Glaucome : COSIDIME, nouvelle association de dorzolamide et de timolol en flacon multidose sans conservateur

Par DAVID PAITRAUD -
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COSIDIME est un nouveau collyre antiglaucomateux en solution, associant 20 mg de dorzolamide et 5 mg de timolol, présenté en flacon multidose.

Il est indiqué dans le traitement de l'augmentation de la pression intraoculaire (PIO) chez les patients présentant un glaucome à angle ouvert, ou un glaucome pseudo-exfoliatif, lorsqu'une monothérapie topique par bêtabloquant est insuffisante.

De même composition en principes actifs que COSOPT en flacon, COSIDIME se différencie de ce dernier par l’absence de conservateur

COSIDIME est remboursable à 65 % par l’Assurance maladie et agréé aux collectivités.
Son prix public (hors honoraires de dispensation) s'élève à 8,12 euros (1 flacon de 5 mL).
Le collyre antiglaucomateux COSIDIME en flacon multidose ne contient pas de conservateur (illustration).

Le collyre antiglaucomateux COSIDIME en flacon multidose ne contient pas de conservateur (illustration).


Nouveau collyre antiglaucomateux en flacon multidose sans conservateur
Un nouveau collyre indiqué dans la prise en charge du glaucome est commercialisée en France : 

Il associe 2 principes actifs : 
  • le dorzolamide (20 mg/mL soit 100 mg par flacon) : inhibiteur puissant de l'anhydrase carbonique II humaine
  • le timolol (5 mg/mL soit 25 mg par flacon) : inhibiteur non sélectif des récepteurs bêta-adrénergiques

L'indication précise de COSIDIME est le traitement de l'augmentation de la pression intraoculaire (PIO) chez les patients présentant un glaucome à angle ouvert, ou un glaucome pseudo-exfoliatif, lorsqu'une monothérapie topique par bêtabloquant est insuffisante (Cf. VIDAL Reco « Glaucome chronique à angle ouvert »).

Une solution stérile en flacon sans conservateur
COSIDIME présente la même composition en principes actifs que COSOPT en flacon, mais il s'en différencie par sa composition en excipient. En effet, COSIDIME ne contient pas de conservateur

Pour rappel, jusqu'au 30 juin 2018, le laboratoire Santen a commercialisé une version de COSOPT en récipient unidose, sans conservateur. Cette présentation n'est plus commercialisée  (notre article du 4 juillet 2018)
.
Avec la mise à disposition de COSIDIME, Santen propose à nouveau un collyre associant dorzolamide et timolol sans agent de conservation

En pratique : posologie, conservation et conseils aux patients 
La posologie de COSIDIME est de 1 goutte 2 fois par jour dans le cul-de-sac conjonctival de l'œil ou des yeux affectés.

Après la première ouverture du flacon, COSIDIME peut être conservé pendant un maximum de 28 jours

Il sera conseillé aux patients :
  • de respecter un intervalle d'au moins 10 minutes entre l'instillation de COSIDIME et d'un autre médicament ophtalmique topique ;
  • d'appuyer sur le canal lacrymal ou fermer les paupières pendant 2 minutes pour réduire l'absorption systémique du collyre. Cela peut permettre de diminuer des effets secondaires systémiques et d'augmenter l'activité locale ;
  • de cligner 2 ou 3 fois les paupières pour répartir la goutte sur l'œil.
 
Identité administrative
Sur VIDAL.fr
Glaucome : arrêt de commercialisation de la présentation en unidose du collyre COSOPT (dorzolamide et timolol) (4 juillet 2018)

Sources : J.O. (Journal Officiel), ANSM (Agence Nationale de Sécurité du Médicament)

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Vidal News du 2018-12-13

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