Le vaccin Bexsero contre la méningite B peut être administré au nourrisson selon un schéma vaccinal simplifié

Les m?ningocoques sont des bact?ries responsables d'infections graves, notamment des m?ningites et des septic?mies. Il existe plusieurs sortes de m?ningocoques appel?es s?rogroupes. Les plus fr?quents sont les s?rogroupes A, B, C, W et Y. Le vaccin Bexsero conf?re une protection contre les infections ? m?ningocoque de s?rogroupe B. Le document qui sert de base aux conditions d'utilisation d'un vaccin est appel? R?sum? des caract?ristiques du produit (RCP). Le RCP du vaccin Bexsero a ?t? mis ? jour en mai 2020 .?

Le vaccin Bexsero a ?t? utilis? pour la premi?re fois en janvier 2013. Le sch?ma vaccinal chez le nourrisson ?g? de 2 ? 5 mois comportait alors trois doses de 0,5 mL espac?es d'un mois d'intervalle (primovaccination), la premi?re dose ?tant administr?e ? l’?ge de 2 mois. Un rappel est ensuite administr? entre l'?ge de 12 et 15 mois avec un intervalle d'au moins six mois par rapport ? la derni?re dose.

Les donn?es d'utilisation au Royaume-Uni, un pays o? le nombre de cas de m?ningite ? m?ningocoque est ?lev? et o? la vaccination de tous les nourrissons a ?t? rapidement recommand?e, a permis d'adapter le sch?ma vaccinal. En 2018, ? c?t? de la primovaccination ? trois doses, il devenait possible de r?aliser ? partir de l'?ge de 3 mois (pour un nourrisson ?g? de 3 ? 5 mois) une primovaccination ? deux doses seulement. Dans ce cas il faut toutefois prendre soin de respecter un intervalle d'au moins deux mois entre les deux doses. On sait en effet que la r?ponse immunitaire est g?n?ralement meilleure lorsque l'intervalle entre les doses est plus important.

Plus r?cemment (mai 2020), le sch?ma vaccinal a ?t? revu. Il est maintenant possible de r?aliser la primovaccination du nourrisson ?g? de 2 ? 5 mois contre la m?ningite B avec le vaccin Bexsero, soit avec un sch?ma ? deux doses espac?es de deux mois, soit avec un sch?ma ? trois doses espac?es d'un mois.

Les donn?es compl?mentaires justifiant ce changement de sch?ma vaccinal figurent dans la section "Pharmacodynamie" du RCP. Elles sont issues des donn?es d'impact (en vrai vie) de la vaccination sur le nombre de nouveaux cas d'infection grave (m?ningite ou septic?mie) ? m?ningocoque B au Royaume-Uni.?

Le vaccin Bexsero a ?t? introduit au Royaume-Uni dans le programme national de vaccination en septembre 2015 en utilisant un sch?ma de primovaccination ? deux doses chez les nourrissons (aux ?ges de 2 et 4 mois) suivi d'une dose de rappel ? l'?ge de 12 mois. Une ?tude de 3 ans au niveau national a montr? une r?duction statistiquement significative de 75 % des cas d'infection grave ? m?ningocoque B chez les nourrissons.?

En France, la vaccination contre le m?ningocoque B n'est actuellement recommand?e que dans certaines situations sp?cifiques, notamment en cas d'?pid?mie ou d’hyperend?mie (taux d'incidence anormalement ?lev?). Elle n’est pas recommand?e pour les contacts de cas sporadiques d’infection grave ? m?ningocoque B, car on consid?re dans cette situation que la chimioprophylaxie repr?sente le moyen le plus efficace de pr?vention des cas secondaires. Les indications de vaccination autour de cas group?s figurent dans l’instruction relative ? la prophylaxie des infections invasives ? m?ningocoque. Cependant, une r??valuation des recommandations vaccinales contre les infections ? m?ningocoque par la Haute autorit? de sant? est en cours.

En dehors de ces recommandations, le vaccin Bexsero peut ?tre administr? aux nourrissons pour les familles qui en font la demande. Toutefois, dans ce cas, le vaccin ne sera pas pris en charge par l'assurance maladie.

Source : Agence europ?enne du m?dicament (European Medicines Agency, EMA).