L'épidémie de rougeole se poursuit à Madagascar et a dépassé les 10000 cas

Par MORVAN JACQUES -
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Médecine des voyages

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A Madagascar, dans le cadre du suivi de l'épidémie de rougeole, le ministère de la Santé a annoncé que le nombre de cas de rougeole dans l'épidémie actuelle avait dépassé les 10 000.

Selon un article du journal Midi-Madagasikara, 10 294 cas ont été notifiés dans 44 districts de Madagascar au cours des trois derniers mois. 20 des 22 régions du pays ont été touchées. Seules les régions d'Ihorombe et d'Anosy n'ont pas notifié de rougeole.

Le district d'Antananarivo a notifié le plus grand nombre de cas avec 5 971 cas, suivi par le district d'Ambato Boeny où 782 cas.

Des lacunes dans la couverture vaccinale ont été impliquées dans cette poussée de rougeole. Le nombre d'enfants vaccinés à l'âge de 9 mois (l'âge indiqué pour la vaccination antirougeoleuse à Madagascar) est en diminution constante, ont annoncé des responsables. Un autre problème complique maintenant la situation épidémique: les vaccins antirougeoleux sont en rupture de stock pour les patients plus âgés. Le vaccin restant est destiné aux nourrissons de moins de 9 mois et doit déjà être vacciné dans les établissements de santé conformément au calendrier de vaccination.

En plus de l'épidémie de rougeole, les autorités signalent également des cas de rubéole dans les districts d'Antananarivo Renivohitra, d'Ambanja et d'Amboasary Sud.

Rappel sur la rougeole

La rougeole, maladie très contagieuse, reste une cause importante de décès chez les jeunes enfants dans le monde, en dépit de la disponibilité d'un vaccin efficace. Elle est causée par le virus de la rougeole, qui appartient au genre Morbillivirus, de la famille des Paramyxoviridae. Le virus est transmis par contact direct et par l'air, infectant les muqueuses puis se propageant à tout l'organisme. La rougeole est une maladie strictement humaine, sans réservoir animal.

Bien que généralement bénigne, la rougeole peut occasionner de graves complications, telles que des encéphalites et des pneumonies, et peut dans de rares cas être mortelle en Europe (la mortalité étant beaucoup plus élevée en Afrique intertropicale). Une protection proche de 100 % est obtenue après deux doses d'un vaccin trivalent rougeole-oreillons-rubéole.

Le premier signe de l'infection par le virus de la rougeole est en général une forte fièvre, qui apparaît environ 10 à 12 jours après l'exposition et persiste 4 à 7 jours. Au cours de ce stade initial, le tableau peut comporter une rhinorrhée (nez qui coule), de la toux, des yeux rouges et larmoyants et de petits points blanchâtres sur la face interne des joues. L'éruption apparaît plusieurs jours plus tard, habituellement sur le visage et le haut du cou. En trois jours environ, elle progresse pour atteindre les mains et les pieds. Elle persiste 5 à 6 jours avant de disparaître. On l'observe en moyenne 14 jours après l'exposition au virus, dans un intervalle de 7 à 18 jours.

La plupart des décès sont dus aux complications de la maladie. Celles-ci sont plus fréquentes avant l'âge de 5 ans ou chez l'adulte de plus de 20 ans. Parmi les complications les plus graves, on observe des cécités, des encéphalites, des diarrhées importantes (susceptibles d'entraîner une déshydratation), des otites et des infections respiratoires graves comme la pneumonie.

En France, la vaccination contre la rougeole, désormais obligatoire pour tout nourrisson né depuis le 1er janvier 2018, nécessite l'administration de deux doses d'un vaccin trivalent ROR (rougeole-oreillons-rubéole) : une première dose à l'âge de 12 mois et une seconde dose entre 16 et 18 mois. Afin d'étendre la protection, toute personne née depuis 1980 devrait aussi avoir reçu deux doses de vaccin.

La vaccination des voyageurs contribue à éviter la transmission ou la dissémination de la maladie dans d'autres pays.

Pour savoir si la vaccination contre la rougeole est recommandée dans sa situation et pour savoir si elle est bien protégée, toute personne peut créer pour elle-même ou ses enfants un carnet de vaccination électronique (CVE) sur le site MesVaccins.net. Le CVE intègre un système expert précis et exhaustif. Il est disponible sur ordinateur de bureau ou sur smartphone (interface mobile, applications iPhone et Android). L'application mobile permet d'accéder à un diagnostic vaccinal personnalisé et de valider les carnet de vaccination électronique des patients.

Source : Outbreak News Today.

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Vidal News du 2019-06-20

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