Infections à virus Zika en Inde (Gujarat)

Le 15 mai 2017, le Ministère de la santé et de la protection de la famille a notifié à Organisation mondiale de la santé trois cas confirmés en laboratoire d'infection à virus Zika dans la région de Bapunagar, dans le district d'Ahmedabad, dans l'État de Gujarat.

Au cours de la surveillance des maladies fébriles aiguës du 10 au 16 février 2016, 93 échantillons de sang ont été prélevés au BJ Medical College, à Ahmedabad.

• L'échantillon d'un homme de 64 ans présentant une maladie fébrile depuis 8 jours a été positif au virus Zika.
• L'échantillon d'une femme de 34 ans, qui a développé une fièvre de faible intensité après un accouchement le 9 novembre 2016, a été positif au virus Zika.. Aucun historique de fièvre pendant la grossesse et aucun historique de déplacement pour les trois derniers mois n'a été signalé.
• L'échantillon d'une femme enceinte de 22 ans dans sa 37ème semaine de grossesse a été testé positif pour le virus Zika.

Le virus Zika est un arbovirus membre de la famille des Flaviviridae et du genre Flavivirus, responsable de la fièvre Zika.

Transmis par la piqûre d'un moustique infecté (Aedes aegypti, Aedes albopictus, Anopheles, Mansonia ou Eretmapodites) il peut entraîner un syndrome proche des autres arboviroses, avec fièvre, éruption cutanée, céphalées et douleurs articulaires, spontanément résolutif.

La majorité des formes sont asymptomatiques. Les formes symtomatiques se manifestent par un exanthème maculo-papuleux avec ou sans fièvre et au moins deux signes parmi les suivants : hyperhémie conjonctivale, arthralgies ou myalgies, en l'absence d'autre étiologie.

L'infection, classiquement bénigne, est à l'origine, d'un certain nombre de complications neurologiques sévères (méningites, encéphalites) et syndrome de Guillain-Barré. Au cours du premier trimestre de la grossesse, l'infection peut s'accompagner d'un risque de malformations congénitales de type microcéphalie (0,65 % des cas).

Pour les femmes enceintes ou en désir de grossesse résidant dans les les zones infectées par le virus, le respect strict des mesures de protection individuelle et les bonnes pratiques relatives à l'utilisation des produits insecticides et répulsifs doivent être rappelés.

Dans ce contexte, il est recommandé aux femmes enceintes ou en désir de grossesse vivant dans des zones indemnes de virus Zika et qui partent dans des zones où sévit le virus Zika d'envisager un report de leur projet de voyage. Dans le cas contraire, toutes les recommandations et informations de prévention et de suivi devront leur être données.

Il est recommandé à toute personne vivant ou voyageant dans des zones de circulation du virus Zika de prendre des précautions pour éviter les piqûres de moustiques :

• Détruire les larves et les gîtes potentiels de reproduction des moustiques autour et dans l'habitat (récipients contenant de l'eau stagnante…).
• Port de vêtements couvrants.
• Répulsifs anti-moustiques, contenant du DEET, sur la peau découverte.
• Vêtements et moustiquaire imprégnés d'insecticide pour la sieste et la nuit.
• Les personnes qui utilisent un écran solaire doivent appliquer le répulsif 20 minutes après l'écran solaire.

Afin d'éviter au maximum la dissémination du virus Zika, devant une fièvre d'apparition brutale et des douleurs articulaires ou musculaires dans les 15 jours qui suivent le retour de voyage, aux Caraïbes, en Amérique Latine et maintenant d'Afrique et d'Asie il faut consulter son médecin au plus vite en signalant son voyage.

Source : Organisation mondiale de la santé.