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Évolution des foyers épidémiques de rougeole dans l'Union européenne et l'Espace économique européen

12 décembre 2018 Image d'une montre6 minutes icon Ajouter un commentaire
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Le centre européen de prévention et de contrôle des maladies (European Centre for Disease Prevention and Control) vient de publier son rapport épidémiologique sur la rougeole en Europe. 

Il rassemble des données de surveillance de la rougeole par l'intermédiaire du Système européen de surveillance (TESSy) pour 21 pays de l'Union européenne (UE) ou de l'Espace économique européen (EEE).

En 2018 et au 10 décembre, la plupart des cas dans l'Union européenne ont été signalés en Roumanie (5 316 cas), en France (2 727 cas),Italie (2 368 cas) et Grèce (2 290 cas).Trente-quatre décès ont été signalés en 2018 en Roumanie (22 décès), en Italie (7 décès),France (3 décès) et Grèce (2 décès).

En dehors des pays de l'Union européenne, l'Ukraine continue de connaître la plus grande épidémie avec plus de 44 000cas signalés en 2018, dont 15 décès. Une épidémie en cours a également été signalée en Serbie avec plus de 5 000 cas et 15 décès, ainsi qu'en Israël, dans les Amériques, à Maurice et aux Philippines.

A. Résumé épidémiologique pour les pays de l'Union européenne 

En Allemagne

Le 18 novembre 2018, les autorités sanitaires ont notifié 527 cas de rougeole.

En Autriche

Le 31 octobre 2018, les autorités sanitaires ont notifié 73 cas de rougeole. Tous les États fédéraux sont concernés, 14 % des cas sont des travailleurs de la santé. Selon les médias, au 29 novembre, 83 cas avaient été identifiés.

En Bulgarie

Le 2 décembre 2018, aucun nouveau cas signalé depuis le 10 novembre 2018.

En Espagne

Le 2 décembre 2018, les autorités sanitaires ont notifié 218 cas de rougeole.

En Finlande

Le 10 décembre, les autorités sanitaires ont notifié 9 cas de rougeole.

En France

Le 11 novembre, les autorités sanitaires ont notifié 2 727 cas de rougeole, dont trois décès. Depuis le début de l'épidémie en novembre 2017, 2 878 cas ont été notifiés à travers le pays, dont trois décès.

En Grèce

Le 6 décembre 2018, les autorités sanitaires ont notifié 2 290 cas de rougeole, dont deux décès. Depuis le début de l'épidémie en mai 2017, la Grèce a notifié 3 258 cas de rougeole et quatre décès, dont 1 885 cas ont été biologiquement confirmés.

En  Hongrie

Le 25 novembre, les autorités sanitaires ont notifié 19 cas de rougeole.

En Irlande

Le 1er décembre, les autorités sanitaires ont notifié 76 cas de rougeole.

En Italie

Depuis le début de l'année, le 31 octobre 2018, les autorités sanitaires ont notifié 2 368 cas de rougeole, dont six décès. Cent-trois de ces cas sont des professionnels de santé.

En Lettonie

Ce pays a signalé 22 cas de rougeole Entre janvier et septembre 2018, les autorités sanitaires ont notifié 22 cas de rougeole. Aucun nouveau cas n'a été identifié.depuis août 2018.

En Lituanie

Le 31 octobre 2018, les autorités sanitaires ont notifié deux cas de rougeoleLe 29 novembre 2018, les autorités sanitaires nationales ont notifié une épidémie de rougeole avec neuf cas suspects de rougeole dans la ville de VisaginasDe plus, les médias ont rapporté que six de ces neuf cas ont été confirmés.

Aux Pays-Bas

Le 4 décembre 2018, les autorités sanitaires ont notifié 0,1 cas de rougeole pour 100 000 habitants en 2018. Selon les données du Système européen de surveillance (TESSy), 22 cas ont été notifiés en 2018.

En Norvège

Le 10 décembre 2018, les autorités sanitaires ont notifié 12 cas de rougeole.

En  Pologne

Le 30 novembre 2018, les autorités sanitaires ont notifié 220 cas de rougeole.

Au Portugal

Le 5 décembre 2018, les autorités sanitaires ont notifié 26 cas de rougeole à Lisbonne et à Vale do Tejo. Parmi eux, 22 sont des adultes et quatre sont des enfants. Ces cas sont liés à deux épidémies distinctes qui ont commencé avec un cas importé d'Ukraine et un cas importé de la République tchèque.

En Roumanie

Le 7 décembre 2018, les autorités sanitaires ont notifié 5 316 cas de rougeole, dont 22 décès. Depuis le début de l'épidémie en octobre 2016, la Roumanie a notifié 15 540 cas de rougeole confirmés, dont 59 décès.

Au Royaume-Uni (Angleterre et Pays de Galles)

Le 31 octobre 2018, les autorités sanitaires ont notifié 913 cas de rougeole biologiquement confirmés en Angleterre. En outre, les médias ont signalé une éclosion de 60 cas confirmés dans une communauté religieuse de Londres.

En Slovaquie

Les autorités sanitaires ont notifié 466 cas de rougeole en 2018. 

En Suède

Le 10 décembre 2018, les autorités sanitaires ont notifié 40 cas de rougeole.

En Suisse

Le 2 décembre 2018, les autorités sanitaires ont notifié 47 cas de rougeole.

B. Résumé épidémiologique pour les pays européens en dehors de l'Union européenne

En Israël

Le 26 novembre 2018, les autorités sanitaires ont notifié 2 040 cas de rougeole (874 cas Jerusalem, 266 cas à Beit Shemesh, 149 cas à Safed, 97 cas à Bnei Brak et 95 cas à Beitar Ilit).

En Serbie

Entre octobre 2017 et le 7 décembre 2018, les autorités sanitaires ont notifié 5 776 cas de rougeole (y compris le cas signalé au Kosovo), dont 2 925 biologiquement confirmés.

En Ukraine

Le 4 décembre, les autorités sanitaires ont notifié 44 386 cas de rougeole dont 15 décès (11 adultes et 4 enfants). Parmi les cas, 16 593 étaient des adultes et 27 793 étaient des enfants. La plupart des cas ont été signalés à Lviv, Ivano-Frakivsk, Zakarpatie, Ternopil, Odessa, et Kiev.

C. Résumé épidémiologique pour les pays des Amériques

Selon l'Organisation mondiale de la santé, le 17 novembre 2018, depuis le début de l'année, 12 pays ont notifié 8 737 cas confirmés de rougeole. La plupart des cas ont été signalés par le Venezuela (5 525 cas) et le Brésil (2 801 cas).

D. Bouffée épidémique sur l'île Maurice et Madagascar

  • Sur l'île Maurice, les autorités sanitaires ont notifié 1 324 cas de rougeole biologiquement confirmés, dont quatre décès. Les districts les plus touchés sont Port-Louis et Black River.
  • A Madagascar, selon les médias locaux, les autorités sanitaires ont notifié 8 215 cas de rougeole, dont 575 hospitalisations.

E. Bouffée épidémique aux Philippines

Aux Philippines, selon les médias, l'Organisation mondiale de la santé aurait signalé 17 300 cas de rougeole en novembre 2018.

F. Rappels sur la rougeole

La rougeole, maladie très contagieuse, reste une cause importante de décès chez les jeunes enfants dans le monde, en dépit de la disponibilité d'un vaccin efficace. Elle est causée par le virus de la rougeole, qui appartient au genre Morbillivirus, de la famille des Paramyxovirus. Le virus est transmis par contact direct et par l'air, infectant les muqueuses puis se propageant à tout l'organisme. La rougeole est une maladie strictement humaine, sans réservoir animal.

Bien que généralement bénigne, la rougeole peut occasionner de graves complications, telles que des encéphalites et des pneumonies, et peut dans de rares cas être mortelle en Europe (la mortalité étant beaucoup plus élevée en Afrique intertropicale). Une protection proche de 100 % est obtenue après deux doses d'un vaccin trivalent rougeole-oreillons-rubéole.

Le premier signe de l'infection par le virus de la rougeole est en général une forte fièvre, qui apparaît environ 10 à 12 jours après l'exposition et persiste 4 à 7 jours. Au cours de ce stade initial, le tableau peut comporter une rhinorrhée (nez qui coule), de la toux, des yeux rouges et larmoyants et de petits points blanchâtres sur la face interne des joues. L'éruption apparaît plusieurs jours plus tard, habituellement sur le visage et le haut du cou. En trois jours environ, elle progresse pour atteindre les mains et les pieds. Elle persiste 5 à 6 jours avant de disparaître. On l'observe en moyenne 14 jours après l'exposition au virus, dans un intervalle de 7 à 18 jours.

La plupart des décès sont dus aux complications de la maladie. Celles-ci sont plus fréquentes avant l'âge de 5 ans ou chez l'adulte de plus de 20 ans. Parmi les complications les plus graves, on observe des cécités, des encéphalites, des diarrhées importantes (susceptibles d'entraîner une déshydratation), des otites et des infections respiratoires graves comme la pneumonie.

En France, la vaccination contre la rougeole, désormais obligatoire pour tout nourrisson né depuis le 1er janvier 2018, nécessite l'administration de deux doses d'un vaccin trivalent ROR (rougeole-oreillons-rubéole) : une première dose à l'âge de 12 mois et une seconde dose entre 16 et 18 mois. Afin d'étendre la protection, toute personne née depuis 1980 devrait aussi avoir reçu deux doses de vaccin.

La vaccination des voyageurs contribue à éviter la transmission ou la dissémination de la maladie dans d'autres pays.

Pour savoir si la vaccination contre la rougeole est recommandée dans sa situation et pour savoir si elle est bien protégée, toute personne peut créer pour elle-même ou ses enfants un carnet de vaccination électronique (CVE) sur le site MesVaccins.net. Le CVE intègre un système expert précis et exhaustif. Il est disponible sur ordinateur de bureau ou sur smartphone (interface mobile, applications iPhone et Android). Grâce à l'Union régionale des professionnels de santé médecins libéraux de la région Auvergne-Rhône-Alpes, les professionnels de santé disposent également depuis peu d'une application mobile leur permettant d'accéder à un diagnostic vaccinal personnalisé et de valider les CVE des patients.

Compte tenu de la circulation actuelle de la rougeole en Europe, de la tendance au cours des dernières années et du fait que la couverture vaccinale pour la première et la deuxième dose est sous-optimale, l'European Centre for Disease Prevention and Control estime que la transmission de la rougeole devrait se poursuivre, avec exportation et importation mutuelles entre les États membres ou de l'Espace économique européen et des pays tiers.

Source : European Centre for Disease Prevention and Control ; Instituts nationaux de santé publique ; Organisation mondiale de la santé ; Médias locaux.

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