Foyer de légionellose dans un parc d’attractions de Californie aux Etats-Unis

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Médecine des voyages

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Aux Etats-Unis, le Parc Disneyland a fermé les tours de refroidissement contaminées par la bactérie Legionella, en Californie après la découverte de plusieurs cas de llégionellose (maladie du légionnaire) chez les personnes qui avaient visité le parc à thème à Anaheim.

Douze cas de la maladie ont été diagnostiqués en octobre 2017 parmi les gens qui avaient séjourné à Anaheim dont 9 personnes (âgées de 52 à 94 ans) qui avaient visité le Parc Disneyland en septembre. Les trois autres étaient des résidents du comté d'Orange qui n'avaient pas visité le parc, mais ont vécu ou voyagé à Anaheim. une dizaine de personnes ont été hospitalisées dont un décès.

La légionellose (ou Maladie des légionnaires) est une maladie de gravité variable allant d'une atteinte fébrile bénigne à des formes parfois mortelles de pneumonie. Elle est due à une exposition aux espèces Legionella.

Après une période d'incubation de 2 à 10 jours, la légionellose se manifeste par des infections pulmonaires aiguës de type pneumopathies. Les premiers symptômes ressemblent à une grippe (fièvre, toux sèche) suivis par une augmentation de la fièvre qui peut atteindre 39.5 °C. Le malade ressent alors des sensations de malaise, ainsi que des douleurs abdominales (nausées, vomissements, diarrhées), accompagnées de troubles psychiques (confusion, désorientation, hallucinations pouvant aller jusqu'au delirium et au coma).

La maladie peut évoluer avec deux types de complications : une insuffisance respiratoire irréversible et une insuffisance rénale aiguë, qui sont alors souvent fatales. Les Legionella prolifèrent toutefois essentiellement chez les individus les plus fragiles tels que les personnes immunodéprimées ou les personnes fragilisées (opérés, personnes âgées, nourrissons).



Dans le monde entier, Legionella pneumophila transmise par l'eau est la cause la plus courante de cas d'infection et de flambées. On trouve couramment cette espèce et les espèces apparentées dans les lacs, les rivières, les torrents, les sources chaudes et d'autres collections d'eau. On peut trouver d'autres espèces, comme Legionella longbeachae dans les terreaux pour rempotage. La bactérie vit et se multiplie dans les systèmes d'eau à des températures comprises entre 20 et 50°C (température optimale de 35°C).

La voie la plus courante de transmission de Legionella passe par l'inhalation d'aérosols contaminés. Les sources d'aérosols que l'on a associées à cette transmission sont les tours de refroidissement des systèmes d'air conditionné, les systèmes d'eau chaude et froide, les humidificateurs d'air et les bains à remous.

Source : Promed.

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Vidal News du 2019-04-11

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