Stratégie de la prochaine campagne de vaccination contre la grippe dans le contexte de l’épidémie de covid 19

Par HENGY CLAUDE -
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La grippe saisonni?re en France.

En France, la grippe saisonni?re entra?ne chaque ann?e un nombre important de passages aux urgences et d'hospitalisations, et provoque de nombreux d?c?s ; au cours des trois derni?res saisons, entre 8 000 et 14 500 personnes par an ont succomb? des suites de cette infection virale, principalement des personnes ? risque de complications et notamment les personnes de 65 ans et plus.?

Malgr? les campagnes de vaccination annuelles, la couverture vaccinale dans ces populations reste tr?s insuffisante, bien en-de?? de l'objectif de 75 % fix? par l'Organisation mondiale de la sant?.?

Pour la saison 2019-2020, seulement 45 % des personnes ?ligibles s'?taient fait vacciner, dont ? peine plus de la moiti? des plus de 65 ans (52 %), et moins d'un tiers des moins de 65 ans souffrant d'une affection de longue dur?e (31 %).?

La Haute Autorit? de sant? (HAS) a ?t? saisie en urgence par le Directeur G?n?ral de la Sant? (DGS) afin de d?finir la strat?gie de vaccination contre la grippe saisonni?re pour la saison 2020-2021 dans le contexte de l’?pid?mie de covid 19.?

En l’absence d’?l?ments justifiant un ajustement des recommandations en vigueur, la Haute autorit? de sant? (HAS) consid?re ? ce stade que la campagne de vaccination contre la grippe doit ?tre r?alis?e conform?ment ? la strat?gie actuelle et souligne l’importance d’augmenter la couverture vaccinale dans les populations ? risque.

Maintenir la campagne de vaccination contre la grippe et am?liorer la couverture vaccinale chez les personnes ? risque et les professionnels de sant?.

Pour r?pondre ? la demande du DGS et ?mettre son avis, la HAS a pris en compte trois ?l?ments :

  • l'impact sanitaire important de la grippe saisonni?re en France, qui concerne notamment les personnes vuln?rables (personnes ?g?es de plus de 65 ans, personnes ayant des facteurs de risque) qui sont ?galement particuli?rement touch?es par l'?pid?mie de covid 19 ;
  • la limitation du risque de tension sur le syst?me de sant?, d?j? tr?s lourdement impact? par l'?pid?mie de covid 19, par la vaccination antigrippale, qui permettrait de r?duire le recours aux soins pour des complications dues ? la grippe saisonni?re ;
  • la difficult?, pour l'heure, d'anticiper l'impact ?ventuel d'une circulation concomitante du coronavirus SARS-CoV-2 et des virus grippaux, ou les cons?quences potentielles d'une co-infection.

En l'?tat actuel des connaissances, et sous r?serve que la France ne connaisse pas une nouvelle vague ?pid?mique de covid 19, la HAS estime par cons?quent que la campagne de vaccination contre la grippe saisonni?re doit ?tre r?alis?e conform?ment ? la strat?gie recommand?e dans le calendrier des vaccinations 2020, et s'appliquer aux populations ? risque de complication et aux professionnels de sant?.?

Son ?largissement ? d'autres populations n'est, en revanche, pas justifi? actuellement.?

La HAS insiste sur :

  • l'importance des campagnes de promotion de cette vaccination afin d'am?liorer les taux de couverture au sein des populations ? risque de complications et des professionnels de sant?, qui sont en contact avec elles ;
  • l'importance de renforcer les "gestes barri?res" pour limiter la propagation du virus grippal lors d'une ?pid?mie.

La HAS recommande, par ailleurs, aux personnes identifi?es comme contacts possibles d'un cas de covid 19 et ?ligibles ? la vaccination contre la grippe saisonni?re de reporter cette vaccination ? l'issue de la quarantaine de 14 jours recommand?e en l'absence d'apparition de sympt?mes.

Conserver la m?me date de lancement de la campagne.

Dans le contexte ?pid?mique actuel, la p?riode de lancement de la campagne de vaccination contre la grippe saisonni?re pour la saison 2020-2021 doit rester inchang?e par rapport aux saisons pr?c?dentes, soit :

  • mi-octobre pour la France m?tropolitaine et les d?partements-r?gions d'Outre-Mer des Am?riques (Martinique, Guadeloupe, Guyane).?
  • en septembre ? Mayotte, d?s que les vaccins seront disponibles.?

La campagne de vaccination contre la grippe ? la R?union a d?but?, conform?ment ? l'avis de la HAS du 1er avril 2020.

Appliquer les mesures barri?res pendant les consultations vaccinales.

La HAS insiste enfin sur l'importance d'organiser au mieux les consultations vaccinales et de respecter les mesures barri?res (espacement des consultations sur rendez-vous et, si possible, isolement des personnes suspectes de covid 19, a?ration et nettoyage r?guliers des locaux, lavage des mains, port de masque, d?sinfection des surfaces, pas plus d'un accompagnant...), afin de prot?ger les professionnels de sant? et les patients et d'?viter la transmission du virus SARS-CoV-2 sur les lieux de vaccination.

La HAS n'exclut pas de reconsid?rer ces recommandations, notamment si la France devait subir une nouvelle vague de covid 19 susceptible de remettre en cause le moment du lancement de la campagne de vaccination.

R?f?rence

Avis n? 2020.0034/AC/SEESP du 20 mai 2020 du coll?ge de la Haute Autorit? de sant? relatif au maintien de la campagne de vaccination contre la grippe saisonni?re 2020/2021 dans le contexte de l’?pid?mie de COVID-19 en France.

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Vidal News du 2020-07-02

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