge permettant de leur prescrire le vaccin. Les pharmaciens et les infirmiers ne peuvent ?diter ce bon que pour les personnes majeures ?ligibles ? la vaccination.

Professionnels de sant? pouvant r?aliser cette vaccination.

Toutes les personnes majeures ?ligibles ? la vaccination b?n?ficient d'une proc?dure simplifi?e. Elles peuvent retirer directement leur vaccin chez le pharmacien, sur pr?sentation de leur bon de prise en charge, et se faire vacciner par le professionnel de leur choix : m?decin, sage-femme (pour les femmes enceintes et l'entourage du nourrisson), infirmier ou pharmacien volontaire (sans prescription m?dicale pr?alable). Les personnes pr?sentant des ant?c?dents de r?action allergique s?v?re ? l'ovalbumine ou ? une vaccination ant?rieure ne peuvent ?tre vaccin?es par un infirmier ou un pharmacien directement sans prescription m?dicale. Pour ?tre vaccin?es par un infirmier, les personnes mineures doivent b?n?ficier d'une prescription m?dicale pr?alable ? la vaccination. Celle-ci est r?dig?e directement par le m?decin sur le bon de prise en charge. La vaccination des personnes mineures ne peut pas ?tre r?alis?e par un pharmacien.

Suivi renforc? de la campagne de vaccination 2020-2021.

Afin de prot?ger les personnes les plus fragiles car expos?es ? la fois ? la grippe et ? la covid 19, d'augmenter la couverture vaccinale des professionnels de sant? et de pr?venir les ruptures d'approvisionnement en vaccin, une surveillance strat?gique et op?rationnelle de la campagne de vaccination sera effectu?e toutes les semaines. Les indicateurs seront le suivi en temps r?el des remboursements des vaccins par l'Assurance maladie pour les personnes ?ligibles ? cette vaccination et de la consommation des doses de vaccin. Le suivi renforc? s'appuiera ?galement sur l'?volution de la situation ?pid?miologique de la grippe, qui sera publi?e chaque semaine sur le site de Sant? publique France.

Favoriser la communication et les ?changes envers le public et les professionnels de sant?.

Afin de sensibiliser les personnes ? risque, une nouvelle campagne de communication d?marre ce mardi 13 octobre 2020 ? travers des spots t?l?vis?s et web, des affiches, des insertions presse et une campagne digitale avec comme principaux messages :

  • Nous ne sommes pas tous ?gaux face au virus ;
  • Pour prot?ger les personnes ?g?es ou fragiles contre la grippe, nous avons la chance d'avoir un vaccin.

Pour les professionnels de sant?, l'Assurance maladie m?nera des actions pour les accompagner dans leur travail de conviction aupr?s des patients ? risque et les encourager ? se faire eux-m?mes vacciner (insertions presse dans la presse m?dicale, campagne digitale vers les professionnels de sant?, affiches...).

Enfin, de mani?re compl?mentaire, l'Assurance maladie communiquera ?galement sur l'importance des gestes barri?res pour lutter contre la transmission des virus. On peut d'ailleurs esp?rer que le renforcement des mesures barri?res contre la covid 19 contribuera ? freiner l'?pid?mie hivernale de grippe. Ainsi, en septembre 2020, La R?union n'?tait pas en situation ?pid?mique de grippe alors que c'?tait g?n?ralement le cas ? cette ?poque les ann?es pr?c?dentes.

Des affiches ? destination du grand public, des professionnels de sant? des ?tablissements de sant? et des maisons de retraite sont disponibles d?s le 13 octobre 2020, jour de lancement de la campagne vaccination grippale. Sur le site du Minist?re des Solidarit?s et de la Sant?, une page destin?e ? r?pondre aux questions et?interrogations du public?sera ?galement active.

Source : Assurance maladie.

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